78.7%的60歲以上老年人聽力下降,而老年性耳聾目前無法逆轉(zhuǎn)——
隨著年齡增長,身體的不同組織與各種器官都進(jìn)行著緩慢的老化過程,累及聽覺器官而出現(xiàn)雙耳聽力對稱性進(jìn)行性下降,以高頻聽力下降為主的感音神經(jīng)性聾被稱為“老年性耳聾。”
目前,人們的生活水平和質(zhì)量都在提高,醫(yī)療保健事業(yè)不斷發(fā)展,人們的壽命也日益增長,老年人在社會(huì)中的比例也隨之升高,老齡人口逐漸增多,老年性耳聾的發(fā)病率也不斷增加。
1997年,我國衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所組織了對北京市60歲以上(含60歲)的老年人的常見病流行病學(xué)調(diào)查和研究,調(diào)查發(fā)現(xiàn),60歲以上老年人中有47.6%的人自覺有聽力障礙,而通過檢查則發(fā)現(xiàn),聽力下降者的比例實(shí)際是78.7%,老年性耳聾為68.3%。美國1990年的一份調(diào)查表明,在美國70歲以上的老年人中,老年性耳聾的發(fā)病率為30%~40%,并且,老年性耳聾的發(fā)病率與高血壓病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥和糖尿病的發(fā)生率呈正相關(guān)系。
老年性耳聾的發(fā)生是聽覺系統(tǒng)的衰老,和其他部位的衰老一樣,是組織、細(xì)胞衰老的結(jié)果。但在老年性耳聾的病因中,年齡性老化并不是主要因素,而遺傳、飲食、環(huán)境、精神壓力、代謝異常、既往患病、老年性疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥和糖尿?。⒛承﹤魅静 ⒅卸膊?、過去應(yīng)用過耳毒性藥物或化學(xué)試劑等,才是加速老年性耳聾的重要因素。老年性耳聾與個(gè)體所經(jīng)歷的外在環(huán)境因素有關(guān),如人體在其生命過程中受到交通噪聲、打擊音樂、搖滾音樂、火器發(fā)射等各種環(huán)境噪聲的損傷,這種損傷對老年性耳聾的發(fā)生具有不同程度的影響。
老年性耳聾表現(xiàn)為雙側(cè)不明原因的感音神經(jīng)性耳聾,往往在不知不覺中聽力緩慢地進(jìn)行性下降,一般雙耳聽力損失大多以高頻聽力下降為主,言語分辨能力明顯降低。特別在許多人同時(shí)談話,或參加大型的會(huì)議時(shí),老年人常感聽話困難更加明顯。
多數(shù)老年性耳聾均有一定程度的耳鳴,開始為間歇性,僅于夜深人靜時(shí)出現(xiàn),以后逐漸加重,可持續(xù)終生,使病人煩躁不安。耳鳴多為高調(diào)性,或各種雜亂的噪聲,少數(shù)人可呈搏動(dòng)性耳鳴,與脈搏同步,這可能與合并的高血壓、動(dòng)脈硬化有關(guān)。
老年性耳聾的病人還可有眩暈癥狀,這可能與前庭系統(tǒng)老化或椎-基底動(dòng)脈供血不足等老年性病變有關(guān)。
老年性耳聾的聽力損傷多為感音神經(jīng)性耳聾,少數(shù)為混合性耳聾。如果作言語試驗(yàn),其言語識(shí)別率大多會(huì)降低。
關(guān)于老年性耳聾的治療,維生素(A、B、E等)、微量元素以及血管擴(kuò)張劑等對老年性耳聾可能有延緩的作用。部分老年性耳聾的患者可配戴適當(dāng)?shù)闹犉鳌4送?,病人家屬?yīng)該注意,與病人交談時(shí)不要向病人大聲喊叫,言語應(yīng)盡量親切、緩慢而清晰,必要時(shí)可借助面部表情或手勢,以幫助病人了解語意。
由于老年性耳聾目前尚且無法逆轉(zhuǎn),所以,預(yù)防就顯得十分重要。而對老年性耳聾的預(yù)防,應(yīng)該從青年時(shí)開始,注意保持身心健康,積極防治上呼吸道感染、鼻竇炎、各種中耳疾患,不要隨便掏耳朵。俗話說,“耳不掏不聾”。此外,還要注意下列問題:積極治療梅尼埃病、耳硬化癥和聽神經(jīng)??;避免接觸強(qiáng)噪聲,長期接觸職業(yè)性噪聲者,工作時(shí)應(yīng)配戴耳塞;避免應(yīng)用耳毒性藥物;積極治療和預(yù)防慢性全身性疾?。ㄈ绺哐獕翰?,動(dòng)脈硬化,高脂血癥和糖尿病等);及早發(fā)現(xiàn)和糾正慢性鋅缺乏癥;注意飲食衛(wèi)生,適當(dāng)減少脂類食物;戒除吸煙嗜好;降血脂;注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢;進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。(作者系:北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所副研究員)
一個(gè)人隨著年齡的增長聽力會(huì)逐漸減退。一般年過60歲即會(huì)有耳聾現(xiàn)象。但老年性耳聾發(fā)生的年齡,加重和進(jìn)展的速度卻可因人而異。有的人中年以后即出現(xiàn)耳聾,有的人年逾百歲聽力也完全正常。發(fā)生老年性耳聾主要是由于神經(jīng)細(xì)胞等耳部組織的退行性病變及動(dòng)脈硬化等原因引起的。由于機(jī)體隨年齡增長逐漸衰老,中樞神經(jīng)系統(tǒng)衰退,導(dǎo)致聽力減退,而動(dòng)脈硬化可引起聽神經(jīng)組織變性。因?yàn)?,耳?dòng)脈血管細(xì)小,有高血壓、高血脂、糖尿病的患者動(dòng)脈硬化,易引起內(nèi)耳供血不足和營養(yǎng)障礙,造成內(nèi)耳感受器變性,聽器官退變,導(dǎo)致聽力下降而產(chǎn)生耳聾。老年性耳聾聽力下降一般為緩慢的進(jìn)行性加重,開始時(shí)常不被注意。過一段時(shí)間,會(huì)出現(xiàn)聽得見聲音,聽不清內(nèi)容的情況,常需要?jiǎng)e人重復(fù)。以后則要求說話者提高聲音與其交談。
因此,預(yù)防老年性耳聾應(yīng)從抗衰老人手。由于人老了代謝功能減弱,對排泄藥物所代謝的毒性物質(zhì)也減弱,尤其是耳毒性抗生素和噪聲損傷的敏感性增強(qiáng),耐受性降低,因此,老年人應(yīng)慎重使用或盡量不用鏈霉素、慶大霉素和卡那霉素等易致內(nèi)耳中毒的藥物;要盡可能避免強(qiáng)噪聲刺激;要少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟,多吃富含微量元素和維生素C、維生素E的食物以及蔬菜、水果、蔥、姜、蒜等有益于健康的食品;要戒除煙酒等不良嗜好。老年人還要注意情緒,做到遇事不怒,堅(jiān)持鍛煉身體,可以根據(jù)自己的身體狀況和條件來選擇諸如散步、慢跑、打太極拳、做八段錦等,以促進(jìn)全身血液循環(huán),改善內(nèi)耳血液供應(yīng)。每天應(yīng)做一些耳、眼器官的保健操,按摩外耳及鼓膜對老年性耳聾也有一定的預(yù)防作用。一旦發(fā)現(xiàn)聽力有些減退時(shí),要在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)治療。發(fā)生突發(fā)性耳聾、炎癥性耳疾更要早期治療,免留后患。平時(shí)對耳保護(hù)得好,完全可以推遲老年性耳聾的到來。
1.早發(fā)現(xiàn)、早治療及時(shí)就醫(yī),老年朋友一旦發(fā)現(xiàn)聽力下降,就應(yīng)立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,并配合醫(yī)生的檢查與治療。
2.選配助聽器,老年性聾屬于不可逆的退行性病變,目前人沒有很好的改善方法,選配合適的助聽器可以有效提高老人的生活質(zhì)量,減緩聽力進(jìn)行性下降的速度。
3.適時(shí)接受心理治療,老人家應(yīng)調(diào)整好心情,定期做心理治療,避免出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。保持良好的情緒。平時(shí)多注意調(diào)節(jié)心情,維持一個(gè)樂觀、積極的心態(tài)。
4.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。盡量遠(yuǎn)離噪聲,清淡飲食多注意營養(yǎng)搭配,參加適當(dāng)?shù)捏w育訓(xùn)練。
5.若患有其他影響耳朵的疾病,積極配合治療,如高血壓、糖尿病等。
6.戒煙戒酒。對任何人群來說,煙、酒過量都會(huì)對身體造成危害。
中醫(yī)治療
1.五臟論治老年性聾
機(jī)體衰老是老年人重要的生理特征,老年人臟腑生理功能隨著年齡的增長逐年減退,其衰退始于肝,而終于腎。老年性聾發(fā)生在五十歲之后,與臟腑衰退關(guān)系密切。
2.點(diǎn)穴按摩
按摩翳風(fēng)、聽宮、聽會(huì)、耳門和和髎穴,雙掌豎摩耳,十指梳頭、掌心順摩,兩手交替摩擦兩肩,兩腳交換摩擦,雙手指塞耳,雙手震耳。
3.保健操:
使用手掌按壓耳朵和食指按壓、環(huán)揉耳屏,每日3-4次,以增加耳膜活動(dòng)度,促進(jìn)局部血壓循環(huán),預(yù)防聽力下降。
4.針灸
針灸治療耳鳴的穴位通常在耳部,包括耳門穴、聽宮穴、聽會(huì)穴。還有一些身體其他的穴位,包括陰都穴、太溪穴、風(fēng)池穴、中渚穴等。
? ? ? 老年性聾與年齡和發(fā)展速度因人而異,其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。聽覺器官的老化衰退涉及到聽覺系統(tǒng)的所有部位,以內(nèi)耳最為明顯。臨床表現(xiàn)主要為由高頻下降向低頻緩慢進(jìn)行的雙側(cè)對稱性聾為特點(diǎn),伴高頻持續(xù)性耳鳴。多數(shù)有響度重振現(xiàn)象、言語識(shí)別率下降與純音測試結(jié)果不成比例等。老年性耳聾的危害不光是對老年人身體上的傷害,更重要的是老年人心理上的傷害,老年人由于長時(shí)間聽不到聲音,無法與人正常交流,會(huì)導(dǎo)致孤獨(dú),語言表達(dá)能力退化誘發(fā)老年癡呆等疾病。應(yīng)該怎樣預(yù)防呢?
? ? ? 1.避免在噪音大的地方久待
? ? ? 一般來說老年性耳聾城市居民比農(nóng)村居民要重一些,這與城市環(huán)境的噪聲大有關(guān)系。因?yàn)殚L期的噪聲刺激,可使聽覺器官經(jīng)常處于興奮狀態(tài),使之產(chǎn)生疲勞。同時(shí),噪聲刺激還可使腦血管處于痙攣狀態(tài),導(dǎo)致聽覺器官供血不足而致聾。另外,長期的噪聲刺激會(huì)使人心煩意亂,血壓升高及發(fā)生神經(jīng)衰弱,也影響聽力。老年人要注意盡量避開噪聲大的環(huán)境或場所,避免長期的噪聲刺激。春節(jié)放鞭炮時(shí),或遇到突發(fā)性噪音時(shí),要及時(shí)以手遮耳,并盡快遠(yuǎn)離,以減少噪音對耳膜的沖擊。同時(shí),整個(gè)社會(huì)也應(yīng)注意消除噪聲公害。
? ? ? 2.注意熄肝火
? ? ? 老年人如經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能,使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺神經(jīng)營養(yǎng)障礙,這樣就可能出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)耳聾。所以老年人而盡量使自己保持輕松愉快的良好心境。
? ? ? 3.謹(jǐn)防耳道損傷、感染
? ? ? 老年人喜歡用耳勺、火柴棒等挖耳朵,這是由于老年人的生理性血液循環(huán)減弱,耳道內(nèi)分泌物減少,產(chǎn)生干裂感,有時(shí)感到奇癢,不堪忍受,通過掏耳刺激后,可以得到暫時(shí)緩解。但是這樣做容易碰傷耳道引起感染、發(fā)炎,甚至弄壞鼓膜。此外,平時(shí)還應(yīng)防止耳內(nèi)進(jìn)水。老年人感覺不夠靈敏,洗臉時(shí)可能會(huì)把污水帶進(jìn)耳朵里,而自己又沒有不舒服的感覺,容易引起外耳道感染發(fā)炎,波及鼓膜,使聽力受到影響。
本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/75779.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 冬春交替謹(jǐn)防中風(fēng)