甲羥孕酮易引起肥胖少女體重增加

美國最近一項前瞻性研究表明,與不用避孕藥或口服避孕藥(OC)相比,接受醋酸甲羥孕酮(DMPA)避孕少女的體重顯著增加。(Arch Pediatr Adolesc Med2006,160∶40)

美國克利夫蘭市Case Western Reserve大學(xué)醫(yī)學(xué)院Bonny醫(yī)師說,盡管有研究報告提示持續(xù)用DMPA有使體重增長的作用,但對青少年女性的臨床研究結(jié)果并不一致。為了進(jìn)一步明確DMPA與體重增長的關(guān)系,Bonny醫(yī)師等在2000-2003年間,對450名12~18歲的少女用避孕藥的影響進(jìn)行了前瞻性分析。參試者隨機(jī)接受DMPA、OC或安慰劑,在基線時和用藥后6、12、18個月時分別測量身高和體重;并根據(jù)基線肥胖狀態(tài)分組:非肥胖組(BMI

結(jié)果顯示,肥胖組女孩服用DMPA者體重增長顯著大于用OC或?qū)φ战M(兩者P

研究者說,服用DMPA18個月與肥胖女孩體重增加相關(guān),這一年齡組人群的嚴(yán)重肥胖與此有潛在關(guān)聯(lián)。

根據(jù)上述結(jié)果,研究者認(rèn)為,對于肥胖的青少年女性,OC可能是最好的避孕藥;但以往的研究提示,服用OC的少女妊娠率高,用藥的順應(yīng)性差,因此尚需要進(jìn)一步研究以確定肥胖少女的最佳避孕藥物。

甲羥孕酮簡介

目錄1拼音2英文參考3國家基本藥物4甲羥孕酮說明書 4.1藥品名稱4.2英文名稱4.3甲羥孕酮的別名4.4分類4.5劑型4.6甲羥孕酮的藥理作用4.7甲羥孕酮的藥代動力學(xué)4.8甲羥孕酮的適應(yīng)證4.9甲羥孕酮的禁忌證4.10注意事項4.11甲羥孕酮的不良反應(yīng)4.12甲羥孕酮的用法用量4.13甲羥孕酮與其它藥物的相互作用4.14專家點(diǎn)評 附：1甲羥孕酮相關(guān)藥物*甲羥孕酮相關(guān)藥品說明書其它版本 1拼音 jiǎ qiǎng yùn tóng

2英文參考 Medroxyprogesterone [朗道漢英字典]

3國家基本藥物 與甲羥孕酮有關(guān)的國家基本藥物零售指導(dǎo)價格信息

序號 基本藥物
目錄序號 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價格 類別 備注 998 156 甲羥孕酮 片劑 2mg*100 盒（瓶） 7.3 化學(xué)藥品和生物制品部分 *△100mg以上規(guī)格的適應(yīng)癥未列入基本藥物目錄（2009基層版），暫按現(xiàn)行價執(zhí)行。 999 156 甲羥孕酮 片劑 2mg*40 盒（瓶） 3 化學(xué)藥品和生物制品部分 1000 156 甲羥孕酮 片劑 4mg*60 盒（瓶） 7.6 化學(xué)藥品和生物制品部分 1001 156 甲羥孕酮 片劑 4mg*100 盒（瓶） 12.4 化學(xué)藥品和生物制品部分注：

1、表中備注欄標(biāo)注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規(guī)格在備注欄中加注“△”的，該代表劑型規(guī)格及與其有明確差比價關(guān)系的相關(guān)規(guī)格的價格為臨時價格。

4甲羥孕酮說明書

4.1藥品名稱

甲羥孕酮

4.2英文名稱

Medroxyprogesterone

4.3甲羥孕酮的別名

安宮黃體酮；得普樂；狄波普維拉；甲孕酮；麥普安；法祿達(dá)；羥甲孕酮；醋酸甲羥孕酮；Farlutal；Provera；Deporone；DepoProvera

4.4分類

內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物 > 性腺疾病用藥

4.5劑型

1.片劑：2mg，4mg，10mg，500mg；

2.注射劑：150mg；

3.長效注射劑（粉）：150mg；

4.環(huán)甲孕酮油注射劑：含甲羥孕酮25mg與環(huán)戊雌醇5mg；

5.甲羥孕酮硅橡膠 *** 環(huán)：含甲羥孕酮100～200mg。

4.6甲羥孕酮的藥理作用

甲羥孕酮為作用較強(qiáng)的孕激素，無雌激素活性?？诜蜃⑸浜笤隗w內(nèi)適量內(nèi)源性雌激素基礎(chǔ)上，可將增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄趦?nèi)膜，為受精卵植入做準(zhǔn)備。其孕激素活性于皮下注射時為黃體酮的20～30倍，口服時為炔孕酮的10～15倍。主要作用為促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖分泌，完成受孕準(zhǔn)備，保護(hù)胎兒安全生長；也具有改變月經(jīng)周期、增強(qiáng)宮頸黏液稠度和抑制排卵等作用。大劑量的甲羥孕酮具有抗腫瘤作用，也具有顯著的增進(jìn)患者食欲、緩解疼痛。甲羥孕酮有對抗雌激素的作用，但不對抗雌激素對脂蛋白的良性作用，亦無明顯雄激素效應(yīng)，最接近天然的孕酮。主要能增加宮頸黏液黏稠度，大劑量可抑制垂體促性腺激素而抑制排卵，有長效抗生育作用。甲羥孕酮作為抗腫瘤激素使用時，通過多年的實(shí)驗和臨床研究證明本類制劑可有雙重作用，并與劑量相關(guān)。

1.通過負(fù)反饋?zhàn)饔靡种拼贵w前葉，使促黃體激素（LH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）及其他生長因子的產(chǎn)生受到抑制。

2.大劑量照射對敏感細(xì)胞具有直接細(xì)胞毒作用。甲羥孕酮主要通過使細(xì)胞內(nèi)的雌激素受體（ER）不能更新，抵消雌激素的促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長的效應(yīng)，而對耐藥的細(xì)胞則無此作用。對子宮內(nèi)膜癌病理檢查可看到染色體的損傷。甲羥孕酮還可通過增強(qiáng)E2脫氧酶的活性從而降低細(xì)胞內(nèi)雌激素的水平，誘導(dǎo)肝5α還原酶使雄激素不能轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐取?/p>

4.7甲羥孕酮的藥代動力學(xué)

口服吸收率平均為5.7%，腹腔注射生物利用度優(yōu)于口服及肌內(nèi)注射，而且耐受性好。血漿半衰期為4～5h，肌內(nèi)注射后儲存在局部組織中緩慢釋放，產(chǎn)生長效作用，可維持2～4周以上，劑量較大時可達(dá)3個月之久?？诜?jīng)肝代謝，1～2天內(nèi)以硫酸鹽和葡萄糖醛酸鹽形式主要從尿中排泄。在母乳中有分泌。藥物代謝個體差異性較大。

4.8甲羥孕酮的適應(yīng)證

1.大劑量可用作長效避孕。臨床常用于痛經(jīng)、功能性閉經(jīng)、功能失調(diào)性子宮出血、先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜異位等。

2.大劑量也可用于治療腎細(xì)胞癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌及增強(qiáng)晚期癌癥患者的食欲，改善一般狀況和增加體重。

4.9甲羥孕酮的禁忌證

血栓性靜脈血栓性靜脈炎、血栓栓塞、腦卒中、嚴(yán)重肝腎功能不全、已知或懷疑 *** 或生殖器惡性腫瘤、高鈣血癥、過期流產(chǎn)、子宮出血、妊娠、凝血功能障礙或?qū)琢u孕酮過敏的患者禁用。

4.10注意事項

1.有精神抑郁者慎用。

2.治療前應(yīng)全面體檢（特別是乳腺與盆腔檢查）。長期用藥需注意檢查肝功能，特別注意 *** 檢查。

3.孕激素可引起一定程度體液潴留，癲癇、偏頭痛、哮喘等情況應(yīng)嚴(yán)密觀察。

4.在應(yīng)用過程中有血栓形成的征象，如突發(fā)視力障礙、復(fù)視、偏頭痛，應(yīng)立即檢查。如有視盤水腫或視網(wǎng)膜血管病變，應(yīng)立即停藥。

5.長期給甲羥孕酮應(yīng)按28天周期計算甲羥孕酮的用藥日期。

6.長期使用甲羥孕酮的婦女不宜吸煙。

7.大劑量（500mg以上）服用時，應(yīng)取坐位或立位，飲足量水。必要時，可將片劑分為兩半服用。

8.注射劑不得與其他藥品混合使用，用前搖勻。

9.絕經(jīng)后應(yīng)用雌激素替代療法者，加用孕激素7天以上可降低內(nèi)膜增生發(fā)生率。用孕激素12～14天可提供最佳的內(nèi)膜成熟并消除增生變化。

10.室溫下保存。

11.肌內(nèi)注射應(yīng)用長的粗針頭做深部注射，如此可以減少局部無菌性膿腫或炎性浸潤。用于腫瘤患者時，必須在有經(jīng)驗的腫瘤化療醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，當(dāng)發(fā)生血栓栓塞、偏頭痛或眼疾病時停止使用。大劑量長期用藥會產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)，尤其要注意糖尿病和高血和高血壓患者。甲羥孕酮可能引起 *** 出血，但要注意排除更嚴(yán)重的誘因。早期妊娠使用甲羥孕酮會使胎兒產(chǎn)生先天性心臟發(fā)育不全。動物（小獵犬）長期用藥導(dǎo)致了 *** 結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，這些小結(jié)節(jié)是惡性的，但人體上尚未有相同的報道。

4.11甲羥孕酮的不良反應(yīng)

1.可發(fā)生突破出血、點(diǎn)滴出血、經(jīng)量改變、閉經(jīng)、水腫、體重變化（增加或減少）、膽汁淤積性黃疸、過敏反應(yīng)、皮疹、精神抑郁、失眠、惡心。如發(fā)生突破出血，應(yīng)詳細(xì)檢查排除器質(zhì)性疾病，可根據(jù)出血量加服炔雌醇0.05～0.1mg，連服3天，即可止血。

2.大劑量用于腫瘤可引起孕酮類反應(yīng)如 *** 疼痛、溢乳、 *** 出血、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、宮頸分泌異常、子宮糜爛等；長期應(yīng)用也有腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)的表現(xiàn)如滿月臉、庫欣綜合征、體重增加等。亦可產(chǎn)生類似皮質(zhì)激素的影響，如可引起體重增加、腹痛、頭痛、情緒改變、手顫、出汗、夜間小腿痙攣等腎上腺素類似的反應(yīng)。也有引起阻塞性黃疸的報道。

3.甲羥孕酮可引起凝血功能異常。

4.12甲羥孕酮的用法用量

1.長效甲羥孕酮粉針劑配成水混懸液注射，每3個月肌內(nèi)注射150mg，于月經(jīng)2～7天給藥。環(huán)甲孕酮油注射劑為每月注射1針。產(chǎn)婦于分娩4周后再開始使用。甲羥孕酮 *** 環(huán)為甲羥孕酮緩釋系統(tǒng)，行經(jīng)時取出，可連續(xù)使用3～6個月。

2.先兆流產(chǎn)：口服每次4～8mg，每天2～3次。

3.習(xí)慣性流產(chǎn)：開始3個月，每天服10mg，第4～4.5個月每天20mg，最后減量停藥。

4.痛經(jīng)：月經(jīng)周期第6天開始，每天2～4mg，連服20天；或于月經(jīng)第1天開始，每天3次，連服3天。

5.功能性閉經(jīng)：每天4～8mg，連用5～10天。

6.子宮內(nèi)膜異位癥：可從每天6～8mg開始，逐漸增加至每天總量20～30mg，連用6～8周。

7.用于腫瘤：口服每天500～1 000mg。1次或分2次服用，連用10天。以后視病情改為每天250～500mg，可長期服用。肌內(nèi)注射開始每次500mg，每天1次．最多4周，以后改為每周3次。

8.用于子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌：每天0.2～0.5g；

9.用于腎腺癌：每天0.2～0.5g。

10.肌內(nèi)注射：（1）用于乳腺癌：每天0.5～1.0g，連續(xù)4周，然后每2周肌內(nèi)注射0.5g，維持治療或口服每天1.0～1.5g；（2）用于子宮內(nèi)膜癌和前列腺癌：肌內(nèi)注射每次0.5g，每周2次，然后改為維持劑量每周肌內(nèi)注射0.5g或口服每天0.2～0.5g。

4.13藥物相互作用

與氨魯米特同用，可降低氨魯米特的生物利用度。

4.14專家點(diǎn)評

A組（20例）第1周期為化療加用甲羥孕酮，第2、3周期單用化療；B組（20例）第1周期單用化療，第2周期為化療加用甲羥孕酮，第3周期單用化療；C組（20例）第3個周期均用化療加用甲羥孕酮。甲羥孕酮用量為每次500mg，每天2次，連續(xù)3～9周。結(jié)果3組患者大多數(shù)人進(jìn)食增加，分別占75.0%、80%、90.0%；3組中體重增加的患者分別為85.0%、80.0%、95.0%。按WHO骨髓受抑的毒性標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)Ⅲ度以上者，單化療組為52.8%；化療 甲羥孕酮組19.0%甲羥孕酮可明顯改善化療藥的上述毒副作用，有增強(qiáng)化療患者食欲及體重、保護(hù)骨髓功能的作用，不失為一種有益的化療保護(hù)藥。

甲羥孕酮相關(guān)藥物 結(jié)合雌激素片 聯(lián)合醋酸甲羥孕酮（即安宮黃體酮）持續(xù)治療組（174例）0例，持續(xù)倍美力聯(lián)合周期醋酸甲羥孕酮治療組（...

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醋酸甲羥孕酮片肚子疼是怎么會事

醋酸甲羥孕酮片片是一種高效的合成孕激素類藥物,常用來調(diào)理月經(jīng),促使月經(jīng)來潮,也有保胎的作用。我們知道激素吃多了，對身體都會產(chǎn)生不好的影響。醋酸甲羥孕酮片雖然治療功效很不錯，但是這種藥物也可能會出現(xiàn)副作用，醋酸甲羥孕酮片肚子疼是怎么會事?下面我們一起來了解一下。

醋酸甲羥孕酮片肚子疼是怎么會事 服用醋酸甲羥孕酮片期間可能會出現(xiàn)乳房痛、溢乳，閉經(jīng)、子宮頸糜爛或子宮頸分泌改變以及男性乳房女性化。另外常見的不良反應(yīng)有惡心、消化不良、腹脹、瘙癢、頭暈、乏力、嗜睡或失眠等，偶爾還會出現(xiàn)神經(jīng)質(zhì)、麻疹、血管神經(jīng)性水腫、阻塞性黃疸的癥狀。肚子痛可能跟服藥有一定關(guān)系，如果腹痛持續(xù)，可以考慮暫時停藥或咨詢醫(yī)師后再服藥。

醋酸甲羥孕酮片是一種孕激素類藥物，主要作用于子宮內(nèi)膜，可使子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)為分泌期;同時由于其對下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔?，可以抑制卵巢的排卵功?因為孕激素具有抗雌激素的作用，還可以發(fā)揮抗癌的作用。臨床上，醋酸甲羥孕酮片主要用于治療因為內(nèi)分泌紊亂而引起的月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常，功能性子宮出血等。由于其抗雌激素的作用，也可用于治療子宮內(nèi)膜異位癥。

醋酸甲羥孕酮片是常用的治療婦科疾病的藥物，較多月經(jīng)不調(diào)以及子宮內(nèi)膜異位癥的患者有服用藥物治療，取得了較好的療效，必要時可以應(yīng)用于晚期乳腺癌以及子宮內(nèi)膜癌，這是一種激素類藥物，一般情況下患者每天可以大劑量的分成2到3次用藥，如果是子宮內(nèi)膜癌等腫瘤患者，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑服用治療藥物，用藥期間患者必須要多休息，且要多注意自己的衛(wèi)生，養(yǎng)成較好的衛(wèi)生習(xí)慣，這樣才可以給治療帶來幫助。

由于醋酸甲羥孕酮會導(dǎo)致患者血漿當(dāng)中的鈣水平升高，特別是在治療乳腺癌時，會有部分患者出現(xiàn)高鈣血癥的情況，需要注意的是該藥物應(yīng)當(dāng)放置在兒童無法接觸到的地方，患者在服用藥物之前應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因為醋酸甲羥孕酮可以增強(qiáng)患者血凝結(jié)的能力，患者一旦出現(xiàn)血栓栓塞性的疾病、偏頭疼等不適的癥狀，應(yīng)當(dāng)立即停用藥物，當(dāng)患者陰道出血時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行仔細(xì)的檢查，展開針對性的治療工作。

醋酸甲羥孕酮片會胖嗎 醋酸甲羥孕酮片會胖，醋酸甲羥孕酮片雖然治療功效很不錯，但是這種藥物也可能導(dǎo)致女性的身體變得十分虛弱，腸胃經(jīng)常有不適癥狀。另外，吃了此藥之后還會影響服藥者的食欲。但是，偶爾服用醋酸甲羥孕酮片卻很少會導(dǎo)致服藥者身體變胖，大部分人變胖其實(shí)跟服用醋酸甲羥孕酮片沒有太直接的關(guān)系。

短時間服用醋酸甲羥孕酮片基本上不會導(dǎo)致我們的身體發(fā)胖，不過，凡事都有例外，如果大家服藥的時間已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了3個月的話，那就很有可能引起身體發(fā)胖等不良癥狀。因此，大家需要注意避免長時間服用醋酸甲羥孕酮片。

綜上所述，服用醋酸甲羥孕酮片不會胖，但是不管吃醋酸甲羥孕酮片會不會讓身體發(fā)胖，只要大家的體重超標(biāo)了，都要及時減肥瘦身，畢竟身體肥胖對健康毫無益處。除此之外，在一般情況之下，晚上的時候飲用芹菜汁是能夠有效減肥的。芹菜汁本身的熱量特別低，脂肪的含量也特別少，以來吃芹菜或者喝芹菜汁是不會讓身體發(fā)胖的。與此同時，飲用芹菜汁還可以增強(qiáng)人體的飽腹感，減少我們對于食物的攝入，從而起到相當(dāng)棒的減肥以及瘦身的作用。

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