中國(guó)醫(yī)學(xué)通史緒論
緒 論
在這個(gè)世紀(jì)跨百、跨千的重要時(shí)期,科技浪潮瞬息萬(wàn)變、日新月異。具有悠久歷史的中國(guó)醫(yī)學(xué),面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái),正在振興,繼續(xù)為人類的醫(yī)療保健事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),走向二十一世紀(jì)。中國(guó)醫(yī)學(xué)通史是一面鏡子,是其發(fā)展規(guī)律研究與再現(xiàn)的科學(xué)。緒論(一)-中醫(yī)藥學(xué)的文明史
中國(guó)是醫(yī)藥文化發(fā)祥最早的國(guó)家之一,從文明的曙光在天幕上耀映亞細(xì)亞大地之時(shí),遍及神州大地的簇簇史前文化篝火,由點(diǎn)到面聯(lián)接起來(lái),形成燎原之勢(shì),逐漸的融化在文明時(shí)代的光華之中。從此,中國(guó)醫(yī)藥學(xué)的文明史開始了。
中國(guó)五千年的有文字可考醫(yī)學(xué)史,由于東方文化發(fā)展的特色形成的中國(guó)獨(dú)特理論框架,及近現(xiàn)代西方科學(xué)的撞擊及西醫(yī)的傳入,出現(xiàn)兩個(gè)分明的層次,在東西方醫(yī)學(xué)交匯中呈現(xiàn)復(fù)雜多態(tài)的狀態(tài)。
夏商西周時(shí)期醫(yī)巫并存,在卜筮史料中記載了大量的醫(yī)藥衛(wèi)生的內(nèi)容,形成了醫(yī)學(xué)的雛形。
春秋戰(zhàn)國(guó)之際,是中國(guó)整個(gè)學(xué)術(shù)界百家爭(zhēng)鳴、百花齊放時(shí)期,醫(yī)巫分離,醫(yī)學(xué)具有更顯明的科學(xué)性、實(shí)用性和理性,占據(jù)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主導(dǎo)地位。臨床醫(yī)學(xué)的分科已現(xiàn)端倪,趨于專業(yè)化。
秦漢時(shí),以傷寒、雜病和外科為最突出的臨床醫(yī)學(xué)達(dá)到了前所未有的水平。這是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的第一次高峰。
三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期,中國(guó)社會(huì)長(zhǎng)期處于動(dòng)亂割據(jù)的狀態(tài),醫(yī)藥學(xué)在脈學(xué)、針灸學(xué)、藥物方劑、傷科、養(yǎng)生保健中外交流等各方面取得了成績(jī),為醫(yī)學(xué)的全面發(fā)展積累了經(jīng)驗(yàn)。
隋唐時(shí)期,國(guó)家重歸統(tǒng)一,國(guó)力強(qiáng)盛,文化繁榮,形成了一種空前輝宏氣勢(shì)。中國(guó)醫(yī)學(xué)在這一時(shí)期得到了全面的發(fā)展。醫(yī)學(xué)家們?cè)诟髯缘难芯款I(lǐng)域獲得了更為豐富的成果。這是中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展史上第二次高峰。
兩宋是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期。政府的重視在醫(yī)藥發(fā)展上發(fā)揮著更加重要的作用。北宋政府組織人員編纂方書和本草、設(shè)立校正醫(yī)書局、鑄造針灸銅人、改革醫(yī)學(xué)教育、設(shè)立惠民局、和劑局、安劑坊、養(yǎng)濟(jì)院、福田院等等,有力的促進(jìn)了醫(yī)藥衛(wèi)主之進(jìn)步。
遼、夏、金、元與兩宋王朝并立以至元滅宋統(tǒng)一全國(guó)。這是北方少數(shù)民族與漢族文化大融合時(shí)期,是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上學(xué)派爭(zhēng)鳴、民族醫(yī)學(xué)奮起的一個(gè)輝煌的時(shí)期,為多源一體化的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)注入了新的活力,呈現(xiàn)了蓬勃的生機(jī)。
明代,醫(yī)藥學(xué)發(fā)展出現(xiàn)革新趨勢(shì)。在探傳染病病因、創(chuàng)造人痘接種預(yù)防天花、中藥學(xué)研究等進(jìn)入新的層次。中外醫(yī)藥的交流范圍已達(dá)亞、歐、非許多國(guó)家與地區(qū),中學(xué)的輸出、西學(xué)的東漸,使中外醫(yī)學(xué)文化在交流接觸中,互惠受益。
清代前、中期,醫(yī)學(xué)趨于普及與升華發(fā)展的時(shí)期,王清任躬身于人體解剖,著有《醫(yī)林改錯(cuò)》,反映了“中國(guó)醫(yī)界大膽之革命論者”的開拓進(jìn)取精神。
上述的這一切,是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)波瀾壯闊的歷史梗概。這樣一脈相承、綿延數(shù)千年一直未曾中斷的醫(yī)藥文化及文明,是世界醫(yī)學(xué)史上所罕見的。中國(guó)古典醫(yī)籍?dāng)?shù)量之大,名醫(yī)輩出,人數(shù)之多,在同時(shí)期的世界范圍內(nèi)也不多見。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)有著強(qiáng)有力的生命力,它隨著時(shí)代的前進(jìn)而發(fā)展。經(jīng)過(guò)了與近代醫(yī)藥文化的撞擊、對(duì)抗到結(jié)合,也注意從國(guó)外先進(jìn)文化中吸取有用的東西,遂出現(xiàn)了中西匯通合纂的探索。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在走向現(xiàn)代化。
近百年來(lái),中國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合的格局將會(huì)對(duì)這百余年的中國(guó)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史作出客觀的再現(xiàn)和評(píng)述。
中國(guó)醫(yī)學(xué)史無(wú)論對(duì)于中國(guó)古代的醫(yī)學(xué)研究,還是對(duì)近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究,或是與各種不同體系醫(yī)學(xué)的比較研究,對(duì)醫(yī)、教、研和衛(wèi)生管理等工作及學(xué)科都是不可缺少的。它涵蓋面廣,所涉及的時(shí)間、空間久遠(yuǎn)博大,不是其他學(xué)科所能代替的。(待續(xù))
中醫(yī)學(xué),亦稱“漢醫(yī)”,是一種起源于中國(guó)漢族,由漢族創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),以古代中國(guó)醫(yī)學(xué)實(shí)踐為主體的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),至今已有數(shù)千年的歷史
中醫(yī)誕生于原始社會(huì),在2000多年前的春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成,之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對(duì)漢字文化圈國(guó)家影響深遠(yuǎn),如日本漢方醫(yī)學(xué),韓國(guó)韓醫(yī)學(xué),朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的。
中醫(yī)理論來(lái)源于對(duì)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及中國(guó)古代的陰陽(yáng)五行思想。其內(nèi)容包括精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、氣血津液、藏象、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)、病因、發(fā)病、病機(jī)、治則、養(yǎng)生等。
早在兩千多年前,中醫(yī)專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》問(wèn)世,奠定了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。時(shí)至今日,中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論、診斷法、治療方法等,均可在此書中找到根源。主導(dǎo)中醫(yī)幾千年,現(xiàn)代專業(yè)中醫(yī)院校都是教和學(xué)古典中醫(yī)理論,千年不變,功力深厚,定力無(wú)邊。
擴(kuò)展資料:
中醫(yī)學(xué)目前是否為最早的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)還無(wú)法確定。中國(guó)的中醫(yī)學(xué)自稱其起源于三皇五帝時(shí)期,相傳伏羲發(fā)明了針灸并嘗試草藥,神農(nóng)炎帝更是嘗盡百草,并且用茶來(lái)解毒。
相傳在公元前3000多年,中國(guó)的軒轅黃帝寫下了人類第一部醫(yī)學(xué)著作——《黃帝祝由科》。
在中國(guó), 后世人在《黃帝祝由科》的基礎(chǔ)上不斷增補(bǔ)刪改,逐漸形成了后世的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《黃帝外經(jīng)》,并從祝由科里將純粹的醫(yī)藥分離了出來(lái),形成了后來(lái)的中醫(yī)學(xué)。而其中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》則在世界上第一個(gè)提出了“不治已病治未病”這一防病養(yǎng)生保健康的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。
在周代(公元前1046年-公元前771年)中國(guó)就建立了世界上第一個(gè)醫(yī)院和醫(yī)療制度,周代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)有醫(yī)師、上士、下士、府(管藥庫(kù))、史(管記錄)、徒若干人。下面又分食醫(yī)(管飲食衛(wèi)庫(kù))、疾醫(yī)(內(nèi)科)、瘍醫(yī)(外科)、獸醫(yī)四種。
在春秋戰(zhàn)國(guó)(公元前770年-前221年)時(shí)期名醫(yī)輩出,秦國(guó)有名醫(yī)醫(yī)緩與醫(yī)和,齊國(guó)有長(zhǎng)桑和他的徒弟扁鵲。
扁鵲發(fā)明了中醫(yī)獨(dú)特的辨證論治,并總結(jié)為“四診”方法,即“望、聞、問(wèn)、切”。扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則。
一是依仗權(quán)勢(shì),驕橫跋扈的人不治;二是貪圖錢財(cái),不顧性命者不治;三是暴飲暴食,飲食無(wú)常者不治;四是病深不早求醫(yī)者不治;五是身體虛弱不能服藥者不治;六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道者不治。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)流行的主要醫(yī)學(xué)著作有《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》和《旁篇》這七本,合成“七經(jīng)”。
在秦朝(公元前221年—公元前207年)出現(xiàn)了世界上最早的專門法醫(yī)——"令史"。秦律規(guī)定,死因不明的案件原則上都要進(jìn)行尸體檢驗(yàn),司法官如果違法不進(jìn)行檢驗(yàn),將受到處罰。
到了西漢時(shí)期(公元前202年-公元8年),中醫(yī)的陰陽(yáng)五行理論已經(jīng)非常完備,名醫(yī)則有太倉(cāng)公淳于意和公乘陽(yáng)慶。東漢出現(xiàn)了著名醫(yī)學(xué)家張仲景和華佗。
張仲景完善了中醫(yī)的辨證理論,他還是世界上第一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)大師,被尊稱為醫(yī)圣。他著有《傷寒論》、《療婦人方》、《黃素方》、《口齒論》、《平病方》等等醫(yī)書,最終流傳下來(lái)的醫(yī)書被后人編纂為《傷寒雜病論》和《金匱要略》。
南北朝時(shí)期(420年-589年)問(wèn)世了世界上最早的兩本兒科專著,即王末鈔的《小兒用藥本草》和徐叔響的《療少小百病雜方》。南朝宋元嘉二十年(公元443年),太醫(yī)令秦承祖創(chuàng)建了世界上第一個(gè)醫(yī)學(xué)院。
到了公元6世紀(jì),隋朝完善了這一醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu),并命名為“太醫(yī)署”,署內(nèi)分醫(yī)、藥兩部,太醫(yī)令是最高官職,丞為之助理,下有主藥、醫(yī)師、藥園師、醫(yī)博士、助教、按摩博士、祝禁博士,在校師生最多時(shí)達(dá)580人之多。
北宋年間,隨著中國(guó)與阿拉伯之間貿(mào)易的高度發(fā)展,阿拉伯香藥也開始大量輸進(jìn)中國(guó),一次輸入的阿拉伯乳香竟以萬(wàn)斤計(jì),伊斯蘭醫(yī)藥學(xué)也隨之對(duì)中國(guó)產(chǎn)生明顯影響。
傳統(tǒng)中醫(yī)自古不分科,但在北宋年間,太醫(yī)院在培訓(xùn)醫(yī)生時(shí)也如古希臘和阿拉伯醫(yī)學(xué)那樣,分成了內(nèi)、外、婦、兒、口腔等十三科,這可能是受到阿拉伯-伊斯蘭醫(yī)學(xué)的橫向影響。
傳統(tǒng)中醫(yī)以湯藥為主,但北宋的《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》卻大量增加了丸、散、膏、酊的處方,如《乳香圓》、《阿魏圓》等。
在明朝(1368年-1644年),著名醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍的醫(yī)學(xué)巨著《本草綱目》成書,這本書不僅是藥物學(xué)專著,還包括植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、化學(xué)等方面的知識(shí)?!侗静菥V目》刊行后很快傳入日本、朝鮮及越南等亞洲地區(qū),在公元17、18世紀(jì)先后被翻譯成多種歐洲語(yǔ)言。
清初至鼎盛時(shí)期,醫(yī)藥學(xué)進(jìn)步所表現(xiàn)在很多方面,基本上是明朝醫(yī)藥盛況的延續(xù)。如對(duì)經(jīng)典著作的研究、本草學(xué)、方劑學(xué)、診斷治療學(xué)、醫(yī)案整理等,均較明朝更成熟。
各家學(xué)派的紛爭(zhēng)也逐漸緩和,大多醫(yī)家能采各家之長(zhǎng)折衷于臨床。但也不乏固守《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》,而批評(píng)金元以后一切新說(shuō)的醫(yī)學(xué),這與當(dāng)時(shí)考據(jù)學(xué)盛行不無(wú)關(guān)系。
古代東方醫(yī)學(xué)的發(fā)源地在黃河流域。
四個(gè)地域不同時(shí)期古代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一些關(guān)鍵事件與重大發(fā)現(xiàn),以及當(dāng)時(shí)研究醫(yī)學(xué),對(duì)醫(yī)學(xué)做出重大貢獻(xiàn)的偉大醫(yī)學(xué)家及其理論或發(fā)現(xiàn)。這四次大瘟疫,導(dǎo)致歐洲數(shù)以萬(wàn)計(jì)的人染病身亡,同時(shí)也讓人們意識(shí)到醫(yī)學(xué)的重要性,要知道醫(yī)學(xué)發(fā)展史從某種角度上來(lái)說(shuō)也是人類對(duì)疾病的抗?fàn)幨贰?/p>
在經(jīng)歷這四次大災(zāi)難后,西方醫(yī)學(xué)技術(shù)與理論都有了較大的發(fā)展,同時(shí)也提高了西方人衛(wèi)生健康觀念。
古希臘作為西方文明的發(fā)源地,不僅哲學(xué)與藝術(shù)上意識(shí)領(lǐng)先,醫(yī)學(xué)與生理學(xué)也出現(xiàn)較早,并且在當(dāng)時(shí)得到較大發(fā)展。
在《荷馬史詩(shī)》中,就有關(guān)于戰(zhàn)爭(zhēng)中醫(yī)師治療戰(zhàn)士傷口的描述,在希臘神話體系中,也有對(duì)希臘醫(yī)神阿斯克勒庇俄斯的描述。從各種史料文獻(xiàn)來(lái)看,當(dāng)時(shí)古希臘對(duì)醫(yī)生是比較尊敬的。
中醫(yī)誕生于原始社會(huì),春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期中醫(yī)理論已基本形成,之后歷代均有總結(jié)發(fā)展。除此之外對(duì)漢字文化圈國(guó)家影響深遠(yuǎn),如日本醫(yī)學(xué)、韓國(guó)韓醫(yī)學(xué)、朝鮮高麗醫(yī)學(xué)、越南東醫(yī)學(xué)等都是以中醫(yī)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的。
中醫(yī)承載著中國(guó)古代人民同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想指導(dǎo)下,通過(guò)長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。
中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過(guò)“望聞問(wèn)切”四診合參的方法,探求病因、病性、病位。
分析病機(jī)及人體內(nèi)五臟六腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、氣血津液的變化,判斷邪正消長(zhǎng),進(jìn)而得出病名,歸納出證型,以辨證論治原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和而康復(fù)。
2018年10月1日,世界衛(wèi)生組織首次將中醫(yī)納入其具有全球影響力的醫(yī)學(xué)綱要。
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