老人每年應(yīng)做頸動(dòng)脈超聲檢查

空軍總醫(yī)院神經(jīng)外科日前接診了一個(gè)腦梗塞患者，他同時(shí)患有嚴(yán)重的椎動(dòng)脈硬化癥，血管斑塊幾乎將椎動(dòng)脈完全堵塞，椎動(dòng)脈狹窄程度已經(jīng)超過(guò)了90％！該科尹震主任及同事僅用了28分鐘即給患者成功進(jìn)行了高難度的椎動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)。

據(jù)神經(jīng)外科尹震主任介紹，80％的腦梗塞都是腦缺血造成的，如果缺血發(fā)生于椎動(dòng)脈，致殘率和致死率極高。以往在治療上，如果椎動(dòng)脈狹窄程度不超過(guò)50％，可以用介入手術(shù)施放血管內(nèi)支架的方法，而一旦超過(guò)50％，只有采取保守治療。而采取保守治療，等于放棄治療。當(dāng)時(shí)惟一有效的治療辦法只有采用外科的椎動(dòng)脈內(nèi)膜切除手術(shù)，即切開(kāi)椎動(dòng)脈，將狹窄部位的血栓、粥樣硬化斑塊連同動(dòng)脈內(nèi)膜一起切除，使狹窄的動(dòng)脈管腔恢復(fù)至正常的口徑。然而這種手術(shù)的難度無(wú)異于在針尖上跳舞，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

據(jù)介紹，很多人在椎動(dòng)脈狹窄的早期并沒(méi)有明顯的腦缺血表現(xiàn)，只是體檢時(shí)聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)頸部血管雜音，在動(dòng)脈造影檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)頸部動(dòng)脈狹窄，甚至有不少患者可以由無(wú)癥狀直接發(fā)生腦梗死。尹主任形容缺血的大腦就像一棵瀕于枯死的樹(shù)，及時(shí)澆水能使它獲得新生，而一旦枯死，則再多的努力也無(wú)濟(jì)于事。尹主任強(qiáng)調(diào)，為了免受腦梗死威脅，有高血壓病史的人以及年齡超過(guò)60歲的老年人，尤其是有吸煙史的男性，每年應(yīng)進(jìn)行一次頸部動(dòng)脈的超聲檢查，有缺血癥狀及頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50％的患者應(yīng)盡早進(jìn)行介入或其它有效治療，將疾病控制在萌芽狀態(tài)。

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