長壽三要素,天壽過度,氣脈常通,腎氣有余

長壽三要素,天壽過度,氣脈常通,腎氣有余

王慶其 上海中醫(yī)藥大學(xué)

追求長壽是人們的普遍愿望，但長壽的奧秘究竟是什么呢？

中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話是這樣描述的：

“帝曰：有其年已老而有子者何也？岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也?！?/p>

這段話的意思是人到了老年（《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為男子64歲以上，女子49歲以上），一般腎氣衰弱沒有生殖能力了，但為什么有些人還能有生殖能力呢？原因有三：一是“天壽過度”；二是“氣脈常通”；三是“腎氣有余”。這三條實際也是健康長壽的主要原因，健康長壽的人其生殖能力也往往超過一般人。二千余年前的人們已經(jīng)明白，健康長壽與先天遺傳因素密切相關(guān)，同時，后天的氣血暢通、腎氣旺盛也是長壽的重要條件。

天壽過度——先天遺傳稟賦

超過常人

所謂“天壽過度”，即先天遺傳稟賦超過常人。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，人的健康長壽15%取決于遺傳（近有報道，上海有關(guān)人員的研究認(rèn)為20%~25%取決于遺傳因素），10%取決于社會條件，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于自然環(huán)境，60%取決于其生活方式。有人統(tǒng)計1千余位90歲以上的長壽老人，90%以上有家族長壽遺傳史?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》的觀點的確是經(jīng)過長期臨床觀察的經(jīng)驗總結(jié)。

氣脈常通——氣血保持暢通

所謂“氣脈常通”，即氣血能保持暢通?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“人之所有者，血與氣耳?！睔庋侨梭w維持生命之本，而“氣血以流通為貴”?！秲?nèi)經(jīng)》告訴我們，保持氣血流通與健康長壽密切相關(guān)。從機體老化的演變規(guī)律來看，最早發(fā)生的病理生理改變是動脈硬化和組織缺血，所以現(xiàn)代有學(xué)者提出“老人多瘀”的學(xué)術(shù)觀點。實驗研究證明，老年人存在不同程度的微循環(huán)障礙，老年人存在不同程度的血液流變學(xué)改變。有人通過對高脂家兔的研究，發(fā)現(xiàn)其血脂和血液流變學(xué)有相關(guān)性變化，這些可能反映了中醫(yī)“痰濁證”與“血瘀證”相關(guān)的生物學(xué)基礎(chǔ)。對老年大鼠血液流變學(xué)參數(shù)的觀察證實，老年大鼠血液流變學(xué)參數(shù)與人類血瘀證一樣具有黏、濃、凝、聚等血液流變學(xué)的改變，而且血液流變學(xué)隨年齡增長而改變明顯，易形成血栓。

臨床實踐證明，大部分老年病如動脈硬化、高血壓、冠心病、高脂血癥、中風(fēng)后遺癥、前列腺增生、老年性癡呆、腫瘤等都存在氣滯血瘀的病理變化，而活血化瘀方藥最突出的作用就是改善微循環(huán)和組織缺血狀態(tài)，可以抗心肌缺血、腦缺血，抑制血小板聚集，抗凝、抗血栓形成等。以上從實驗和臨床兩個方面說明氣血通暢是健康長壽的重要條件。

腎氣有余——腎中精氣旺盛

所謂“腎氣有余”，就是腎中精氣旺盛?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為腎中精氣的盛衰，關(guān)系到人體的生長、發(fā)育、生殖及衰老過程。腎氣充則人體壯盛，腎氣虛衰人就變老，或未老先衰。這是因為腎藏元氣，為先天之本，五臟之根，生命之門。腎氣充盛，機體免疫功能發(fā)揮正常。腎氣不足，五臟六腑功能減退，就會出現(xiàn)諸如性功能減退、精神疲憊、腰膝酸痛、須發(fā)早白、齒搖脫落等衰老現(xiàn)象。衰老的內(nèi)因是“腎”起主導(dǎo)作用，腎氣盛則壽長，腎氣虛則早衰。

上海有人對900多名老年人調(diào)查表明：94.7％有腎虛證（腰膝酸軟、倦怠無力、耳鳴耳聾、畏寒肢冷、夜尿頻多、發(fā)脫齒搖、健忘失眠、尿后余瀝、胸悶氣短、性功能減退等）。歷代醫(yī)書中延年益壽的方藥以補腎者為最多。有人統(tǒng)計歷代13部有代表性的醫(yī)書中，關(guān)于延年益壽的藥方124首，經(jīng)分析溫補腎陽為主的87首，占70.2％。因此歷代對老年人的強身、延緩衰老均以補腎填精助陽為要。實驗研究證明，腎虛可以導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)、免疫機能紊亂、清除自由基能力下降、自由基含量增加。補腎培元藥如靈芝、黃精、地黃、玉竹、首烏、山茱萸、枸杞、鹿茸、紫河車、菟絲、肉蓯蓉、人參、黃芪等，均具有延緩衰老、延長壽命的功效，能改善這些實驗室衰老的指標(biāo)。

黃帝內(nèi)經(jīng)原文注釋及譯文

一、
說明養(yǎng)生的積極意義。
不僅可以預(yù)防疾病，
而且是延年益壽的有效措施。

二、具體指出養(yǎng)生的方法：精神上的修養(yǎng)；飲食起居的調(diào)節(jié)；環(huán)境氣候的適
應(yīng)；體格的鍛煉。

三、人生的生、長、衰、老過程，以及生育的功能，主要關(guān)鍵都決定于腎氣
的盛衰。

四、
舉出四種養(yǎng)生者的不同養(yǎng)生方法和結(jié)果，
來啟示人們注意養(yǎng)生祛病延年。

【原文】

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。

乃問于天師①曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，
年半百而動作皆衰，時世異耶？人將失之耶？

岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)②，食飲有節(jié)，起居
有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。

今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其
真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。

夫上古圣人之教下也，
皆謂之虛邪賊風(fēng)，
避之有時，

恬惔虛無③，
真氣從之，
精神內(nèi)守，病安從來。

是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所
愿。

故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸

是以嗜欲不能勞其目，
婬邪不能惑其心，

愚智賢不肖，
不懼于物，
故合于道。

所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。

帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？將天數(shù)然也？

岐伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長。

二七，而天癸④至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。

三七，腎氣平均，故真牙生而長極。

四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯。

五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。

六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。

七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更。

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。

三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。

四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯。

五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁。

六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白。

七八，肝氣衰，筋不能動。

八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極則齒發(fā)去。

腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛，乃能瀉。

今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子
耳。

帝曰：有其年已老，而有子者，何也？

岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男子不過盡
八八，女子不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

【注釋】

①天師：黃帝對岐伯的尊稱。

②和于術(shù)數(shù)：指用合適的養(yǎng)生方法來調(diào)和身體。

③恬惔虛無：恬惔，指清閑安靜；虛無，指心無雜念；恬惔虛無，指內(nèi)心清
閑安靜而沒有任何雜念。

④天癸：指先天藏于腎精之中，具有促進生殖功能發(fā)育成熟的物質(zhì)。

⑤提挈天地：指能夠掌握自然變化的規(guī)律。

⑥恚嗔：恚，指憤怒；嗔，指仇恨；泛指憤怒、仇恨等意念。

我譯《素問》——上古天真論

我譯《素問》——上古天真論
【原文】：

昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問于天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶，人將失之耶。

【白話譯文】： 遠(yuǎn)古時代的黃帝，生來就有神通與靈明，弱小時就善言，幼小時就敏慧，長大后既敦厚又機靈，成年時登上天子之位。就問歧伯說：我聽說上古時候的人，年齡都超過百歲，而且動作不顯衰弱無力；現(xiàn)在的人，年齡才半百而動作都衰弱無力了，這是由于時代不同呢，還是因為人們失去保養(yǎng)所造成的呢？

【原文】：岐伯對曰：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務(wù)快其心，逆于生樂，起居無節(jié)，故半百而衰也。

【白話譯文】： 歧伯回答說：上古時代的人，那些認(rèn)識“道”的人，依順陰陽運動變化規(guī)律，應(yīng)和五行生克制化之理，飲食有節(jié)度，作息有規(guī)律，不亂操心費力，所以身體與精神都一致健康，因而能活到天賦的自然年齡，超過百歲才離開人世。現(xiàn)在的人就不是這樣了，把酒當(dāng)著水漿飲料來喝，把亂來的習(xí)性當(dāng)成正常的生活習(xí)慣，醉酒后過性生活，用恣情縱欲而使陰精竭絕，用無節(jié)制的消耗而使真氣散盡，不懂得保持精氣的充滿，不懂得有節(jié)奏地掌控神氣，極力追求一時之快，逆反常理而取樂，起居作息不按自然節(jié)律，因此，到50歲就衰老了。

【原文】：夫上古圣人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所愿。

【白話譯文】： 上古時代的圣人在教導(dǎo)普通人的時候，都說，反時令的風(fēng)而致病的邪氣（異常的風(fēng)氣），應(yīng)適時避開，心情做到安靜、淡薄、虛懷直至無念，真氣就會依順各自氣機運行，精血神氣就會守持與內(nèi)，這樣，疾病怎么能發(fā)生。因此，內(nèi)心不要有私意闖入同時要減少欲望，心神安定而不要動情，身體勞作而不使疲倦，真氣依從各自氣機而通順，每個人參與各自需要的事，都實現(xiàn)內(nèi)心最原本的期許與盼望。

【原文】：故美其食，任其服，樂其俗，高下不相慕，其民故曰樸。是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以能年皆度百歲，而動作不衰者，以其德全不危也。

【白話譯文】： 因此，無論吃什么食物都覺得美味并愉快地進食，無論擔(dān)任什么職務(wù)工作（穿戴何種等階的衣服），都感到滿意并把工作做好，懷著好的心態(tài)融入社會做到入鄉(xiāng)隨俗，心不要因為地位尊卑、財富多寡而產(chǎn)生不平衡，這樣的人們就稱為“樸”，即人最本初的心性。因而，任何本能需要或偏好，要以不勞傷到眼睛為最低警戒線，面對淫亂或不正當(dāng)?shù)氖挛镆圆粍有臑榈拙€。無論愚笨的、聰明的、賢達(dá)的、不賢達(dá)的，不要因為物的誘惑動心，能這樣做，因此符合“道”。所以能夠年齡超過百歲，而動作不顯得衰老的人，正是他們遵從“道”具體所顯現(xiàn)出來的“德”比較完全，所以沒有兇險與不安。

【原文】：帝曰：人年老而無子者，材力盡耶，將天數(shù)然也。

岐伯曰：女子七歲。腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子； 三七，腎氣平均，故真牙生而長極； 四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮； 六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白； 七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。

【白話譯文】： 黃帝說：人年紀(jì)老而不能生育孩子的人，是由于身體能量衰竭呢，還是自然規(guī)律就是這樣？

歧伯說：女性到了7歲，腎氣旺盛，乳齒更換，頭發(fā)茂密增加；14歲時，促進人體生殖器官成熟并維持生殖功能的物質(zhì)產(chǎn)生，與生殖機能關(guān)系密切的任脈與太沖脈也通暢和旺盛，月經(jīng)按時來潮，因此具備生育孩子的能力；21歲時，腎氣充滿、發(fā)育完全，真牙生出、牙齒長全；28歲時，韌帶骨骼結(jié)實，頭發(fā)生長達(dá)到最旺盛的階段，此時身體最為旺盛強壯；35歲時，陽明經(jīng)脈氣血開始衰弱，面部開始憔悴，頭發(fā)開始脫落；42歲時，三陽經(jīng)脈（太陽、陽明、少陽）氣血衰弱，面部憔悴無華，頭發(fā)開始變白；49歲時，任脈氣血虛弱，太沖脈的氣血也衰少了，性激素枯竭，月經(jīng)斷絕，所以形體衰老而沒有生育能力了。

【原文】：丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更； 二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子； 三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極； 四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁； 六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白； 七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極； 八八，則齒發(fā)去。腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛乃能瀉。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

【白話譯文】： 男性到了八歲，腎氣充滿，頭發(fā)茂密增加，乳齒更換；16歲時，腎氣旺盛，促進人體生殖器官成熟并維持生殖功能的物質(zhì)產(chǎn)生，促進人體生長發(fā)育的精氣盈滿而能外瀉，兩性交合，就能生兒育女；24歲時，腎氣充滿、發(fā)育完全，韌帶骨骼強盛有力，真牙生長同時牙齒長全；32歲時，韌帶骨骼強勁壯大到頂峰，肌肉亦豐滿健壯；40歲時，腎氣衰退，頭發(fā)開始脫落，牙齒開始枯槁。48歲時，上部陽氣逐漸衰竭，面部憔悴，頭發(fā)和兩鬢花白；56歲時，肝氣衰弱，韌帶活動不能靈活自如，性激素枯竭，精氣少，腎臟衰退，形體全部都衰退疲憊了；64歲時，牙齒頭發(fā)脫落。腎是主水，它接受五臟六腑的精氣而加以貯藏，所以五臟精氣都盛滿了，才有剩余的精氣滿出來放在腎里面。如今，五臟都衰退了，韌帶骨骼都倦怠無力，性激素枯竭了。所以頭發(fā)及兩鬢都變白，身體覺得沉甸甸的，走路步伐也不穩(wěn)，因而也不能生育孩子了。

【原文】：帝曰：有其年已老而有子者何也。

岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有余也。此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。

帝曰：夫道者年皆百數(shù)，能有子乎。

岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。

【白話譯文】： 黃帝說：有的人年紀(jì)已老，仍然能生育，是什么道理呢？

歧伯說：這是他天賦的自然壽命超過常人，氣血經(jīng)脈時時都是暢通，腎氣充足而過剩的緣故。這種人雖然有生育能力，但男子也不會超過64歲，女子不會不超過49歲，超過這個年齡，構(gòu)成人體的本原物質(zhì)（天地精氣）都枯竭了。

黃帝說：認(rèn)識“道”并遵循“道”的人，年齡都可以達(dá)到百歲以上，他們還能生育嗎？

歧伯說：識“道”遵“道”的人，能防止衰老而保全形體，年齡雖然達(dá)到60歲（60歲稱為初壽）以上，也能生育子女。

【原文】：黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握 [1] 陰陽，呼吸精氣 [2] ，獨立 [3] 守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生。

【白話譯文】：黃帝說：我聽說上古時代有修真得道的人，能支配天地，把持掌握陰陽，吐納日月星辰本原之氣，自心返回到起始一的狀態(tài)與神相守，肌肉呈現(xiàn)一氣狀態(tài)、身體如臨太虛境界，所以能與天地同壽沒有終了的時候，這就是道的演變。

【原文】：中古之時，有至人者，淳德全道，和于陰陽，調(diào)于四時，去世離俗，積精全神，游行天地之間，視聽八達(dá)之外，此蓋益其壽命而強者也，亦歸于真人。

【白話譯文】：中古的時候，有修道很深超脫世俗的人，識“道”全“德”臻于完滿，乃至達(dá)到與天地相通的地步，與陰陽相應(yīng)和，與四季相一致，離開世俗社會和七情六欲，積蓄精氣，守全神氣，其心神坦蕩如游行在天地之間，視覺和聽覺敏銳如道路一樣四通八達(dá)，這是他延長壽命和強健身體的方法，這種人也可以歸屬真人的行列。

【原文】：其次有圣人者，處天地之和，從八風(fēng)之理，適嗜欲于世俗之間。無恚嗔之心，行不欲離于世，被 [4] 服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數(shù)。

【白話譯文】：其次有稱為圣人的人，能夠與天地相應(yīng)和，順從八個方向來風(fēng)的規(guī)律，使自己偏好和本能需要同世俗社會相應(yīng)，沒有怨怒仇恨等意念，行為沒有離開社會，擔(dān)任和從事相適應(yīng)的職務(wù)與工作，舉止不想?yún)⒄诊L(fēng)俗，對外不因事物而勞累形體，對內(nèi)沒有自慮與念他的憂慮，以安靜、喜悅為目的，以悠然自得為結(jié)果，所以形體不壞，精氣與神氣不分離，也可達(dá)到百歲多。

【原文】：其次有賢人者，法則天地，象似日月，辨列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時。

【白話譯文】：其次有稱為賢人的人，效法天地的運行，摹擬日月的升降，辨認(rèn)星辰的排列，順從陰陽的消長，適應(yīng)四時的變化，按照上古真人的方法使之與道相合，這樣也能增益壽命，但有終結(jié)的時候。

[1] 把握： 把 ，握也。 握 ，搤持也（《說文》）。即把持掌握的意思。

[2] 精氣：指日月星辰。《素問·五運行大論》：“虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。”《管子·內(nèi)業(yè)》認(rèn)為精氣“下生五谷，上為列星”，是世界的本原。東漢王充說：“人之所以生者，精氣也?！?br>
[3] 獨立：獨，指舍棄身體感官對外物的知覺返回自心，即返回到一；立，指開創(chuàng)；獨立守神，即自心返回到起始一的狀態(tài)與神相守。

[4] 被，表示受事；服，擔(dān)任；章，規(guī)則。

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