牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘

牽引術(shù)后緣何會(huì)便秘

我因患腰椎間盤突出癥，前不久在一家中醫(yī)院做牽引手法復(fù)位術(shù)治療，可我不明白的是，為什么做過手法后，短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)便秘和腹脹呢？是不是這種手法有副作用，還是醫(yī)生操作不當(dāng)？

安徽省讀者：阮懷金

本期答疑專家：安徽省中醫(yī)院 王金山

醫(yī)學(xué)研究表明，在生理狀態(tài)下，人體大多數(shù)內(nèi)臟器官受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配，而且兩類神經(jīng)對(duì)同一器官的作用往往具有拮抗性質(zhì)，即當(dāng)交感神經(jīng)興奮使某些器官活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，副交感神經(jīng)往往使之減弱。因此，對(duì)生理狀態(tài)下某一器官的活動(dòng)來說，兩類神經(jīng)的作用是對(duì)立統(tǒng)一、相互協(xié)調(diào)的。交感神經(jīng)在環(huán)境急劇變化如劇烈運(yùn)動(dòng)、緊張、焦慮、恐懼、寒冷、大量失血時(shí)，活動(dòng)明顯加強(qiáng)；而副交感神經(jīng)則相反，它總是在比較安靜放松的狀態(tài)下活動(dòng)加強(qiáng)。交感神經(jīng)興奮具有抑制胃腸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)括約肌興奮的作用；副交感神經(jīng)興奮能引起胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，使括約肌抑制。當(dāng)人精神緊張時(shí)，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，副交感神經(jīng)活動(dòng)抑制，使胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，括約肌興奮，從而引起便秘。

由此可見，您便秘及腹脹的原因，很可能是醫(yī)生在操作時(shí)您精神及機(jī)體緊張的緣故；其次，牽引復(fù)位術(shù)本身也對(duì)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)有一定的牽拉和刺激作用，再加上手法復(fù)位術(shù)后需靜臥12～48小時(shí)，使胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能下降等，這些原因均可造成便秘及腹脹?？梢姡瑺恳址◤?fù)位術(shù)后的這些反應(yīng)是正常的，如果癥狀明顯，可請(qǐng)醫(yī)生做相應(yīng)的處理，如松開皮腰圍、做腹部按摩、針灸等，也可自行按摩。如果12～48小時(shí)后這些癥狀仍然消除不掉，甚至有所加重，就要請(qǐng)醫(yī)生做進(jìn)一步檢查和必要的處理。

術(shù)后飲食常識(shí)

1.手術(shù)飲食要注意什么
你好：

手術(shù)后的宜食：

1 富含營養(yǎng)、易消化吸收的食物。如牛奶、雞、雞蛋、痩豬肉、魚、豆腐等。

2 含維生素豐富的食物。如動(dòng)物肝臟、痩豬肉、雞蛋、牛奶、胡蘿卜、菠菜、白菜、韭菜、薺菜、雪里紅、金針菜等。
禁食：

1 煙、酒。

2 辛辣、煎炸及熱性食物。

3 海鮮發(fā)物。如海魚、蟹、蝦等。

1.飲食定時(shí)定量，不能暴飲暴食。2.堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。3.多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。4.常吃富有營養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。5.忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
2.做手術(shù)后要注意哪些飲食
術(shù)后剛開始進(jìn)食時(shí)，醫(yī)生會(huì)囑咐先試飲開水，若無特殊，可食流質(zhì)，進(jìn)食1-2天流質(zhì)后食半流，手術(shù)后2周可食爛飯，3周后可普食如米飯、饅頭、面包等。進(jìn)食時(shí)不能食過長的纖維和過大的肉片，應(yīng)細(xì)嚼慢吞。如果自覺進(jìn)食梗阻明顯，要及早返醫(yī)院復(fù)查，經(jīng)作相應(yīng)處理。

術(shù)后病人的消化道結(jié)構(gòu)與功能發(fā)生改變，飲食習(xí)慣也要相應(yīng)改變。

1、每餐進(jìn)食量較手術(shù)前減少，病人往往進(jìn)食少量食物就感覺飽腹，所以要少食多餐，每天4~5頓，進(jìn)食后要多走動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

2、手術(shù)破壞胃的神經(jīng)，術(shù)后有些患者沒有饑餓感覺，所以要定時(shí)定量進(jìn)食，否則不按時(shí)進(jìn)食，經(jīng)常導(dǎo)致出院后病人營養(yǎng)不足。

3、胃內(nèi)容物容易反流，所以睡覺要將肩背部墊高，上身保持一定角度，并且睡覺前兩小時(shí)不能進(jìn)食，萬一胃內(nèi)容物反流至口腔，進(jìn)而進(jìn)入氣管、肺內(nèi)，將造成生命危險(xiǎn)。
3.手術(shù)后吃什么對(duì)身體好
剛剛動(dòng)過手術(shù)的人最好不要大補(bǔ)，應(yīng)根據(jù)病人的身體狀況及食物特性，選擇口感清淡、營養(yǎng)合理、質(zhì)量適宜的食物，有利于術(shù)后病人的身體恢復(fù)。

1.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

剛剛動(dòng)過手術(shù)的人，首先應(yīng)該保證攝入足夠的蛋白質(zhì)。如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等，同時(shí)還要攝入一些淀粉類的物質(zhì)，如面條、米飯、土豆等。蛋白質(zhì)和淀粉是產(chǎn)生能量并使皮膚、肌肉和骨頭新生的重要物質(zhì)，還能夠幫助病人增強(qiáng)體質(zhì)、 *** 循環(huán)系統(tǒng)，使機(jī)體的修復(fù)功能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，酵素作為一種特殊的蛋白質(zhì)也需要得到補(bǔ)充，每天早晚各吃一勺“瑞他命酵素膏”就能夠使這種特殊的蛋白質(zhì)得到補(bǔ)充，從而使手術(shù)后的人能夠更快的恢復(fù)健康。

2.補(bǔ)充植物纖維

手術(shù)后的人還應(yīng)該注意植物纖維的補(bǔ)充，新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西。它們富含植物纖維，對(duì)防止手術(shù)后的便秘有好處。維生素C，β-胡蘿卜素和其他一些必需的營養(yǎng)物質(zhì)，也對(duì)傷口的修復(fù)有很好的作用。

3.補(bǔ)充微量元素

攝入適量的鉀元素也能夠加速創(chuàng)口的愈合，香蕉、香橙等食物中存在著含量充足的鉀元素，因此，手術(shù)后的人應(yīng)該多食用這類食物，以便創(chuàng)口能夠更快的愈合。
4.手術(shù)后應(yīng)注意那些
病人手術(shù)后，不少家屬常常急于給其進(jìn)補(bǔ)營養(yǎng)，希望病人能很快恢復(fù)健康。但是病人手術(shù)后，消化功能減弱，若過早進(jìn)食、過量進(jìn)補(bǔ)反而會(huì)適得其反。

由于麻醉與疾病本身的作用，術(shù)后病人的消化功能會(huì)出現(xiàn)一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養(yǎng)。因此，術(shù)后病人進(jìn)食時(shí)間不宜過早。非消化道手術(shù)者，一般在手術(shù)后6小時(shí)開始進(jìn)食普通飲食。消化道手術(shù)者，則要根據(jù)手術(shù)種類與 *** 排氣的情況來定。 *** 排氣后開始喝少量水，如無不適，可吃流食（米湯、菜湯等），以后逐漸過渡到半流食（面條、米粉等）、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。

術(shù)后病人應(yīng)食用營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，可給普通飲食。

病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時(shí)若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養(yǎng)又能增進(jìn)食欲，病人就會(huì)很快康復(fù)。

病人的飲食不宜過于精細(xì)。術(shù)后，病人常以高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食為主，忽略了維生素的攝入。而機(jī)體的修復(fù)是需要各種營養(yǎng)的，尤其是粗纖維食物。對(duì)手術(shù)后臥床的病人，含粗纖維的食物能起到增進(jìn)胃腸活動(dòng)，保持大便通暢的作用。因此，飲食中要配以一定量的蔬菜，尤以綠葉蔬菜為佳。

1.慢性闌尾炎患者在生活上要注意避免過度疲勞，保證充足睡眠以及精神舒暢，因?yàn)檫@樣便可避免機(jī)體抵抗力降低以致病變反復(fù)。

2.要注意保持大便通暢，有便秘傾向的患者應(yīng)從飲食等方面進(jìn)行調(diào)理，可以自我進(jìn)行腹部 *** ，病情不易改變者可試服通便藥物，如麻子仁丸、通便靈、果導(dǎo)、番瀉葉等，或用開塞露。但這只是暫時(shí)措施，不可長期依賴。

3.慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡，多食富含纖維的食物，以使大便保持通暢。一般來講，對(duì)于溫?zé)嵝再|(zhì)的動(dòng)物肉如羊、牛、狗肉應(yīng)該節(jié)制，而蔥、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。對(duì)于那些具有清熱解毒利濕作用的食物，如綠豆、豆芽、苦瓜等可以擇而食之。

闌尾炎手術(shù)后飲食禁忌

消化道及腹部手術(shù)與飲食禁忌關(guān)系密切，必須引起重視。

1.禁忌任何食物的攝入 消化道及腹部較大的手術(shù)后，腸道處于低功能狀態(tài)，須禁食。在手術(shù)后

2-3天后，如 *** 排氣，則提示腸道功能開始恢復(fù)，此時(shí)可給予少量的流質(zhì)飲食。5-6天后可改為少渣

半流質(zhì)飲食，這段時(shí)間內(nèi)，流質(zhì)應(yīng)清淡富于營養(yǎng)，并且要溫服，避免將食物粗渣帶入流質(zhì)中攝入。改

用少渣半流質(zhì)飲食時(shí)，忌食帶雞肉、火腿以及各種蔬菜的湯類，即使這些食品已經(jīng)煮得很爛，也須等

到手術(shù)后10天才能酌情給予。

2.忌油膩食物 即使到了手術(shù)后第10天，機(jī)體能承受軟飯時(shí)，也不能過早食入油膩食物。

3.忌發(fā)物 手術(shù)兩周后，盡管恢復(fù)得很好，也已經(jīng)拆線，但是這段時(shí)間機(jī)體抵抗力還是很弱的，

炎癥發(fā)生的危險(xiǎn)依然存在，故必須禁忌發(fā)物。

消化道及腹部手術(shù)包括食道、胃、腸、肝、膽等手術(shù)，但其中有些小手術(shù)如闌尾炎手術(shù)則在手術(shù)

后只需要禁食一天，第二天就可給流食，第三天半流食，第五天即可給軟飯； *** 直腸手術(shù)則須林禁

食2-3天，以后給予清流質(zhì)、少渣半流質(zhì)。飲食中限制含粗纖維素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜

苗、韭菜、香椿、冬筍、毛筍、菠蘿等，以減少大便次數(shù)和未消化的粗纖維對(duì)傷口的磨擦；口腔咽喉

部手術(shù)，手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食，在1-2天內(nèi)禁食熱流質(zhì)，應(yīng)以冷流質(zhì)為主。
5.做完手術(shù)后要注意什么
手術(shù)治療能否達(dá)到預(yù)期效果，除了實(shí)施正確的手術(shù)方案和精細(xì)的手術(shù)操作外，術(shù)后積極的治療和護(hù)理，妥善認(rèn)真的傷口管理，也是至關(guān)重要的。手術(shù)之后，病人要努力配合醫(yī)護(hù)人員，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥和不良后果的發(fā)生。 （1）保持術(shù)后的良好 *** 。手術(shù)后，一般中、小手術(shù)的病人即送回原來的病室，而大手術(shù)或危重手術(shù)病人，則送到術(shù)后病室（監(jiān)護(hù)室或觀察室），全身麻醉的病人，此時(shí)尚未清醒，應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液或嘔吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人，術(shù)后要平臥6~12小時(shí)，以防術(shù)后頭痛的發(fā)生。頸、胸、腹部手術(shù)之后，多采取半坐或半臥位。脊柱手術(shù)后的病人，要睡硬板床。四肢手術(shù)后的病人，須抬高手術(shù)的肢體或進(jìn)行牽引。 （2）協(xié)助醫(yī)護(hù)人員觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓。如有自我感覺不適、發(fā)熱和心跳快等，應(yīng)向醫(yī)生、護(hù)士報(bào)告。這里要告訴您一點(diǎn)常識(shí)，術(shù)后3~5天內(nèi)，體溫常在38℃左右，這是必然的，叫術(shù)后反應(yīng)熱，或吸收熱，對(duì)此不必緊張。 （3）加強(qiáng)飲食配合。手術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng)，以利于身體康復(fù)。一般的手術(shù)，術(shù)后即可進(jìn)食，腹部手術(shù)的病人，要待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、產(chǎn)生虛恭（即放屁）后，方可進(jìn)液狀流食；胃腸手術(shù)的病人，先進(jìn)行胃腸減壓，同時(shí)應(yīng)禁食，停止胃腸減壓后才能進(jìn)流食，以后慢慢恢復(fù)到正常飲食；大手術(shù)或全身麻醉手術(shù)后，多有短期消化功能減退，不想吃飯，甚至惡心、嘔吐，可以要求輸液。嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生會(huì)插胃管，通過胃管注入流食。 （4）協(xié)助醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格術(shù)后的傷口管理。不要亂動(dòng)，不要隨意揭開覆蓋傷口的紗布，更不能用手去觸摸或用水清洗傷口，要保持傷口的清潔和干燥。如自己不小心弄濕或污染了紗布，應(yīng)請(qǐng)求醫(yī)生護(hù)士給予更換，以防切口感染化膿。如發(fā)現(xiàn)傷口周圍紅腫或有血水流出，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生護(hù)士，爭(zhēng)取給予及時(shí)妥善的處理。 （5）術(shù)后要早期活動(dòng)。根據(jù)手術(shù)的大小和術(shù)后的病情，在經(jīng)過醫(yī)生準(zhǔn)許的條件下，爭(zhēng)取早期下床活動(dòng)。這對(duì)于增加呼吸深度，促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)胃腸功能，增進(jìn)食欲，都十分有利；對(duì)于防止并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合，也有著積極的作用。如腹部手術(shù)，一般術(shù)后2~3天就應(yīng)該適當(dāng)下床活動(dòng)或作床上活動(dòng)，以防止腹脹和腸粘連。痰多的病人，應(yīng)多翻身，并用手壓住傷口，協(xié)助咳嗽排痰，以防肺部感染。肥胖病人應(yīng)多活動(dòng)四肢，防止靜脈血栓形成。 （6）掌握拆線的最佳時(shí)間。術(shù)后切口的拆線時(shí)間，要根據(jù)手術(shù)部位的不同而決定。一般手術(shù)，于術(shù)后5~7天拆線；下腹部、會(huì) *** 手術(shù)的拆線時(shí)間適當(dāng)延長；上腹、胸、背及臀部術(shù)后7~9天拆線；四肢術(shù)后10~12天拆線，關(guān)節(jié)及其附近的手術(shù)，于術(shù)后14天拆線較為適宜；全層皮膚移植術(shù)，應(yīng)于術(shù)后12~14天拆線；年老、體弱、貧血或有并發(fā)癥者，應(yīng)適當(dāng)延長拆線時(shí)間。 （7）其他注意事項(xiàng)。有的病人手術(shù)后不習(xí)慣臥床小便，或因腰麻后排尿反射障礙，解不出小便。因此，對(duì)術(shù)后需要較長時(shí)間臥床者，術(shù)前就應(yīng)練習(xí)臥床小便。如果病情充許，可協(xié)助病人坐起，跪著或站著排尿，還可以采取腹部熱敷，扎銀針等辦法協(xié)助排尿。如果上述措施無效，術(shù)后8~12小時(shí)仍不能排出小便，應(yīng)請(qǐng)求導(dǎo)尿。對(duì)術(shù)后身上所帶的各種導(dǎo)管，要注意保持其通暢，防止導(dǎo)管折疊、堵塞或脫落。術(shù)后身體抵抗力相對(duì)較低，應(yīng)注意保暖，防止感冒。門診手術(shù)的病人，術(shù)后要在門診休息片刻，并向醫(yī)生問明復(fù)診、換藥和拆線時(shí)間，按時(shí)去醫(yī)院復(fù)診并接受處置。出院后，如發(fā)現(xiàn)拆線后的術(shù)口崩裂、出血或劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。

滿意請(qǐng)采納

癮睪手術(shù)后要注意什么

術(shù)后注意事項(xiàng)：

1、體位：術(shù)后應(yīng)平臥位3-5天，不宜過早取半臥位，以免增加腹壓，影響手術(shù)部位的愈合，若取半臥位，膝下應(yīng)墊一軟枕，以松弛腹肌，減輕腹部張力，第七天可下床活動(dòng)。?
2、臥床時(shí)勿屈曲髖關(guān)節(jié)，以免睪丸牽引松弛致睪丸退縮。

3、飲食：術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食，第二天進(jìn)易消化、含纖維素高的飲食，并注意多飲水，多吃蔬菜、水果，因術(shù)后臥床時(shí)間較長，腸蠕動(dòng)慢，水分被腸道吸收引起大便干燥，易發(fā)生便秘。

4、傷口護(hù)理：保持會(huì)陰部傷口敷料清潔干燥，被染濕時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員更換，防止切口感染，傷口疼痛劇烈時(shí)，可深呼吸、呵氣等減輕疼痛，無效時(shí)請(qǐng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，給予止痛。??
5、注意保暖，防止受涼引起感冒、咳嗽，痰較多時(shí)，行霧化吸入1-2次/日。?
6、術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。?
7、心理護(hù)理：保持樂觀精神，消除病人害羞心理。

出院后注意事項(xiàng)：?
?1、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)。

2、保持愉快的心情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。?
?3、進(jìn)食高蛋白質(zhì)，高維生素、易消化、纖維素豐富的飲食，提高機(jī)體抵抗力，預(yù)防便秘。?
? 4、如出現(xiàn)傷口疼痛，應(yīng)及時(shí)就診，定期隨訪。

在家使用家庭腰椎牽引床應(yīng)注意什么事項(xiàng)？麻煩知道的給個(gè)答復(fù)

1　心理護(hù)理
人的精神狀態(tài)對(duì)疾病的康復(fù)有直接影響，腰間盤突出癥病人由于長期受疾病折磨和對(duì)牽引等治療原理不了解，存在焦慮、灰心等負(fù)性情緒，因此首先應(yīng)向病人講解腰椎間盤突出癥發(fā)生的病因、誘因、病程及預(yù)后，各種治療方式的原理和方法，使病人有一定的感性認(rèn)識(shí)。對(duì)病人則介紹要間康治療儀的治療原理，配合要點(diǎn)，結(jié)合成功病例現(xiàn)身說法，使病人減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動(dòng)參與落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施。
2　飲食護(hù)理
根據(jù)疾病“通則不痛，痛則不通”原理，中醫(yī)飲食應(yīng)以“活血化瘀”為原則，進(jìn)食活血祛濕利水的食物，忌寒膩滯辛辣香燥之品，以低脂、低膽固醇、低鹽、高蛋白質(zhì)，豐富維生素為原則，如瘦肉、禽肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果，易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體
抗病能力，適當(dāng)多食纖維素多的食物，以防便秘。鼓勵(lì)病人多飲水及適當(dāng)粗纖維食品 。適當(dāng)飲茶，茶葉中含有兒茶酚胺和茶堿、咖啡因和多種維生素，可增加血管柔韌性，促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)病人術(shù)后常規(guī)禁食6h后進(jìn)普食。
3　腰椎牽引
要間康多功能治療使用順勢(shì)整骨，自然牽引糾正變形的脊柱，緩解椎間盤壓力，利用身體的自身重量形成一個(gè)沿著脊柱的生理彎曲度的自然牽引，恢復(fù)腰椎生理彎曲度，迫使髓核復(fù)位。
4　腰部保暖
注意腰部保暖，特別是初冬季節(jié)，應(yīng)早穿保暖衣褲，避免腰部受風(fēng)、寒、濕、冷的刺激，經(jīng)常做腰部熱敷、熱浴等溫?zé)岬奈锢碇委煛?br>5　腰部鍛煉
堅(jiān)持腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰背部及腹部肌肉力
患者在治療的過程中，注意日常的保健和鍛煉，會(huì)使身體康復(fù)的更快。
西郊骨科醫(yī)院在上海這邊還是挺牛逼的,這家醫(yī)院有一個(gè)叫湯逢辰的老教授就是專門從事骨科研究的,我建議你還是去這家醫(yī)院看看。

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