張景岳的避疫五法

張景岳的避疫五法

自周代起，我國(guó)已經(jīng)有了對(duì)傳染病的文字記載。明朝以后，大多中醫(yī)古籍均列有瘟疫專篇，比較有代表性的有明代張介賓《景岳全書》一書。

張介賓（公元1563-1640年），號(hào)景岳，明末會(huì)稽（今浙江紹興）人。他是明代杰出的醫(yī)學(xué)家，著有《景岳全書》《類經(jīng)》等著作，為溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物，后人贊其為“仲景后第一人”“醫(yī)壇蘇東坡”，他在《景岳全書》卷十三中專設(shè)“瘟疫”一篇，對(duì)瘟疫病因病機(jī)、預(yù)防治療等的論述至今仍有重要參考價(jià)值。

張景岳繼承并發(fā)揚(yáng)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等中醫(yī)經(jīng)典著作中對(duì)于瘟疫的認(rèn)識(shí)，并提出了獨(dú)到的個(gè)人見解。他認(rèn)為，感受冬季寒邪而發(fā)的傷寒并不都是瘟疫，指出只有感受了疫邪且無(wú)論年長(zhǎng)年幼癥狀大體相似的疾病才是瘟疫。同時(shí)，他還強(qiáng)調(diào)并不是所有的瘟疫都是寒邪導(dǎo)致的，為后世將瘟疫與傷寒進(jìn)行嚴(yán)格區(qū)分奠定了基礎(chǔ)。

張景岳認(rèn)為，瘟疫屬于中醫(yī)外感病范疇，其發(fā)生與流行受到多種因素的影響，尤其重視人體正氣盛衰在疫病發(fā)生發(fā)展過程中的重要作用，指出“瘟疫乃天地之邪氣，若人身正氣內(nèi)固，則邪不可干，自不相染”，強(qiáng)調(diào)在疫情流行期間要正確對(duì)待正氣和外邪之間的關(guān)系，注重增強(qiáng)自身防御能力。

張景岳提出了避疫五法，即調(diào)暢情志節(jié)勞欲法、隔離法、焚香佩香法、噙福建香茶餅法、雄黃末涂鼻孔法。

調(diào)暢情志節(jié)勞欲法 他強(qiáng)調(diào)，人們?cè)谕挥鑫烈呓蹬R之時(shí)，首先要從心態(tài)和情志上予以調(diào)整，不可怨天尤人，需堅(jiān)定戰(zhàn)勝疫病的信心，以健康的心態(tài)積極應(yīng)對(duì)疫情的發(fā)生。此外，在疫病流行期間注意節(jié)欲節(jié)勞，合理飲食，適度勞作，因?yàn)槿梭w在饑飽失節(jié)、勞逸失常的情況下，均會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)外功能不足，最易受到疫邪的侵襲。

隔離法 張景岳指出，瘟疫具有明顯的傳染性和流行性，所謂“一人不愈，而親屬之切近者，日就其氣，氣從鼻入，必將傳染”，因此，在疫病流行期間除注重保護(hù)人體正氣外，最有效的方法就是相互隔離以“避其毒氣”。這種采取嚴(yán)格的隔離措施以控制傳染源和切斷傳播途徑的防疫思想與現(xiàn)代傳染病學(xué)所提出的預(yù)防傳染病的主要措施是一致的。

藥物預(yù)防三法 即焚香佩香法、噙福建香茶餅法、雄黃末涂鼻孔法。此三法均屬于古代中醫(yī)面對(duì)瘟疫流行時(shí)所提出的藥物防疫法，在張景岳之前早已有之。如《山海經(jīng)》中就載有預(yù)防疫病的藥物、食品，而《諸病源候論》則明確提出對(duì)傷寒、時(shí)氣、溫病等可“預(yù)服藥”以預(yù)防。此三法涉及了口服、納鼻、焚熏、佩戴等方式和途徑，可見古代醫(yī)家一直在竭盡全力尋求能夠有效預(yù)防疫病的方法和藥物。

對(duì)于瘟疫的治療，張景岳提出了病宜速治、法貴圓通的原則，強(qiáng)調(diào)瘟疫戕人在旦夕之間，且傳染性強(qiáng)，臨床救治必須迅速。他認(rèn)為，瘟疫雖有癥狀相似的特點(diǎn)，但作為醫(yī)生要圓機(jī)活法，因人、因時(shí)、因地施治。在具體治法上，除常用的汗、吐、下三法外，指出還要根據(jù)具體情況酌情配用補(bǔ)虛法、溫補(bǔ)法、清利法、調(diào)和法等。此外，《景岳全書》中還收載了五瘟丹、大青丸等防治瘟疫的方藥。

總之，張景岳對(duì)瘟疫病因機(jī)理的認(rèn)識(shí)以及防疫治疫的思想與方法，對(duì)當(dāng)時(shí)瘟疫的防治起到了重要的作用，至今仍有一定的參考價(jià)值和借鑒意義，尤其是他強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格隔離、調(diào)暢情志、節(jié)制勞欲、保養(yǎng)正氣等觀念值得今人學(xué)習(xí)。

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