安全使用甲硝唑

近年來甲硝唑在臨床的應用愈來愈廣泛，不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療，還進一步用于慢性胃炎、潰瘍病的根除幽門螺桿菌治療，并且在內(nèi)外科的抗厭氧菌感染或混合感染中得到廣泛應用，是“老藥新用”方面發(fā)揮最出色的一種藥物。如何合理使用甲硝唑，使它更安全有效，很值得臨床醫(yī)師引起重視。

據(jù)臨床觀察與研究結(jié)果表明，甲硝唑最為多見的不良反應是病人用藥后可能出現(xiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，發(fā)生率高，但病人多可耐受，停藥后相關癥狀和體征可很快消失。當大劑量使用甲硝唑時，病人可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的不良反應。對少數(shù)特異體質(zhì)的病人來說，甲硝唑還可能引起過敏反應。

有關專家指出，為使甲硝唑能安全用于臨床治療，下列幾點原則必須遵循：掌握好適應癥，避免盲目濫用；注意禁忌癥，凡患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及心臟疾病，血液疾病者最好不用該藥，既往有過敏史者絕對禁用，妊娠早期3個月內(nèi)和哺乳期避免使用，肝腎功能不全者用量宜小，一般給予常規(guī)量的2／3～1／2；普通病人每日劑量應在1．2克以下，連用不宜超過10天，以7天較為適宜，避免大劑量，長時間用藥而引起嚴重不良反應；若用藥期間出現(xiàn)皮疹，四肢麻木，精神癥狀及心律失常者應及時停藥，并給對癥治療及相應處理；若以往用藥中出現(xiàn)神經(jīng)或心血管不良反應者，再次用該藥時應先查心電圖和血常規(guī)并了解近日精神與神經(jīng)功能狀態(tài)，需要從較小劑量開始，逐漸增至有效劑量。做好觀察與記錄。

魚缸下甲硝唑的用法

專家解答

給魚兒使用甲硝唑，可以按照100升水1克的比例藥浴。大概3天左右，就可以少量換水，并且適當添加藥物，保持水中藥物的濃度。
甲硝唑主要是用來治療頭洞病、腸炎、細菌感染等疾病，它們還可以消滅寄生蟲和厭氧菌。
甲硝唑不僅可以治療疾病，還可以預防疾病。不過甲硝唑的價格不低，用來預防疾病成本較高。

知識擴展

魚兒患上了白點病，飼養(yǎng)者需要先將病魚隔離，不然它們有可能會傳染給其它的魚兒。還要先換水，保持水質(zhì)清潔。再提高水溫，將水溫提升到28℃以上。因為白點病的病原體是小瓜蟲，小瓜蟲只有在25℃以下的水溫中才能生長，所以將水溫提升到28℃后，就可以抑制小瓜蟲的生長。最后使用白點凈給病魚藥浴，堅持藥浴3天，白點病的癥狀就可以緩解，大概一周左右，就會恢復。

甲硝唑的用途

樓主你好，很高興回答你的問題甲硝唑（Metronidazole）又名滅滴靈，有數(shù)十年臨床應用歷史。原為抗阿米巴和滴蟲的藥物, 六十年代初發(fā)現(xiàn)其有抗厭氧菌作用，近年來又有很多關于甲硝唑臨床應用新進展的報道，由于此藥具有毒性小、療效高、價格低、服用方便的特點，對臨床各科疾病都有一定作用，本文對此做一綜述，供臨床和研究參考。

一、 治療消化性潰瘍。有人將157例消化性潰瘍患者進行甲硝唑（治療組n=118，0. 2g/3次/d 4w）與西米替?。▽φ战Mn=118，0. 2g/3次/d 4w）療效的對照觀察，并經(jīng)四年隨訪，治療前后電鏡觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍的治愈率分別為78.8%和75.9%（P> 0 .05）。胃潰瘍的治愈率分別為100%和60%，（p< 0 .05）。三年復發(fā)率分別為6.8%和72%。結(jié)論為：甲硝唑治療消化性潰瘍有效，能使胃粘膜上皮細胞及其分泌功能改善，增強胃的粘摸屏障和粘液屏障。

二、 治療呼吸系統(tǒng)疾病。孫廣輝等對77例慢性支氣管炎急性發(fā)作患者用甲硝唑治療，即在用常規(guī)抗生素治療基礎上加用0.5%甲硝唑注射液200ml，靜滴五天，總有效率達92.5%。另具報道：加用甲硝唑治療 對抗生素治療效果不佳的膿胸患者18例，均收到滿意效果。方法：用0 .5%的甲硝唑250ml靜滴，q12h，胸穿抽膿；用0.5%甲硝唑胸腔反復沖洗QD，7d為一療程。結(jié)果16例顯效 ，2例有效〈3〉。

三、 治療高脂血癥。口服甲硝唑0.4g，2次/d連服2w可使血清膽固醇（CH）下降22.8%，甘油三脂（TG）下降37.5%。趙啟春等報道：自1991年以來應用甲硝唑治療高脂血癥50例，均取得滿意療效。并認為甲硝唑治療高脂血癥起效快，療程短，副作用小?？梢暈樗傩?、顯效、安全的降血脂藥物。

四、 治療口腔科疾病。口服甲硝唑0.4g，3次/d，1w為一療程，治療慢性牙齦炎32例，有效率為81.2%。用甲硝唑治療單純性牙齦出血300例，2~7天出血完全停止，炎癥消退。有人將甲硝唑與硫酸鋅制成復方甲硝唑溶液治療口腔潰瘍96例，4天內(nèi)制愈率為97.6%，無不良反應。用5%的甲硝唑溶液治療急、慢性根尖周炎，總有效率分別為91.7 %和100%。用甲硝唑粘附緩釋片治療牙周病也已取得明顯效果，甲硝唑已成為口腔科的一種新型藥物。

五、 治療婦科疾病。以甲硝唑、氟哌酸為主藥制成栓劑，用于臨床治療多種陰道炎，總有效率為93.6%，總治愈率為75. 61%，明顯優(yōu)于其它藥栓的療效（p< 0.01）。在會陰切開術中用0.5%甲硝唑注射液50ml加蒸餾水至1000ml沖洗傷口，與用1%潔爾滅溶液沖洗傷口的同時肌注青霉素或慶大霉素比較，術后感染率分別為1.34%和5~6%；術后使用甲硝唑溶液擦洗傷口2次/d至拆線，不用加任何抗生素，效果良好〈3〉。有人將120例急性盆腔炎的抗菌治療分為A、B兩組，A組用甲硝唑與先鋒必素，B組用慶大霉素與先鋒必素，用藥3天后，A組療效明顯高于B組，當B組改用甲硝唑后，感染迅速被控制且無復發(fā)。提示甲硝唑是治療婦科感染的理想藥物。

六、 治療皮膚科疾病。用甲硝唑外用制劑治療毛囊炎、痤瘡和脂溢性皮炎，療效顯著，如有人報道用復方甲硝唑霜（甲硝唑2g，硫磺5g，地塞美松5mg加單純霜至100g）治療52例痤瘡，總有效率達94.4%；用2.5%甲硝唑霜外搽治療疥瘡107例，治愈率96%，有效率98.1%；將0.75%甲硝唑凝膠外用治療酒渣鼻36例，2次/d，觀察9w，有效率94.4%；口服甲硝唑0.2g，3次/d，10d為一療程，治療三療程可使銀屑病臨床治愈率達32%，顯效率33%；用甲硝唑粉和新腳氣水對照治療足癬，結(jié)果治療組70 例，總有效率達85 .7%，對照組50例，總有效率為70%（p< 0.05）；用復方甲硝唑霜治療丘疹性蕁麻疹,總有效率達96.7% ?？傊?，甲硝唑?qū)Χ喾N皮膚病都有良效，可能與其殺蟲、抗敏及抗厭氧菌作用有關。

七、 防治厭氧菌感染性疾病。由于甲硝唑有較強的抗厭氧菌作用，可用于治療各系統(tǒng)厭氧菌所致的感染性疾病如：敗血癥，心內(nèi)膜炎，下呼吸道感染，腹腔內(nèi)感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關節(jié)和皮膚軟組織感染及上頜竇炎，肝膿腫，膽囊炎，慢性結(jié)腸炎和慢性前列腺炎等 。同時甲硝唑還有預防闌尾炎術后切口感染。降低骨創(chuàng)傷后感染的發(fā)生。有顯著預防術后腹腔粘連的作用。 希望樓主滿意和采納，謝謝

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