對(duì)以提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)?yōu)槟康牡母杉?xì)胞療法國(guó)內(nèi)專(zhuān)家表示：莫將醫(yī)療用途變臉

7月21日，德國(guó)電視一臺(tái)播出了一部“紀(jì)錄片”，稱(chēng)“中國(guó)有醫(yī)院可提供基因興奮劑，一名醫(yī)生向記者推薦一種費(fèi)用高達(dá)2.4萬(wàn)美元的干細(xì)胞療法?！?月28日，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安回應(yīng)，中國(guó)從來(lái)沒(méi)有批準(zhǔn)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用所謂的干細(xì)胞興奮劑療法。那么，干細(xì)胞療法在醫(yī)療上有什么用途？該療法為什么與基因興奮劑掛上了鉤？近日，記者就此問(wèn)題采訪了我國(guó)干細(xì)胞研究領(lǐng)域的知名專(zhuān)家——中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、國(guó)家干細(xì)胞工程技術(shù)研究中心主任韓忠朝教授。

干細(xì)胞療法用途廣泛

韓忠朝教授介紹，干細(xì)胞是起源細(xì)胞，具有修復(fù)受損組織器官的作用。在一個(gè)生命個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，干細(xì)胞可以按發(fā)育階段分為胚胎、胎組織和成體干細(xì)胞三類(lèi)。胚胎干細(xì)胞可以分化形成人體各種不同類(lèi)型組織細(xì)胞，是一種全能干細(xì)胞；胎組織干細(xì)胞是指不同胎齡的胎兒組織器官以及胎盤(pán)臍帶組織及血液中的多能干細(xì)胞，用于維持胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育和生長(zhǎng)；成體干細(xì)胞位于出生后體內(nèi)分化成熟的組織器官之中，是能夠分化形成相應(yīng)組織的多功能干細(xì)胞，通過(guò)分化增殖和更新衰老細(xì)胞來(lái)構(gòu)筑相應(yīng)的器官，維持正常生理功能。

隨著干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，人類(lèi)離實(shí)現(xiàn)利用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)對(duì)損傷或衰老的人體組織器官進(jìn)行修復(fù)和替換這一目標(biāo)越來(lái)越近?？茖W(xué)家們一方面致力于胚胎干細(xì)胞的研究，期待新的臨床適用型全能胚胎干細(xì)胞技術(shù)的問(wèn)世；另一方面積極尋找取材方便、數(shù)量充足、使用安全、療效確切的多功能干細(xì)胞。韓忠朝教授介紹說(shuō)，現(xiàn)在除了可從骨髓和血液中分離出干細(xì)胞，還有望從人的胎盤(pán)、臍帶、肌肉、大腦、皮膚、脂肪、滑膜等多種組織中獲取各種多能干細(xì)胞，以滿(mǎn)足人類(lèi)健康的需求——比如造血干細(xì)胞可用于治療白血病；神經(jīng)干細(xì)胞可用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾??；心臟干細(xì)胞可用于治療心臟疾病等等，每一類(lèi)干細(xì)胞都有其特殊的作用。

“國(guó)內(nèi)外是否有機(jī)構(gòu)和個(gè)人用干細(xì)胞療法提高運(yùn)動(dòng)員的成績(jī)我并不知道，但從醫(yī)藥科技的角度來(lái)講，用干細(xì)胞療法來(lái)修復(fù)損傷從而恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力理論上是可行的，這已經(jīng)在動(dòng)物身上得到證實(shí)，比如在賽馬比賽中，通過(guò)干細(xì)胞療法治療受傷的馬就可以使其恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力。”韓忠朝教授對(duì)記者表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，他們的活動(dòng)強(qiáng)度和活動(dòng)量都很大，如果出現(xiàn)如骨損傷、肌腱損傷等，那么使用干細(xì)胞療法就可以調(diào)節(jié)肌肉組織生長(zhǎng)及骨密度，加快受損組織的愈合，恢復(fù)其運(yùn)動(dòng)能力。“當(dāng)然，這應(yīng)該歸類(lèi)于治療性的干細(xì)胞療法?！?/p>

用于治療血液疾病技術(shù)成熟

干細(xì)胞療法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展中的一種醫(yī)療新技術(shù)，應(yīng)該說(shuō)比較復(fù)雜。用干細(xì)胞技術(shù)治療疾病，首先要解決4個(gè)方面的問(wèn)題：一是干細(xì)胞的來(lái)源，二是如何將干細(xì)胞轉(zhuǎn)化成患者所需的功能細(xì)胞，三是如何克服免疫排斥反應(yīng)，四是如何誘導(dǎo)干細(xì)胞形成一個(gè)具有一定解剖結(jié)構(gòu)的臟器。而目前除造血干細(xì)胞移植外，用于干細(xì)胞治療成功的例子還沒(méi)有大規(guī)模多中心的結(jié)果支持。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在新聞發(fā)布會(huì)上也指出：“目前公認(rèn)的比較成熟的干細(xì)胞療法就是指造血干細(xì)胞的移植。在中國(guó)只有極少數(shù)醫(yī)療力量比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠從事這種醫(yī)療技術(shù)。而且國(guó)家對(duì)開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)實(shí)行嚴(yán)格的審查、批準(zhǔn)和管制。主要是用于治療白血病等血液系統(tǒng)疾病?！迸c此相吻合的是——據(jù)路透社此前報(bào)道，國(guó)際干細(xì)胞研究學(xué)會(huì)在6月12日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)也指出，除用于治療白血病和免疫力缺乏等血液疾病外，目前合法的干細(xì)胞療法寥寥無(wú)幾。他們強(qiáng)烈譴責(zé)未經(jīng)臨床試驗(yàn)驗(yàn)證的情況下使用干細(xì)胞療法的行為，并將制定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以維護(hù)干細(xì)胞領(lǐng)域的聲譽(yù)。

對(duì)此，韓忠朝教授表示贊同。他強(qiáng)調(diào)，由于技術(shù)上存在的一些瓶頸和倫理道德的一些問(wèn)題，世界各國(guó)對(duì)干細(xì)胞療法的批準(zhǔn)都是比較審慎的，批準(zhǔn)程序比較復(fù)雜。同樣，我國(guó)批準(zhǔn)的程序也比較嚴(yán)謹(jǐn)，要求嚴(yán)格，其中許多方面也都需要研究規(guī)范。目前全世界沒(méi)有完善的法規(guī)對(duì)不同的干細(xì)胞的使用做出明確的規(guī)定。從治療血液系統(tǒng)疾病到神經(jīng)系統(tǒng)疾病，到肝硬化、骨和肌肉衰退性疾病、腦及脊髓神經(jīng)損傷、老年癡呆……干細(xì)胞療法的某些神奇功效令人嘆為觀止。然而，有人發(fā)出這樣的質(zhì)疑：若一名運(yùn)動(dòng)員因?yàn)槟_骨和肌腱損傷而求助于干細(xì)胞療法，那么這算是一種欺騙還是正當(dāng)?shù)木让静菽?？至今沒(méi)有任何體育團(tuán)體做出這種界定，也構(gòu)制定相應(yīng)的規(guī)定。

干細(xì)胞興奮劑療法應(yīng)被禁止

非治療性的單純以提高運(yùn)動(dòng)員比賽成績(jī)?yōu)槟康牡母杉?xì)胞療法完全違背了公平、公正的奧林匹克精神。世界反興奮劑機(jī)構(gòu)((WADA)頒布的《2008年禁用清單》中明確規(guī)定了禁用3種方法來(lái)提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力，其中一種方法就是使用基因興奮劑——基因調(diào)控的方法，即禁止非治療性地使用細(xì)胞、基因、遺傳構(gòu)件，或調(diào)控基因表達(dá)的方法來(lái)提高運(yùn)動(dòng)能力。我國(guó)從來(lái)沒(méi)有批準(zhǔn)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用所謂“干細(xì)胞興奮劑療法”，更不允許向運(yùn)動(dòng)員提供以提高比賽成績(jī)?yōu)槟康牡母杉?xì)胞療法。

“非治療性地單純提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的干細(xì)胞療法，運(yùn)動(dòng)員是不該使用的，但是如果運(yùn)動(dòng)員真的用了，如何去檢測(cè)它，檢測(cè)方法現(xiàn)在還不是很完善。因?yàn)樗皇强恳粌蓚€(gè)檢測(cè)指標(biāo)就能判斷出來(lái)的，而要綜合評(píng)判?！表n忠朝教授解釋?zhuān)绻纬蛇\(yùn)動(dòng)員體內(nèi)組織的干細(xì)胞來(lái)自別人體內(nèi)，這些外來(lái)的“零件”勢(shì)必與其自身組織存在差異，通過(guò)DNA檢測(cè)就可以發(fā)現(xiàn)其中的“貓膩”。但是，如果在比賽前使用運(yùn)動(dòng)員自己的干細(xì)胞修復(fù)損傷并制造額外的肌肉組織，從現(xiàn)有的技術(shù)水平看，若要檢測(cè)出來(lái)還具備一定難度。

雖然目前還沒(méi)有檢出基因興奮劑的有效方法，但是為了取得反基因興奮劑戰(zhàn)斗的主動(dòng)權(quán)，WADA已將其列入禁用藥物和方法之列。WADA主席Pound說(shuō)：“我們希望金牌給予那些誠(chéng)實(shí)競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)動(dòng)員，而不是他們背后的藥劑師或技術(shù)人員；我們需要的是運(yùn)動(dòng)員，而不是角斗士；我們需要的是真正的人，而不是突變體?！?/p>

通常檢測(cè)一種興奮劑的方法問(wèn)世要比這種興奮劑的出現(xiàn)晚20年，運(yùn)動(dòng)員使用基因興奮劑的實(shí)例至今未見(jiàn)出現(xiàn)，相應(yīng)的檢測(cè)手段也還只是紙上談兵，但是專(zhuān)家也強(qiáng)調(diào)，我們要防患于未然，盡早研究出對(duì)策。WADA和美國(guó)反興奮劑機(jī)構(gòu)（USADA）正在加速研究和開(kāi)發(fā)新的遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)。

我們?cè)谥铝τ行z測(cè)技術(shù)出現(xiàn)的同時(shí)，更期待在基因治療技術(shù)尚未成熟之前，運(yùn)動(dòng)員們不要將年輕而健康的生命置于不必要的危險(xiǎn)之中。

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