警惕林可霉素的不良反應(yīng)

林可霉素又稱潔霉素，能抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，對大多數(shù)革蘭氏陽性菌和某些厭氧菌有抗菌作用。由于其價(jià)格低廉，又不需做皮試，故在臨床中應(yīng)用廣泛，特別是中小基層醫(yī)院已將其作為最常用的抗生素之一。隨著臨床應(yīng)用范圍的擴(kuò)大以及人們對藥物不良反應(yīng)重視程度的提高，近年來有關(guān)林可霉素不良反應(yīng)的報(bào)道日漸增多，應(yīng)予注意。

胃腸道反應(yīng)

口服或注射給藥均可發(fā)生胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為納差、惡心、嘔吐、胃部不適、胃炎、舌炎、肛門瘙癢和腹瀉。腹瀉多于用藥后3～10日內(nèi)發(fā)生，可能系藥物直接刺激所致，也可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。

肝臟損害

報(bào)道顯示，大劑量用藥（4克/日左右）3周以上者，或靜脈用藥3.6克/日可引起轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高伴有肝臟的病理改變。故肝功能不全者應(yīng)慎用。

過敏反應(yīng)

表現(xiàn)為過敏性休克、藥物疹、蕁麻疹、出血性皮炎、剝脫性皮炎、黏膜潰瘍、猩紅熱樣藥疹、血管神經(jīng)性水腫等。亦有引起過敏性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞增多、血小板減少性紫癜等報(bào)道。

心血管反應(yīng)

大劑量快速靜脈注射給藥可引起血壓下降、心電圖變化、潮紅及發(fā)熱等，也可致心跳驟停。因此，本品不可直接靜脈推注，較大劑量靜脈給藥時(shí)宜稀釋后靜脈點(diǎn)滴。每2克藥物至少用250毫升液體稀釋，且輸液速度每小時(shí)不宜超過100毫升。

其他

有報(bào)道，林可霉素還可致口周麻木、耳鳴、眩暈等表現(xiàn)。

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