十全大補(bǔ)須對癥,從一到十談養(yǎng)生⑩

張雪亮　中國中醫(yī)科學(xué)院

不可否認(rèn)，正確進(jìn)補(bǔ)有很多好處，比如可以補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)、改善體質(zhì)、調(diào)節(jié)臟腑的機(jī)能、延緩衰老、美容護(hù)膚等。但在進(jìn)補(bǔ)的時候，也有很多參數(shù)和變數(shù)，所以，我經(jīng)常強(qiáng)調(diào)的就是：進(jìn)補(bǔ)要因人、因病、因地、因時而異，各取所需。

什么人需要補(bǔ)

中醫(yī)對進(jìn)補(bǔ)有一個基本的原則，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》說的“虛則補(bǔ)之，實則瀉之”。不虛不能補(bǔ)，不該補(bǔ)的去補(bǔ)，不僅對身體起不到好的作用，還有可能適得其反，補(bǔ)出問題來，那可真是費(fèi)力不討好。

醫(yī)學(xué)上有個名詞叫“人參濫用綜合征”，就是說不該用人參的人用人參進(jìn)補(bǔ)，可能會補(bǔ)出很多毛病來，如全身起疹子、瘙癢、頭暈、血壓高、發(fā)燒、出血、過度興奮、精神錯亂，甚至可以把人補(bǔ)成精神病?？墒怯械娜似拖矚g補(bǔ)，有的庸醫(yī)也喜歡開補(bǔ)藥，把病人補(bǔ)出問題來，還不知道問題出在哪里，患者也沒有地方說理去。所以，在古代，中醫(yī)就有“人參殺人無過”的說法，就是說盲目進(jìn)補(bǔ)，甚至補(bǔ)死都不知道是什么原因。

我在臨床上也見過一些因為亂補(bǔ)所導(dǎo)致的問題。有些老年人看見家里的保健品快過期了，扔了可惜，就抓緊時間吃。結(jié)果，短時間內(nèi)把血壓補(bǔ)高了，這樣的高血壓我給它起個名字叫“食補(bǔ)性高血壓”。這類高血壓，把補(bǔ)品停下來，根據(jù)辨證慢慢調(diào)理一段時間，一般都會恢復(fù)正常，因為這不是真正的高血壓，不是家族遺傳性的。

不要跟著感覺補(bǔ)

進(jìn)補(bǔ)還有個常見的誤區(qū)，就是人們?nèi)菀赘杏X走。有些人感覺自己有些不舒服，比如乏力、頭暈、手腳心發(fā)熱、盜汗、性功能低下，甚至陽痿、早泄等，就認(rèn)為自己肯定是身體虛了，理所當(dāng)然該吃補(bǔ)品了。其實這是錯誤的，虛不虛不是憑癥狀、感覺說了算的。

比如乏力，近幾年有個時髦的名詞叫慢性疲勞綜合征，也是亞健康的主要表現(xiàn)形式之一。很多人往往認(rèn)為乏力就是身體虛的表現(xiàn)，乏力在中醫(yī)學(xué)中稱為身重，可以是虛，也可以是其他的問題，比如熱毒、濕氣、瘀血等。明代張景岳曾經(jīng)說過：“身重多屬于濕?！狈αθ绻娪谏嗵裰亍X痕多、身材胖大的人，則一般屬于濕。這時候，不僅不能進(jìn)補(bǔ)，還應(yīng)該利濕化濕，進(jìn)補(bǔ)只能導(dǎo)致乏力越來越加重。

頭暈、頭腦不清楚也是這樣，不見得就是因為身體虛，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“因于濕，首如裹”之說，就是說身體濕氣大的人，會感覺頭部如同被布包裹一樣，迷迷糊糊不清楚。男人性功能低下甚至陽痿、早泄就更是這樣了，表現(xiàn)是性功能低下，但不一定是腎虛的問題，很多都是肝郁的問題，也就是心理問題造成的，也可能是瘀血或者別的原因。不是腎虛的原因，即使吃了再多的補(bǔ)腎壯陽品也不見效果，甚至適得其反，因為沒找到病因，在治療上已經(jīng)南轅北轍了。

癥狀歸癥狀，感覺歸感覺，是不是需要進(jìn)補(bǔ)不是靠感覺說話的，一定要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，通過中醫(yī)的望、聞、問、切來綜合分析，最后判斷體質(zhì)究竟是不是虛，不虛的人不能進(jìn)補(bǔ)。所以說，并不是什么人都適合補(bǔ)，不虛的人花錢補(bǔ)，不但浪費(fèi)金錢，還可能補(bǔ)出毛病來。

進(jìn)補(bǔ)要辨證

即使一個人體質(zhì)真的虛，也要分清虛在什么地方，是氣虛、血虛，還是陰虛、陽虛。只有了解清楚，才能有的放矢。氣虛者補(bǔ)氣，血虛者補(bǔ)血，陰虛者補(bǔ)陰，陽虛者補(bǔ)陽，氣血兩虛者氣血雙補(bǔ)，陰陽兩虛者陰陽雙補(bǔ)。一句話，什么虛就補(bǔ)什么。怎樣才能知道自己究竟是哪方面虛呢？

氣虛證 氣虛證主要表現(xiàn)為少氣乏力、語音低微、呼吸微弱、食欲不振、食后腹脹、腹瀉或便溏、易出汗、怕風(fēng)寒、易感冒、脈虛或無力等癥狀。

氣虛證應(yīng)采用補(bǔ)氣藥物治療。補(bǔ)氣藥物多為溫性，凡陰虛火旺者不宜用。

常用補(bǔ)氣藥物：人參、黨參、太子參、黃芪、山藥、刺五加、白術(shù)、蓮子、白扁豆、大棗、甘草等。

常用補(bǔ)氣食品：牛肉、雞肉、乳鴿肉、鵪鶉、海參、腐竹及豬、牛、羊肚等。

血虛證 主要表現(xiàn)為面色蒼白或暗黃、唇色淡白、頭暈眼花、心悸失眠、手足發(fā)麻，婦女行經(jīng)量少、延期甚至經(jīng)閉等。

對于血虛證應(yīng)采用補(bǔ)血藥物治療。一般的血虛證，可選用阿膠制劑、當(dāng)歸制劑、雞血藤片、何首烏片、歸脾丸等。

常用補(bǔ)血藥物：當(dāng)歸、熟地、阿膠、何首烏、雞血藤、白芍等。

常用補(bǔ)血食品：動物血、動物肝臟、動物脊骨、黑芝麻、黑木耳、紅糖等。

陽虛證 陽虛與氣虛是一類，除氣虛的表現(xiàn)外，還有畏寒肢冷、尿清便溏、白帶清稀、陽痿早泄等。

常用補(bǔ)陽藥物：附子、鹿茸、海馬、海狗腎、鹿鞭、狗鞭、蛤蚧、巴戟、肉桂、冬蟲夏草、九香蟲、杜仲、續(xù)斷、狗脊、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉、鎖陽、淫羊藿、菟絲子、枸杞子、韭菜子等。

常用補(bǔ)陽食品：麻雀肉、狗肉、羊肉、蝦以及動物的腎、骨髓、蹄筋等。

陰虛證 陰虛與血虛是一類，除有血虛的癥狀外，還有午后潮熱、手足心熱、顴紅盜汗、男子遺精、女子經(jīng)量少等。

常用補(bǔ)陰藥物：西洋參、天門冬、麥門冬、北沙參、玉竹、石斛、女貞子、旱蓮草、百合、生地、黃精、枸杞、龜甲、鱉甲等。

常用補(bǔ)陰食品：豆腐、鱉肉、龜肉、兔肉、豬肺、豬蹄、蜂蜜、白木耳等。

在選用補(bǔ)品時，還需注意補(bǔ)藥的效力。補(bǔ)藥有峻補(bǔ)和緩補(bǔ)之分，峻補(bǔ)類藥物如人參、鹿茸等，應(yīng)禁用或慎用，使用時必須遵守醫(yī)囑，并嚴(yán)格控制劑量。

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