激光治近視小心后遺癥

激光治近視小心后遺癥

激光治近視，眼下成了許多想“摘掉眼鏡，告別近視”的人所推崇的方法，尤其一些將參加高考的孩子，特別希望做這個手術(shù)，以便輕松應(yīng)對體檢。不過，在做這個手術(shù)前，您千萬要有心理準備，因為它可能會帶來后遺癥。

激光治療的方法，目前多采用準分子激光角膜切削術(shù)（PRK）及準分子激光原位角膜磨削術(shù)（LASIK）。在眼的屈光系統(tǒng)中，角膜的屈光力占全部屈光力的70％，角膜屈光力的輕度改變即能明顯影響近視的度數(shù)。PRK及LASIK兩種手術(shù)正是通過切削中央角膜，使之變薄而降低其屈光力來達到矯正近視的目的的。PRK多應(yīng)用于治療中低度近視，但由于破壞了角膜的正常解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后可出現(xiàn)角膜上皮下霧狀渾濁、青光眼或高眼壓、眩光和回退等并發(fā)癥。LASIK可以保持前部角膜組織的正常解剖結(jié)構(gòu)，能夠減輕術(shù)后角膜組織愈合反應(yīng)所引起的上皮下渾濁和屈光回退，預(yù)后性較好，術(shù)后恢復(fù)和穩(wěn)定性也較好，適合于中高度近視和近視散光的治療。但LASIK也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、欠矯或過矯、角膜穿通、醫(yī)源性角膜散光、繼發(fā)性圓錐角膜、角膜瓣不規(guī)則、眩光等等。這些并發(fā)癥如果及時發(fā)現(xiàn)并處理得當(dāng)，大部分不會留下后遺癥，也不會影響療效。但是有些并發(fā)癥確實妨礙視力恢復(fù)，比如術(shù)前近視、術(shù)后過矯成高度遠視；或術(shù)前無散光，術(shù)后成為高度散光等等。如果手術(shù)致存留的角膜太薄，則無法采用再次手術(shù)予以補救。又如，術(shù)中角膜穿通或術(shù)后繼發(fā)嚴重的圓錐角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手術(shù)，給患者帶來新的困擾和麻煩，造成不良后果。

而且，眼部激光手術(shù)對年齡也有要求。若年齡小于18歲則不適合做，因為18歲以下者眼球未發(fā)育完全，屈光狀態(tài)尚未穩(wěn)定，故手術(shù)效果也不穩(wěn)定。若盲目接受手術(shù)，一兩年后視力極有可能回退。因此，兩種手術(shù)均要求患者年齡在18~55歲之間，近視度數(shù)穩(wěn)定2年以上。

最佳手術(shù)的年齡是25歲至30歲。嚴重干眼病、突眼癥及瞼閉不全、青光眼、單眼患者等是手術(shù)的絕對禁忌癥。由于術(shù)后可能出現(xiàn)眩光的現(xiàn)象，所以司機等特殊職業(yè)者，需慎重考慮手術(shù)。即使通過手術(shù)取得了良好的裸眼視力，也要定期檢查眼底、視力。

做近視激光手術(shù)會有什么后遺癥嗎？

近視眼手術(shù)以后，可能產(chǎn)生的后遺癥、并發(fā)癥：第一個，干眼癥，可以通過熱敷，滴人工淚液進行改善。第二個，出現(xiàn)炫光、光暈以及單眼復(fù)視，尤其在晚上，因瞳孔放大，這些癥狀可能加重，主要靠手術(shù)前做好檢測和設(shè)計。第三個，角膜本身的并發(fā)癥，主要有角膜炎或角膜擴張?？梢酝ㄟ^滴抗生素眼藥水和激素類眼藥水加以控制。第四個，屈光的回退，大約半年以后，視力出現(xiàn)下降，可以調(diào)整激素用量或再次手術(shù)予以矯正。

誰知道激光治療近視有什么后遺癥嗎？

成功Lasik手術(shù) 常見后遺癥/起因

● 角膜瓣的問題 ● 上皮細胞內(nèi)生 ● 暈光
● 中心小島的問題 ● 干眼癥 ● 眩光
● 不規(guī)則散光及相關(guān)的最佳視力損失問題 ● 感染 ● 圓錐形角膜

角膜瓣的問題:

手術(shù)后，有關(guān)角膜瓣的問題包括：角膜瓣位置、起皺折或折疊；這些問題通常在LASIK后24小時內(nèi)，上皮還未蓋過切口前發(fā)生。所以，病人睡覺時應(yīng)戴上保護眼罩，這樣可以預(yù)防他搓揉或壓迫到眼睛。如果病人覺得很不舒服，而且眼瞼也會磨擦到上皮傷口的話，可以裝配拋棄式隱形眼鏡保護傷口，直到上皮層恢復(fù)正常。

手術(shù)后24小時，是病人的第一次復(fù)診檢查，如果有視力模糊、眼睛紅、痛或分泌物時，要立刻至醫(yī)生處就診。

皺紋(Wrinkle)：

可能肇因有數(shù)個，其一醫(yī)生手術(shù)切割角膜瓣太薄，，另有可能為患者自身不自覺揉搓眼皮造成，三為不正常愈合，四為醫(yī)生本身蓋回上蓋時動作不正確，無論成因為何，均要立刻掀開角膜瓣重新潤滑整理平整蓋回，癥狀為病人感覺視力突然惡化 ，需請醫(yī)生立刻找出原因.若等到角膜瓣愈合后，即形成永久性皺紋。

中心小島的問題

手術(shù)后一個月，角膜可能會有中心陡化的趨勢形成中心小島（central steepening），角膜中心1.5mm的區(qū)域內(nèi)，有1.5D以上的陡化現(xiàn)象，即定義為central islands。癥狀包括鬼影或單眼雙影。醫(yī)生可能會在三個月后，再使用激光來治療這些區(qū)域。

不規(guī)則散光及相關(guān)的最佳視力損失問題

LASIK最常見的問題，就是不規(guī)則散光及相關(guān)的最佳視力損失。原因包括，不規(guī)則角膜瓣、角膜瓣不吻合、上皮內(nèi)生、及激光切割偏位不規(guī)則，這些都會引起不規(guī)則散光。手術(shù)后兩三天內(nèi)一般會有不規(guī)則散光，若視力開完一陣正常但一周后開始看不清楚，且有加劇趨勢，可能為不正常之愈合造成，此可能為中心小島 ( central island) 現(xiàn)象或Wrinkle或因早期機器無自動對準功能術(shù)中眼睛轉(zhuǎn)動也會造成激光打歪造成不規(guī)則散光，另一個引起不規(guī)則散光的因素，是角膜瓣下分界面的輕微不吻合。

在眼睛屈光狀況未完全穩(wěn)定前，矯正效果衰退、矯正過度、不足及規(guī)則散光，都可以暫時用普通眼鏡解決。大部分醫(yī)生會等到三個月后，才再治療這些情形。若角膜夠厚，則可于三個月內(nèi)再次以先進機器，依角膜地形圖手術(shù);常人愈合過程皆有疤痕，所以醫(yī)生所給的FML，類固醇藥水，就在減輕不正常之快速愈合。

上皮細胞內(nèi)生

可能是手術(shù)中有角膜上皮細胞脫落，并附著在基質(zhì)層上；如果發(fā)生在外圍，只要是定期檢查即可，如果是發(fā)生在中間，，患者會有突然性視力模糊，可掀起蓋子，清洗后蓋回即可。

干眼癥

有人說是因為切角膜瓣時神經(jīng)被切斷，所以淚腺以為角膜組織較少所以分泌較少眼淚，基于這種說法，再次手術(shù)時最好在角膜瓣還沒全合起來就做，不過大部分干眼癥會慢慢好，醫(yī)生會先塞住鼻淚管，讓眼淚只能在眼框。不過干眼癥會引起角膜變形，而且一但有干眼癥，每天到黃昏時眼睛疲累且淚液分泌較少，只好點人工淚液，一天十幾次睡覺起來兩眼紅腫，也相當(dāng)不便。

感染

出血或潰爛，都會導(dǎo)致失明需角膜移植，成因多和不潔侵入物有關(guān)，所以術(shù)后眼睛不可碰水一周，一月不可游泳。

暈光

眩光

圓錐形角膜

激光手術(shù)治療近視眼有后遺癥嗎

有的，可能會引發(fā)以下后遺癥

后遺癥種類

1，干眼癥（這是一個很棘手的眼病，目前的治療也都是一些對癥的，不能從根本上解決）。

2，并發(fā)嚴重的角膜炎（如病毒性角膜炎最嚴重的時候需要角膜移植了）。

3，視力回退（回退到最初狀態(tài)或略好一些）。

4，術(shù)后因意外碰撞引起角膜瓣裂開并發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥。

5，圓錐角膜（只能角膜移植處理，術(shù)后視力好的可以達到1.0，視力好壞主要取決于縫合技巧、有無排斥反應(yīng)等因素）。

擴展資料：

易患人群

1、有眼部活動性炎性病變者（如急性結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、虹睫炎等）；

2、患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、干眼癥、角膜內(nèi)皮變性等眼科疾病者；

3、曾經(jīng)發(fā)生過眼底出血、視網(wǎng)膜脫離者（視目前情況而定）；

4、矯正視力極差的重度弱視者；

5、高度近視且瞳孔過大、角膜過薄者；

6、具有瘢痕體質(zhì)、糖尿病、自身免疫性疾病等影響角膜傷口愈合的疾病病人；

7、對視力要求極高，又對手術(shù)思想顧慮極大者；

8、有精神疾病且正在服藥者。

-近視眼手術(shù)后遺癥

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/75550.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 缺鐵兒童發(fā)育障礙預(yù)防和早期診斷很關(guān)鍵

下一篇: 四季飲茶各不同