糖尿病患者注意把握運(yùn)動量

老黃患了2型糖尿病，醫(yī)生給他開了藥，叫他控制好飲食，適當(dāng)運(yùn)動。經(jīng)過一段時(shí)間之后，老黃的癥狀得到了明顯的改善。老黃想，運(yùn)動的作用大概就是減肥吧，自己這么胖，運(yùn)動量小了，減不了肥，就治不好糖尿病。于是，他慢慢地增加了運(yùn)動量，運(yùn)動后肌肉酸痛、睡不著覺、胃口大減也不顧。一天，當(dāng)他運(yùn)動時(shí)，突然暈倒在地。幸好有路人馬上叫來“120”，把他送到了醫(yī)院。醫(yī)生給他補(bǔ)充了一點(diǎn)糖后，他醒了過來。原來，老黃是因?yàn)檫\(yùn)動過量，出現(xiàn)了一時(shí)性的低血糖癥狀。

鍛煉有助于糖尿病康復(fù)。這是因?yàn)?，運(yùn)動可抑制不運(yùn)動的肌肉對糖的利用；另一方面，運(yùn)動能促進(jìn)局部血流增加，保持較正常的血糖代謝，因而使紊亂的糖代謝得到改善。

運(yùn)動療法比較適宜于輕度及中度糖尿病患者。

從運(yùn)動的形式來看，糖尿病患者宜參加步行、慢跑、游泳、打太極拳等動作緩慢、運(yùn)動量不太大的有氧運(yùn)動。劇烈的運(yùn)動不太適宜，一是劇烈運(yùn)動會產(chǎn)生較多的乳酸，這種物質(zhì)對于糖尿病患者來講可能會有礙康復(fù)；二是糖尿病患者體力大多不太好，劇烈運(yùn)動往往會影響到他們的食欲和睡眠，對身體康復(fù)不利。

運(yùn)動的要點(diǎn)是適度、全身鍛煉。運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)控制在中等。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量應(yīng)是全身微出汗，心率在120次／分鐘以下，每次持續(xù)30～60分鐘。并注意以下事項(xiàng)：

不要空腹運(yùn)動，以免出現(xiàn)低血糖休克，早晨鍛煉前應(yīng)喝一杯牛奶、吃幾塊餅干。

隨身帶些糖果甜點(diǎn)，運(yùn)動中若出現(xiàn)饑餓感、心悸乏力和頭暈出汗等低血糖前兆，立即補(bǔ)充。

運(yùn)動應(yīng)定時(shí)、定量，因糖尿病患者胰島素缺乏，機(jī)體不能如常人那樣隨生活中各種情況引起的血糖變化而相應(yīng)地調(diào)節(jié)胰島素的分泌，故生活、飲食、用藥和運(yùn)動等，都應(yīng)定時(shí)定量，使機(jī)體時(shí)刻處于平衡狀態(tài)。

伴有嚴(yán)重肝腎衰竭、心律不齊、動脈硬化、重度高血壓和血管栓塞等癥的糖尿病患者，參加運(yùn)動要慎重，或者在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

糖尿病病人運(yùn)動時(shí)注意事項(xiàng) 哪些糖尿病病人不宜運(yùn)動

5 運(yùn)動時(shí)間巧掌握糖尿病患者每周至少應(yīng)堅(jiān)持3-4次中低強(qiáng)度運(yùn)動;飯后1-2小時(shí)左右開始運(yùn)動，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較高，運(yùn)動時(shí)不易發(fā)生低血糖;從運(yùn)動前準(zhǔn)備活動到運(yùn)動后恢復(fù)整理，每次運(yùn)動應(yīng)持續(xù)30-60分鐘;在達(dá)到理想的運(yùn)動強(qiáng)度后應(yīng)堅(jiān)持20-30分鐘，這樣才能起到降低血糖的作用;

6 糖尿病病人運(yùn)動時(shí)注意事項(xiàng)運(yùn)動注意事項(xiàng)：

請?jiān)卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下選擇合適的計(jì)劃。每次運(yùn)動開始前，要注意選擇低強(qiáng)度的運(yùn)動進(jìn)行熱身。每次運(yùn)動結(jié)束前，注意5-10分鐘的恢復(fù)運(yùn)動，不要突然停止。應(yīng)選擇和腳、舒適的運(yùn)動鞋和襪，運(yùn)動后注意檢查腳是否有異常。

運(yùn)動最好安排在餐后30分鐘至1小時(shí)。運(yùn)動量大或激烈活動時(shí)，以避免運(yùn)動中引起胰島素加快吸收所致的低血糖。如有條件請?jiān)谶\(yùn)動前后注意監(jiān)測，以掌握自己的運(yùn)動強(qiáng)度與血糖變化的規(guī)律。請?jiān)谶\(yùn)動時(shí)隨身攜帶糖果，以便出現(xiàn)低血糖時(shí)能夠及時(shí)糾正。運(yùn)動必須與飲食、藥物治療相結(jié)合，合理安排好三者之間的關(guān)系，以獲得最佳治療效。運(yùn)動過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運(yùn)動強(qiáng)度。若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動，原地休息。若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院就診。

7 哪些糖尿病病人不宜運(yùn)動合并各種急性感染;

伴有心功能不全、心率失常，且活動后加重;

嚴(yán)重糖尿病腎病;

嚴(yán)重糖尿病足;

嚴(yán)重的眼底病變;

新近發(fā)生的血栓;

有明顯酮癥或酮癥酸中毒;

血糖控制不住，波動明顯。

糖尿病患者應(yīng)該如何運(yùn)動

臨床所說的適當(dāng)運(yùn)動不但指運(yùn)動的強(qiáng)度要適中，同時(shí)運(yùn)動時(shí)機(jī)的選擇也要合適。

使用降糖藥物治療者一般在餐后1小時(shí)開始活動比較合適。這一段時(shí)間食物消化吸收較快，特別是糖的吸收最快，因而血糖值增高。如果在這一時(shí)間開始鍛煉，隨著運(yùn)動消耗能量，糖的分解代謝增強(qiáng)，便可使餐后增高的血糖降下來，防止血糖波動和低血糖的發(fā)生。尤其早餐后，是運(yùn)動的最佳時(shí)間，因?yàn)檫@時(shí)可能是一天中血糖最高的時(shí)候，此時(shí)運(yùn)動往往不必加餐。使用降糖藥治療的糖尿病患者最好不要空腹運(yùn)動，容易發(fā)生低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運(yùn)動，然后再回家吃早餐，這是不對的。

一天之中，糖尿病患者運(yùn)動鍛煉的時(shí)機(jī)應(yīng)選在下午而不是清晨。因?yàn)檠怯袝円共▌拥囊?guī)律，這一規(guī)律顯示清晨為血糖最低值。清晨大多數(shù)人都是空腹鍛煉，這樣極易誘發(fā)低血糖，甚至引起低血糖昏迷。因此，糖尿病患者不宜空腹晨練。運(yùn)動鍛煉的目的在于降低血糖，防止血糖顯著升高，所以下午鍛煉效果更好。

在四肢注射胰島素治療的患者，注射胰島素后運(yùn)動過早，會加快胰島素的吸收，導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動應(yīng)選擇在注射胰島素后1～2小時(shí)之間，盡量避免在胰島素作用的高峰期運(yùn)動，以防止胰島素吸收過快而引起低血糖反應(yīng)。

有些糖尿病患者生活無規(guī)律，沒有固定的作息時(shí)間，運(yùn)動時(shí)間更無從保證，便形成了運(yùn)動無計(jì)劃，隨心所欲。閑下來就頻繁運(yùn)動，運(yùn)動量和強(qiáng)度都會加大，而忙起來又較長時(shí)間不運(yùn)動。這樣既不能保證運(yùn)動效果，又會導(dǎo)致血糖波動，當(dāng)然對控制血糖不利。在一般情況下，糖尿病患者應(yīng)該每天堅(jiān)持運(yùn)動，每次不少于30分鐘，運(yùn)動時(shí)要達(dá)到有效運(yùn)動心率才能保證運(yùn)動效果。糖尿病患者不同于普通人，運(yùn)動不僅僅是健身，更是重要的治療作用，要每天堅(jiān)持。如果時(shí)間精力不允許，每周至少運(yùn)動3次以上，才能起到降糖的作用。

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