熱交換面罩可治療運(yùn)動性哮喘

美國科羅拉多州大學(xué)David等的研究表明,熱交換面罩用于治療運(yùn)動性哮喘(EIA),其療效至少與沙丁胺醇預(yù)治療相當(dāng)。[Chest2006,129(5):1188]

對EIA患者目前常采用運(yùn)動前給予沙丁胺醇治療。熱交換面罩通過對吸入氣體進(jìn)行加溫加濕,可改善冷空氣中運(yùn)動所致的肺功能減退。為了明確熱交換面罩對EIA的療效,研究者將其與沙丁胺醇預(yù)給藥法進(jìn)行比較。

該研究分為兩組進(jìn)行。第一組試驗(yàn)為隨機(jī)盲法試驗(yàn),13例哮喘患者隨機(jī)通過無功能模擬面罩(對照組)或熱交換面罩吸入零下25℃~零下15℃的冷空氣,同時(shí)進(jìn)行2次平板運(yùn)動試驗(yàn)。第二組試驗(yàn)中,5例EIA患者在熱交換面罩通氣、沙丁胺醇預(yù)給藥或兩種防護(hù)措施均不采用情況下,分別進(jìn)行1次平板運(yùn)動試驗(yàn)。在運(yùn)動前及運(yùn)動后5、15、30分鐘時(shí)分別測定呼吸量。

結(jié)果顯示,第一組研究中,對照組患者一秒鐘用力呼氣量(FEV1)平均降低了19%,熱交換面罩組則降低了4.3%(P=0.0002);對照組最大呼氣中期流量(FEF25-75)平均下降了31%,熱交換面罩組則下降了4.7%(p=0.0002)。第二組研究中,經(jīng)熱交換面罩治療后患者FEV1下降了6.3%,與之相比,經(jīng)沙丁胺醇預(yù)治療后患者FEV1下降了11%(P=0.4375),無防護(hù)措施時(shí)患者FEV1下降了28%(P=0.0625)。三種干預(yù)方式下,患者FEF25-75分別下降了10%、23%和36%,熱交換面罩的療效與其他兩種方法無顯著差異(P均為0.0625)。

研究提示:熱交換面罩能顯著改善EIA患者運(yùn)動后FEV1和FEF25-75降低幅度。與沙丁胺醇預(yù)治療相比,熱交換面罩改善運(yùn)動后FEV1下降的療效相當(dāng),但對FEF25-75下降的改善則較好。研究者認(rèn)為,在阻止冷空氣運(yùn)動誘發(fā)性肺功能下降方面,熱交換面罩與沙丁胺醇預(yù)防用藥效果相當(dāng),甚至更優(yōu)。

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