中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的臨床療效評(píng)價(jià)研究課題組動(dòng)態(tài)

中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的臨床療效評(píng)價(jià)研究課題組動(dòng)態(tài)

4月中下旬，國(guó)家科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、北京市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合立項(xiàng)緊急啟動(dòng)了"中西醫(yī)結(jié)合防治SARS臨床療效評(píng)價(jià)研究"，成立了由中國(guó)中醫(yī)研究院與北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等組成的SARS臨床研究小組，制定了中西醫(yī)結(jié)合臨床方案。

課題遵循GCP原則，采用多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究方案，通過(guò)對(duì)SARS疾病的臨床表現(xiàn)、主修特征、變化轉(zhuǎn)歸進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的臨床觀察，搜集臨床資料與數(shù)據(jù)，科學(xué)客觀評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療SARS臨床有效性和安全性，總結(jié)與優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療SARS臨床方案。以病人為中心，以提高療效為主線、以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向，利用計(jì)算機(jī)等手段，在解決充分、細(xì)致臨床觀察與數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)上，隔離區(qū)內(nèi)專(zhuān)家組與隔離區(qū)外專(zhuān)家組、老專(zhuān)家與中青年專(zhuān)家結(jié)合與互動(dòng)，充分利用專(zhuān)家群體的力量與多中心病例資源，臨床與研究一體化，解決臨床的實(shí)際問(wèn)題，在縮短病程、減輕病癥、降低病死率、加快病后康復(fù)等方面發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。

研究分組：

1、臨床一線治療組（多中心協(xié)作組）

2、多中心數(shù)據(jù)匯總與協(xié)調(diào)組

3、臨床二線專(zhuān)家組

4、情報(bào)信息研究與交流組

5、專(zhuān)家顧問(wèn)組

臨床治療分組：

1、中西醫(yī)結(jié)合治療組

2、西醫(yī)治療對(duì)照組（選擇同期確診并單用西藥治療的病例）

3、采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照的研究方法

課題啟動(dòng)以來(lái)，各分組積極工作。臨床組工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，多中心數(shù)據(jù)匯總與協(xié)調(diào)組制定了數(shù)據(jù)管理流程。截止5月7日，已入組111例，回收CRF表29份。對(duì)收到的CRF表進(jìn)行登記，并即時(shí)核查表中信息，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋各分中心。每例資料分裝作為原始資料保存。數(shù)據(jù)庫(kù)基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)建成進(jìn)入調(diào)試階段。情報(bào)信息組及時(shí)收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)SARS信息并總結(jié)課題最新進(jìn)展情況。目前，以編輯《傳染性非典型肺炎SARS信息》4期，共約25萬(wàn)余字。

目前，尚存在下列問(wèn)題，有待進(jìn)一步解決：

1、北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院部分病例轉(zhuǎn)移，影響病例的入組；

2、廣安門(mén)醫(yī)院、西苑醫(yī)院等入組例數(shù)不足；

3、CRF表的填寫(xiě)的質(zhì)量控制需加強(qiáng)；

4、組間協(xié)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)。

中醫(yī)治療疫病作用有哪些？ 越詳細(xì)越好

中醫(yī)治療疫病理論有以下幾點(diǎn)：
1、扶正防疫
“邪之所湊，其氣必虛”。增強(qiáng)人體正氣，就可以提高機(jī)體抵抗外邪入侵的能力，從而使邪氣不能侵犯人體，或即使感受了邪氣也不會(huì)發(fā)病或發(fā)病其病情也很輕微，易于治愈康復(fù)，所以培固正氣是預(yù)防傳染病的首要環(huán)節(jié)。
如《素問(wèn)?金匱真言論》說(shuō)：“夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病溫?！奔词钦f(shuō)注意保護(hù)體內(nèi)陰精對(duì)于預(yù)防伏氣溫病的發(fā)生具有重要意義。
2．藥物防疫
早在《內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)?刺法論》中就有用小金丹以預(yù)防疫病的記載。晉?葛洪指出：“家人視病者，可先服取利，則不相染易也?！备鸷橛冒刂ι㈩A(yù)防疫病流行，并強(qiáng)調(diào)常服熬豉、新米、酒漬，以斷溫病，令不相染?！吨夂髠浼狈健贰秱浼鼻Ы鹨健贰锻馀_(tái)秘要》等書(shū)，列有不少辟溫方藥，如《備急千金要方》言：“辟疫氣，令人不染溫病及傷寒，歲旦屠蘇酒方?！币苑罍夭。▊魅拘约膊。┌l(fā)生。元代滑壽主張?jiān)诼檎盍餍衅陂g以消毒保嬰丹、代天宣化丸預(yù)防麻疹的發(fā)病?！侗静菥V目》記載了服臍帶粉預(yù)防疫疹，服紫草根預(yù)防麻疹。
3．接種防疫 預(yù)防傳染的最積極有效的措施為接種免疫，這也是增強(qiáng)人體正氣的一種方法。
早在晉代《肘后備急方》中，曾記載用瘋狗的腦子敷在被瘋狗咬傷的局部創(chuàng)口上，預(yù)防狂犬病的發(fā)生；
至明代以前，我國(guó)發(fā)明了種痘法以預(yù)防天花，開(kāi)創(chuàng)了世界人工免疫的先河，并創(chuàng)立了醫(yī)學(xué)史上的第一種人工免疫療法—“人痘接種術(shù)”。它比英國(guó)柏克立的鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納發(fā)明的種牛痘預(yù)防天花至少要早500年。
4．重視環(huán)境、個(gè)人及飲食衛(wèi)生 我國(guó)是一個(gè)有著悠久歷史的文明古國(guó)，很早就注意到環(huán)境衛(wèi)生對(duì)于預(yù)防傳染病有著不容忽視的重要作用。早在漢武帝時(shí)期就已有使用唾壺的習(xí)慣。應(yīng)邵《漢官儀》載：“武帝時(shí)孔安國(guó)為侍中，以其儒者，特聽(tīng)掌御唾壺，朝廷榮之?！痹缭谔拼肚Ы鹨健分幸草d有“常習(xí)不唾地”之說(shuō)，即要求人們不要隨地吐痰。清?尤乘《壽世青編》說(shuō)：“凡人臥床常令高，則地氣不及……人臥室宇，當(dāng)令潔凈，潔凈則受靈氣，不潔則受故氣。故氣之亂人室宇者，所為不成，所依不立。即一身亦爾，當(dāng)常沐浴潔凈?！本┓俊兑讉鳌吩唬骸昂铀澹煜缕??！边@些記載均說(shuō)明搞好環(huán)境衛(wèi)生與預(yù)防保健的關(guān)系極為密切。
5．消毒隔離 古代醫(yī)家基于對(duì)瘟疫具有傳染性、流行性的認(rèn)識(shí)，在《內(nèi)經(jīng)》提出的“避其毒氣”預(yù)防原則的指導(dǎo)下，采取了各種嚴(yán)格的消毒隔離措施。如漢代即對(duì)傳染病患者采取集中隔離治療，設(shè)置“病庵”，類(lèi)似于現(xiàn)代傳染病醫(yī)院。晉朝規(guī)定：朝臣家有“時(shí)疫”（傳染?。┤疽兹艘陨险?，身雖無(wú)疾，百日不得入宮。說(shuō)明不僅要將病人隔離，還要對(duì)已與病人有所接觸而尚未發(fā)病者隔離。此外，隋代還曾設(shè)有“厲人坊”，其用來(lái)隔離麻風(fēng)病人。
6．驅(qū)殺蚊蠅蟲(chóng)害 古人已認(rèn)識(shí)到一些昆蟲(chóng)、小動(dòng)物可傳播疾病，因此極為重視驅(qū)殺蚊蠅蟲(chóng)害以預(yù)防傳染病流行。在周代就設(shè)有除害防疫的專(zhuān)職人員，專(zhuān)事藥物驅(qū)殺蟲(chóng)害。敦煌石窟中有一幅殷人熏火防疫圖，形象地描繪了殷商時(shí)代即以火燎、煙熏殺蟲(chóng)、防疫的生動(dòng)情景。在防蚊方面，我國(guó)在后漢時(shí)期就較普遍地使用蚊帳辟蚊。針對(duì)如何滅鼠以防病，《山海經(jīng)》里載有用白礬毒鼠的方法；《本草綱目》載有以砒霜“和飯毒鼠”。這些方法和措施對(duì)于防止瘟疫的發(fā)生和傳播起到了一定的作用。
六、中醫(yī)藥治療傳染病的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)在防治傳染病的實(shí)踐中，深入發(fā)掘，系統(tǒng)繼承，全面運(yùn)用中醫(yī)藥理論和防治方法，在防治傳染病過(guò)程中作出了重大貢獻(xiàn)。
辨證論治是中醫(yī)診治疾病的主要方法，治療傳染性疾病亦不例外。這一方法決定了中醫(yī)治療可以在疾病的早期介入。在用現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)未查清病原體的情況下，中醫(yī)可根據(jù)一組由癥狀組成的證候群，審證求因、據(jù)因處方。如禽流感初起表現(xiàn)為頭痛、鼻塞、咳嗽、惡寒發(fā)熱，發(fā)生冬春季節(jié)，治療即可根據(jù)風(fēng)溫證，邪在肺衛(wèi)論治，用辛涼宣肺法；如表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、舌質(zhì)紅，即可根據(jù)風(fēng)溫邪熱壅肺論治，用清熱宣肺法。只要有病癥出現(xiàn)，就可以通過(guò)審證求因，針對(duì)病因?qū)魅静∵M(jìn)行早期干預(yù)，這對(duì)減弱病原體的毒力，減輕毒素對(duì)人體器官的損傷以及對(duì)免疫系統(tǒng)的破壞有重要作用。以六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證及三焦辨證為綱領(lǐng)的溫病學(xué)說(shuō)對(duì)傳染病的辨證具有高度的經(jīng)驗(yàn)性、靈活性和技巧性。
如五十年代中期，中醫(yī)按照“暑溫”辨證成功治療流行性乙型腦炎，制定了“清熱、解毒、養(yǎng)陰”三種治療原則，所用方藥以白虎湯為主，主要藥物有石膏、全蝎、蜈蚣、犀角、羚羊角等，被稱(chēng)作“石家莊經(jīng)驗(yàn)”在全國(guó)推廣。繼后，各正規(guī)醫(yī)院接納中醫(yī)應(yīng)診，確診的乙腦病人應(yīng)用中藥后，病死率控制在30%以下，此為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)界一件大事。1956年北京地區(qū)再次暴發(fā)乙腦，蒲輔周等著名醫(yī)家提出“暑濕并重”的觀點(diǎn)，以辨證論治為出發(fā)點(diǎn)，不拘一法一方一藥，強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)，重用芳香化濁法，數(shù)法結(jié)合辨病、辨證施治，先后用白虎湯、白虎加蒼術(shù)湯為主治療乙腦，取得肯定療效。
如2003年傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間，中醫(yī)藥積極參與治療，按衛(wèi)氣營(yíng)血及三焦辨證，根據(jù)病情分期治療，在臨床上取得較好療效,得到了國(guó)際專(zhuān)家的認(rèn)可。中醫(yī)在把握SARS整體病機(jī)規(guī)律上，針對(duì)各期不同的病機(jī)特點(diǎn)而分期辨治，具有較強(qiáng)的針對(duì)性。如早期治療重在宣透清化，中期治療重在清化濕熱、宣暢氣機(jī)，極期治療重在祛邪的同時(shí)重視扶正，恢復(fù)期要扶正透邪，并兼以化濕、活血。另外，針對(duì)濕邪病機(jī)特點(diǎn)，加強(qiáng)健脾化濕、宣暢氣機(jī)，防止過(guò)用寒涼；針對(duì)正虛的病機(jī)特點(diǎn)，及時(shí)使用扶正藥以扶正達(dá)邪；針對(duì)血瘀病機(jī)，及時(shí)使用活血化瘀藥以活血通脈。② 在整體分期辨治的基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化辨證論治。根據(jù)患者體質(zhì)特點(diǎn)、兼夾證不同進(jìn)行加減，以改善癥狀，提高療效。實(shí)踐證明，在治療SARS過(guò)程中，應(yīng)用中藥進(jìn)行早期干預(yù)，可阻斷病程進(jìn)一步發(fā)展；縮短平均發(fā)熱時(shí)間，提高臨床療效；中藥可明顯減輕癥狀，緩解病情，有利于疾病的治療和康復(fù)。

在傳染病的整個(gè)治療過(guò)程中，主要抓住祛邪與扶正兩大原則。祛邪即祛除有害病因—疫毒之邪，亦即抑制或消除致病因子，排除病理產(chǎn)物，達(dá)到阻止病程發(fā)展的目的。運(yùn)用溫病學(xué)理論對(duì)各類(lèi)傳染病進(jìn)行治療，雖然其對(duì)病原體的直接對(duì)抗作用還未達(dá)到理想效果，但現(xiàn)代藥學(xué)研究表明中醫(yī)治療對(duì)細(xì)菌類(lèi)感染性疾病，既有殺菌作用，又有抵抗內(nèi)毒素作用，對(duì)病毒類(lèi)有一定的抗病毒、解除毒力的作用。要依據(jù)衛(wèi)氣營(yíng)血的傳變規(guī)律予以清氣解毒、攻下解毒、祛濕解毒、清營(yíng)涼血解毒以及與熄風(fēng)開(kāi)竅等法并用，以急挫熱毒，緩解病勢(shì)，起到抗病原微生物、抗毒素?fù)p害的作用。實(shí)驗(yàn)證明大青葉、虎杖、板蘭根、連翹、防風(fēng)等能抑制炎癥反應(yīng)，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，減少內(nèi)毒素致小鼠死亡，降低內(nèi)毒素致兔發(fā)熱反應(yīng)，緩解休克期肺血管收縮，改善肺循環(huán)灌注狀態(tài)，破壞內(nèi)毒素化學(xué)結(jié)構(gòu)等。如病毒性肝炎內(nèi)毒素血證的治療？
扶正即通過(guò)調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力，提高免疫功能。扶正普遍應(yīng)用于各種傳染病的始終，基本原則是養(yǎng)陰保津。在各類(lèi)疫毒之邪侵入機(jī)體產(chǎn)生疾病的情況下，往往會(huì)降低人體的免疫功能，一般情況如僅采用單純對(duì)抗性治療，可使已削弱的免疫功能更減弱。而中醫(yī)治療在衛(wèi)氣營(yíng)血的各階段中都注意“存津液”“扶正”，清熱、解毒、涼血、清營(yíng)與養(yǎng)陰、固脫同用，這是一種對(duì)抗性與保護(hù)性相結(jié)合的治療方法，對(duì)保護(hù)機(jī)體免疫功能有著積極的意義。現(xiàn)代藥理研究證明中醫(yī)補(bǔ)益類(lèi)、清熱解毒類(lèi)、涼血活血類(lèi)藥除能直接降解病原體的毒素外，更為重要的是能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。因此，清熱解毒祛邪與養(yǎng)陰扶正在衛(wèi)氣營(yíng)血不同階段各有側(cè)重的配合應(yīng)用，以達(dá)到相輔相成，有機(jī)地統(tǒng)一。
近幾十年的研究表明，中藥治療傳染病的作用主要有:(1)中藥有一定的廣譜殺滅或抑制病毒的作用，如板蘭根、貫仲、黃芩、銀花、連翹、苦參、天花粉等;(2)調(diào)動(dòng)機(jī)體防御能力，調(diào)節(jié)人體的免疫功能。如增強(qiáng)免疫功能的藥物有人參、黨參、黃芪、白術(shù)、刺五加、地黃、當(dāng)歸、鹿茸、靈芝、枸杞子、淫羊霍、冬蟲(chóng)夏草等;調(diào)節(jié)機(jī)體免疫反應(yīng)如抑制超敏反應(yīng)的黃芩、銀花、連翹、石膏、青篙、天花粉，具抗炎作用的板蘭根、貫仲、黃連，促進(jìn)T淋巴細(xì)胞活化和特異性抗體形成的銀花、連翹、白花蛇舌草等川;(3)用藥安全，無(wú)明顯毒副作用及無(wú)菌群失調(diào)、二重感染等弊端。
如中藥對(duì)流感的治療，其具有抑制病毒復(fù)制、調(diào)節(jié)免疫功能、改善肺循環(huán)、鎮(zhèn)痛抗炎等綜合功效。
如在慢性乙型肝炎的治療方面，中藥有抑制乙肝病毒、調(diào)節(jié)人體免疫功能、恢復(fù)肝功能、改善肝臟微循環(huán)和肝纖維化等方面的功效。
另外，近幾十年來(lái)，從各個(gè)領(lǐng)域開(kāi)展了中醫(yī)藥防治AIDS的研究。中醫(yī)藥治療艾滋病，可有效保護(hù)和改善免疫功能，延長(zhǎng)壽命，使患者長(zhǎng)期帶毒生存；已有研究顯示部分中藥方劑及其成分對(duì)HIV有一定抑制作用。總之，中醫(yī)藥治療AIDS有一定的療效，有潛在優(yōu)勢(shì)，提高機(jī)體的免疫功能是其主要治療的切入點(diǎn)。
總之，中醫(yī)對(duì)傳染性疾病采用多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)地治療，這種治療方法是一種綜合性的治療方法，應(yīng)該在現(xiàn)代新發(fā)現(xiàn)的感染性、傳染性疾病中發(fā)揮很好的作用。人類(lèi)社會(huì)要延續(xù)，新的傳染病就會(huì)不斷出現(xiàn)，中醫(yī)藥治療急性傳染病有很大的空間，這場(chǎng)對(duì)SARS的斗爭(zhēng)證實(shí)了這一看法。人類(lèi)必將與傳染病并存，中醫(yī)學(xué)面臨著新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，中醫(yī)學(xué)在發(fā)揮傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，也要緊跟現(xiàn)代科技發(fā)展的步伐，實(shí)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療傳染病。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺認(rèn)為，中醫(yī)西醫(yī)其實(shí)一個(gè)是用手測(cè)量、依據(jù)分析測(cè)定，另一個(gè)則來(lái)自直覺(jué)和感受，兩者代表了人類(lèi)兩種基本的認(rèn)知方法?！皷|方文化中占主流的認(rèn)知方法一直是經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)，從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)和處理包括疾病和生命等復(fù)雜事物和問(wèn)題，而不先把它們分割成一個(gè)個(gè)單元來(lái)認(rèn)識(shí)”；而西方則主要是沿著“實(shí)證加推理”發(fā)展其認(rèn)知方法。西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)看到的是模糊的整體；類(lèi)似傳統(tǒng)的中國(guó)水墨畫(huà)和古典的西洋靜物油畫(huà)。但事實(shí)上中醫(yī)的基本概念與現(xiàn)代生命科學(xué)有很多相似之處。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“陰陽(yáng)平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)有異曲同工之妙；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學(xué)講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“辨證施治”，類(lèi)似于西方醫(yī)學(xué)通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一個(gè)病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復(fù)方理論，實(shí)際上就是現(xiàn)在的西方治療學(xué)越來(lái)越強(qiáng)調(diào)的各種療法的綜合使用。
陳竺表示，當(dāng)前要特別強(qiáng)調(diào)對(duì)中醫(yī)的尊重，如果不知道中醫(yī)的內(nèi)涵、優(yōu)點(diǎn)、精華是什么，需要改進(jìn)和改善的部分是什么，就草率對(duì)它下結(jié)論，不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)家應(yīng)該有的態(tài)度。醫(yī)學(xué)研究應(yīng)首先從人這個(gè)復(fù)雜的生物系統(tǒng)本身開(kāi)始，在捕捉和了解其整體特性和規(guī)律的前提下著手進(jìn)入微觀領(lǐng)域。也就是說(shuō)應(yīng)該采用從整體到局部的研究策略，先有整體，盡管開(kāi)始時(shí)很模糊，但在明確人體的系統(tǒng)運(yùn)行功能和狀態(tài)的基礎(chǔ)上逐步向局部直至最小單元進(jìn)行科學(xué)的還原分析，最終使之自上而下地逐層清晰化。
陳竺預(yù)見(jiàn)，中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對(duì)新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來(lái)深遠(yuǎn)的影響。
展望未來(lái)，隨著對(duì)中醫(yī)藥理論現(xiàn)代研究的不斷深入以及中西醫(yī)結(jié)合診治傳染病經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，中醫(yī)藥對(duì)今后可能出現(xiàn)的一些新疫病的防治具有極大的潛力，傳染病的中醫(yī)診療將會(huì)有一個(gè)更加廣闊的前景，也必將為人類(lèi)健康作出巨大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)在手足口病和禽流感中應(yīng)用
中醫(yī)治療手足口病
1.手足口病的中醫(yī)治療
治療手足口病采用中藥效果最好，一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合，無(wú)并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好。也可采用抗病毒藥物治療。要定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開(kāi)水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。
治療方法
急性發(fā)作期 手、足、口腔粘膜滿(mǎn)布皰疹或潰瘍，疼痛、發(fā)熱煩燥，舌紅、苔白或黃，指紋青紫或脈數(shù)。證因外感時(shí)邪病毒，脾胃蘊(yùn)熱淚盈眶郁蒸所致，治宜清熱瀉脾，解毒涼血，方用自擬清熱瀉脾飲。藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩各10克，連翹9克，野菊花、赤芍大青葉各12克，石膏15~30克。兼高熱有動(dòng)風(fēng)之亦者加羚羊角、蟬蛻；兼心米之熾盛者，合導(dǎo)赤散；若大便秘結(jié)者加大黃、生地黃苡仁；兼陰虛者加麥冬、知母；兼風(fēng)熱犯肺者加桑葉、苦杏仁。每日1劑，水煎分2次服。
恢復(fù)期 熱退或微熱。皰疹逐漸消退，胃納欠佳等，此乃余邪未盡，治宜理脾助運(yùn)，兼以清化。外方：谷芽、生意苡仁各15克，蟬蛻6克，鉤藤、淡竹葉各9克，甘草5克。每日1劑，水煎分2次服。
本病中藥古籍未有專(zhuān)門(mén)記載，但根據(jù)本病癥狀和特征，似屬于中醫(yī)“溫病”、“濕溫”、“時(shí)疫”等范疇，系實(shí)證、熱證，治療方法有疏風(fēng)清熱、清心瀉火、清暑化濕、滋陰降米等。本人在臨床觀察本病除了手、足、口皮疹外，多兼發(fā)熱、口臭、流涎、拒食、煩躁、大便秘結(jié)或不暢，舌紅、苔黃、脈滑數(shù)或指紋紫滯等癥狀和體征。多為外感時(shí)邪病毒、內(nèi)有脾胃蘊(yùn)熱所致治宜清熱瀉脾，解毒涼血。在急性期間用自擬方清熱瀉脾飲。本方有清熱解毒、涼血透疹、燥濕除煩之功。使用本方應(yīng)注意病中即止，以防過(guò)用苦寒易傷脾胃，即在熱漸退、皮疹縮小、其他兼癥緩解時(shí)改用理脾助運(yùn)兼以清化之藥物，務(wù)使祛邪不傷正，邪去正安。
中醫(yī)治療小兒手足口病36例報(bào)告
符虹
手足口病，是由腸道病毒柯薩奇A16或A2、A4、A5、A10病毒所致。病毒通過(guò)口腔由人傳播到人，兒童好發(fā)。臨床表現(xiàn)為低熱不適、腹痛，繼而口腔粘膜水皰、潰瘍，手指、足趾背側(cè)面特別是指甲周?chē)皞?cè)緣出現(xiàn)紅色丘疹、水皰。筆者近2年來(lái)，采用中醫(yī)治療36例，療效較好，報(bào)道如下。
1 臨床資料

1.1 病例 男16例，女20例。年齡6個(gè)月～4歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)文獻(xiàn)〔1〕。
1.2 中醫(yī)辨證 筆者將本病分為兩型：(1)肺胃熱蘊(yùn)型：19例。表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁、不思飲食、流涎，口腔粘膜充血、水皰、糜爛、潰瘍疼痛，大便干結(jié)，手指、足趾背側(cè)紅色丘疹、小水皰；(2)濕熱蘊(yùn)蒸型：17例。除口腔潰瘍外，皮疹較重，手、足、肘、膝、臀可見(jiàn)水皰，并顯泛發(fā)狀。
1.3 治療 以銀花、連翹、板蘭根、赤芍、米仁、生草為主方。肺胃熱蘊(yùn)型加石膏、川連以清胃泄熱，玉屑散外涂口腔，以止痛清熱；濕熱蘊(yùn)蒸型，加白花蛇舌草、地膚子、白蘚皮以清熱解毒、燥濕止痛，用蘆甘石洗劑外用，以清熱燥濕止癢。結(jié)果3劑藥后痊愈25例，5劑藥痊愈8例，7劑藥痊愈3例。無(wú)后遺癥，均無(wú)復(fù)發(fā)。
2 討論
手足口病西醫(yī)多采用對(duì)癥處理。中醫(yī)病因分析，認(rèn)為本病的病邪是“風(fēng)毒濕熱”，由于小兒胎稟素厚，養(yǎng)育過(guò)溫，復(fù)因風(fēng)毒濕熱所侵，其邪從口鼻而入，“隨其虛處所著”，蘊(yùn)郁肺脾。肺合皮毛，主宣肅，外邪襲肺，肺失宣肅，可見(jiàn)肺衛(wèi)癥狀。又脾主肌肉，“風(fēng)毒濕熱”與血?dú)庀嗖?，發(fā)于肌膚，在口則為口腔潰瘍，在手足則發(fā)為水皰。治療當(dāng)以清熱解毒利濕為主。本方以銀花、連翹清熱解毒；板蘭根、赤芍清熱涼血，抗病毒；米仁清熱利濕；生草配銀花、連翹加強(qiáng)清熱解毒作用。諸藥相配組成清熱解毒利濕基本方。若口腔潰瘍明顯，脾胃熱盛，以黃連、石膏加強(qiáng)清泄胃火之力；肌膚泛發(fā)水皰，濕毒盛者，則用白花蛇舌草、地膚子、白蘚皮，以清熱解毒，燥濕清利止癢。本組結(jié)果表明，應(yīng)用上法治療手足口病，效果較好。

中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療
中醫(yī)藥治療參照時(shí)行感冒(流感)及風(fēng)溫肺熱病進(jìn)行辨證論治.
1.治療原則
(1)及早使用中醫(yī)藥治療.
(2)清熱,解毒,化濕,扶正祛邪.
2.中成藥應(yīng)用
應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥,可與中藥湯劑綜合應(yīng)用.
四,中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療(2005版)
1.輕證——毒犯肺胃(邪犯肺胃)
癥狀:發(fā)熱,惡寒,咳嗽,少痰,咽痛,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,部分患者伴有惡心,嘔吐,腹瀉,舌苔白,白膩或黃膩,脈浮滑數(shù).
病機(jī):疫毒之邪襲于肺胃,致肺胃蘊(yùn)邪,肺失宣肅,胃腸失和,濕熱壅滯.
治法:清熱解毒,宣肺化濕,調(diào)和胃腸.
參考處方: 桑葉___菊花___炒杏仁____黃連
連翹___知母___生石膏____藿香
佩蘭___蒼術(shù)___姜半夏____蘆根
四,中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療(2005版)
加減:口干者加沙參;
______ 咳嗽甚者加枇杷葉,浙貝母;
苔膩甚者加草果;
惡心嘔吐者加竹茹,蘇葉;
腹瀉者去知母,加馬齒莧.
四,中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療(2005版)
2.重證__疫毒壅肺,內(nèi)閉外脫
癥狀:高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,少痰難咯,胸痛,憋氣喘促,口唇紫暗,或心悸,四末不溫,冷汗淋漓,躁擾不安,甚則神昏譫語(yǔ),舌暗紅苔黃膩或灰膩,脈細(xì)數(shù)或脈沉細(xì)欲絕.
病機(jī):疫毒之邪壅肺,熱毒壅盛,故高熱,寒戰(zhàn);肺失宣降,故喘息憋氣;痰瘀閉肺,肺氣欲絕,故呼吸極度困難,喘息氣促,陽(yáng)氣欲脫,可見(jiàn)心悸,心慌,四末發(fā)冷,冷汗淋漓等.
治法:清肺解毒,扶正固脫.
參考處方: 炙麻黃____生石膏____炒杏仁____ 知 母
川貝母____魚(yú)腥草____黃 芩____葶藶子
虎 杖___ 西洋參____山萸肉____炙甘草
四,中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療(2005版)
加減:
高熱,神志恍惚,甚則神昏譫語(yǔ)者上方送服安宮牛黃丸(或膠囊),也可選用清開(kāi)靈,醒腦靜,魚(yú)腥草注射液.
肢冷,汗出淋漓者去川貝母,加桂枝,干姜,炮附子,煅龍骨,煅牡蠣,注射劑可選用生脈注射液,參麥注射液,參附注射液,黃芪注射液等.
口唇紫紺加三七,益母草,黃芪,當(dāng)歸尾;
苔黃膩甚者加藿香,佩蘭,黃連.
四,中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療(2005版)
中成藥的應(yīng)用:應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合應(yīng)用.
(1)解表清熱類(lèi):可選用柴銀口服液,銀黃顆粒等.
(2)清熱解毒類(lèi):可選用雙黃連口服液,清熱解毒口服液(或顆粒)等.
(3)清熱開(kāi)竅類(lèi):可選用安宮牛黃丸(或膠囊),清開(kāi)靈口服液(或膠囊)等.
(4)清熱祛濕類(lèi):可選用藿香正氣丸(或膠囊),葛根芩連微丸等.
以上4類(lèi)均可選用清開(kāi)靈注射劑,醒腦凈注射液,魚(yú)腥草注射劑,雙黃連粉針劑等.
中成藥的應(yīng)用:應(yīng)當(dāng)辨證使用中成藥或注射劑,可與中藥湯劑配合應(yīng)用.
(5)扶正固脫類(lèi):可選用生脈注射液,參麥注射液,參附注射液,黃芪注射液等;也可配合使用生脈飲口服液,百令膠囊,金水寶膠囊等.
四,中醫(yī)藥對(duì)人禽流感的治療(2005版)
五,中醫(yī)藥治療禽流感動(dòng)態(tài)
三越"了哥王片"可防治禽流感
民間在實(shí)踐中早就證實(shí)了了哥王在治療禽流感方面的卓越療效.據(jù)悉,在江西井岡山地區(qū),農(nóng)村就采用了哥王治療雞瘟和鴨瘟.一般情況下,雞瘟,鴨瘟是由病毒引起的.了哥王的防治作用,實(shí)際上是其抗病毒作用的具體體現(xiàn).不久前,廣東省韶關(guān)市養(yǎng)雞場(chǎng)使用含有了哥王的組方治療新瘟疫(亞洲雞瘟),取得明顯效果.
生產(chǎn)廠家——浙江紹興市三越藥業(yè)集團(tuán)
五,中醫(yī)藥治療禽流感動(dòng)態(tài)
首個(gè)治"禽"中藥出爐
中藥制劑"金絲桃素"對(duì)禽流感H5N1和H9N2亞型病毒的殺滅率分別達(dá)到目100%和99.99%
五,中醫(yī)藥治療禽流感動(dòng)態(tài)
這是國(guó)內(nèi)首個(gè)"金絲桃素"中藥對(duì)雞人工感染H5N1亞型禽流感病毒的治療試驗(yàn)結(jié)果."金絲桃素"研制者——中國(guó)農(nóng)科院蘭州畜牧與獸藥研究所農(nóng)業(yè)部新獸藥工程重點(diǎn)試驗(yàn)室 "這個(gè)結(jié)果表明,我們已經(jīng)有了治療H5N1亞型禽流感病毒的藥物,而且是世界上第一個(gè)中藥制劑."15天的試驗(yàn)結(jié)束后.研究人員剖殺各組試驗(yàn)雞,采用接種雞胚法進(jìn)行病毒分離.并用RT-PCR方法對(duì)所分離的病毒進(jìn)行檢測(cè),結(jié)果表明:都是陰性.
五,中醫(yī)藥治療禽流感動(dòng)態(tài)
雙黃連口服液有抗禽流感病毒作用
中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院哈爾濱獸醫(yī)研究所對(duì)雙黃連口服液抗禽流感病毒的作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果顯示其對(duì)該病毒的殺滅率達(dá)到94.37%.

中醫(yī)的前景會(huì)如何啊

三位中醫(yī)界權(quán)威人士談中醫(yī)的前景！

鄧鐵濤(廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授，博士生導(dǎo)師，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事，全國(guó)名老中醫(yī))：

20世紀(jì)我國(guó)文化學(xué)術(shù)界有些人對(duì)傳統(tǒng)文化的評(píng)價(jià)與認(rèn)識(shí)欠全面，認(rèn)為要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，必須用西醫(yī)的模式及理論去幫助中醫(yī)藥學(xué)。在這一觀點(diǎn)的影響下，中醫(yī)藥學(xué)無(wú)論醫(yī)、教、研，都借鑒西醫(yī)的模式，表現(xiàn)出來(lái)一個(gè)很強(qiáng)的傾向，就是把中醫(yī)導(dǎo)向西醫(yī)的評(píng)價(jià)體系和軌道當(dāng)中。但由于中西醫(yī)是兩個(gè)不同的學(xué)術(shù)體系，西醫(yī)的模式給中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶來(lái)的束縛多于幫助，半個(gè)多世紀(jì)的歷史已經(jīng)證明這一點(diǎn)，今天應(yīng)該是覺(jué)悟的時(shí)候了。

西醫(yī)是微觀醫(yī)學(xué)，中醫(yī)是宏觀醫(yī)學(xué)，兩者都是科學(xué)。但現(xiàn)在大家只承認(rèn)西方的科學(xué)模式才算科學(xué)，雖然中醫(yī)能治好西醫(yī)治不了的病，但是與該模式不符，便是“不科學(xué)”。不知道這是不是文化上的西方霸權(quán)主義？

所有的中醫(yī)都要溫習(xí)、鉆研、挖掘中醫(yī)的經(jīng)典和文化精髓，這才是正確的中醫(yī)現(xiàn)代化的方向。千萬(wàn)別搞錯(cuò)了，誤以為把中醫(yī)改造成西醫(yī)就以為是中醫(yī)的現(xiàn)代化。也不要以為把中藥打入美國(guó)市場(chǎng)就是現(xiàn)代化、國(guó)際化，錯(cuò)了，我們發(fā)展中醫(yī)藥不是為了讓西方接受。這不僅涉及民族的自尊，應(yīng)該搞清楚現(xiàn)代化不是目的，服務(wù)人群才是目的。首先應(yīng)該為13億人口著想，保護(hù)好中國(guó)人的健康就是我們對(duì)世界的貢獻(xiàn)。

游向前(澳大利亞墨爾本大學(xué)醫(yī)學(xué)博士、成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士)：

據(jù)我了解，目前國(guó)外醫(yī)學(xué)界一般認(rèn)為醫(yī)學(xué)分主流醫(yī)學(xué)和替補(bǔ)醫(yī)學(xué)兩種。在中國(guó)，西醫(yī)目前已經(jīng)取得了主流醫(yī)學(xué)的地位。主流醫(yī)學(xué)之所以承認(rèn)替補(bǔ)醫(yī)學(xué)的存在，是因?yàn)槿说纳邢?，減輕病痛、延長(zhǎng)生命是很現(xiàn)實(shí)的需要。西醫(yī)至少在目前還無(wú)法包打天下，在這種情況下，必然要在現(xiàn)有的人類(lèi)與疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)中尋找其他方法。

很多民族都有自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而中醫(yī)把醫(yī)術(shù)與中國(guó)的哲學(xué)思想結(jié)合在一起，用哲學(xué)化的語(yǔ)言表述病癥，用理論指導(dǎo)治療過(guò)程，是替補(bǔ)醫(yī)學(xué)中最系統(tǒng)最悠久的一門(mén)方法，可以說(shuō)是生命力最強(qiáng)的古老醫(yī)學(xué)。去年成功治療“非典”就是一個(gè)極具說(shuō)服力的例子。

鄧鐵濤：“非典”是溫病的一種，而中醫(yī)治療溫病歷史悠久，積累了大量成功的經(jīng)驗(yàn)。去年廣州中醫(yī)藥大學(xué)兩個(gè)附屬醫(yī)院以中醫(yī)為主治療“非典”，療效顯著。廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院收治的36例“非典”患者，無(wú)一例死亡，醫(yī)護(hù)人員無(wú)一人被感染。絕大多數(shù)患者痊愈出院，沒(méi)有任何后遺癥?；颊咂骄藷釙r(shí)間2.97天，平均住院天數(shù)8.86天(不計(jì)自動(dòng)出院者)。

這些病例均用西醫(yī)方法確診為“非典”，用中醫(yī)藥治療后，再用西醫(yī)方法確認(rèn)痊愈，均有嚴(yán)格的病案記錄。

我們國(guó)家重西輕中的現(xiàn)象嚴(yán)重，西醫(yī)有點(diǎn)小成績(jī)就宣傳，中醫(yī)有點(diǎn)成就，先說(shuō)“不知道是不是可靠”；即使被證實(shí)了，還要想方設(shè)方去否認(rèn)。其實(shí)像出血熱之類(lèi)比“非典”更厲害的病，國(guó)家七五攻關(guān)項(xiàng)目—流行性出血熱，由南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛研究組治療，中醫(yī)組的死亡率是1.11％，西醫(yī)組的死亡率則為5.08%。

劉立紅(南京中醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士，廣西中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授)：

中醫(yī)落到這樣一個(gè)地步，不能不令人生疑。記得我剛畢業(yè)的時(shí)候，在一家中醫(yī)院搞臨床，這家中醫(yī)院有一條明文規(guī)定，發(fā)熱病人用中醫(yī)治療，如果3日內(nèi)不退燒，就一定要上西藥。為什么中醫(yī)院不規(guī)定用西藥退燒3天不退，必須上中藥呢？難道真正的中醫(yī)就是我們現(xiàn)在看到的這個(gè)樣子嗎？

近10年來(lái)，中醫(yī)界提得最多的一個(gè)問(wèn)題就是為什么臨床療效上不去？中醫(yī)理論已經(jīng)形成2000多年，會(huì)不會(huì)因?yàn)槔碚撀浜笏圆荒転榕R床提供有效指導(dǎo)呢？于是就有人提出中醫(yī)理論滯后于臨床的問(wèn)題。我想問(wèn)的是你真正弄通中醫(yī)理論沒(méi)有？把原因錯(cuò)誤地歸結(jié)到理論落后上，那我們就會(huì)形成真正的倒退和落后。問(wèn)題并不出在理論上，而是出在我們的認(rèn)識(shí)上。

在西醫(yī)里，理論和應(yīng)用之間有一個(gè)龐大的技術(shù)中介，整個(gè)現(xiàn)代科學(xué)包括物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)都在為這個(gè)中介服務(wù)，這使得醫(yī)學(xué)理論的應(yīng)用非常方便。而中醫(yī)沒(méi)有這個(gè)中介，完全靠醫(yī)生自己把握。在現(xiàn)代科學(xué)面前，精英是可以復(fù)制的。而中醫(yī)沒(méi)有這個(gè)方便，理論再好，如果你不能把握還是零。中醫(yī)的落后就落后在這個(gè)環(huán)節(jié)上。中醫(yī)的現(xiàn)狀就出在我們自身對(duì)理論的領(lǐng)悟和運(yùn)用技巧上面。這個(gè)理論不但適用以往，而且能夠解決21世紀(jì)的問(wèn)題，非典就是一例。

《內(nèi)經(jīng)》將醫(yī)生分上工與下工，張仲景說(shuō)“上工不治已病治未病”。而現(xiàn)在大多數(shù)人對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，都是從已病的層次上去認(rèn)識(shí)；我們采用的現(xiàn)代中醫(yī)教育路子，只是一條培養(yǎng)下工的路子。

游向前：的確，由于自然科學(xué)的進(jìn)步，在西醫(yī)里各種先進(jìn)的科技應(yīng)用速度很快，所以西醫(yī)診斷的技術(shù)進(jìn)步很快，但其治療的進(jìn)步比診斷要慢得多。很大的原因是藥物的發(fā)現(xiàn)慢。西醫(yī)的藥物發(fā)明通常都是發(fā)現(xiàn)肌體或缺或多某種物質(zhì)，然后化學(xué)合成近似物彌補(bǔ)，先在動(dòng)物體上做實(shí)驗(yàn)，然后在人體上試用，出現(xiàn)問(wèn)題后再改進(jìn)，或減少其副作用，或停止使用。

中藥一開(kāi)始就是以人體為基礎(chǔ)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，有幾千年的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。而西醫(yī)的發(fā)展歷史并不長(zhǎng)，尤其是藥物治療史只有200多年，在這個(gè)意義上我們說(shuō)中藥是安全的有效的。并不是說(shuō)中藥就沒(méi)有副作用，但是中醫(yī)很早就認(rèn)識(shí)到藥物的毒性，通過(guò)不同藥物的配伍和炮制過(guò)程減少毒性對(duì)人體的損害。國(guó)外時(shí)常發(fā)生根據(jù)中醫(yī)復(fù)方藥中的某一味藥物屬于有毒物質(zhì)而禁止使用的情況，因?yàn)槲麽t(yī)根本沒(méi)有配伍用藥的概念。

鄧鐵濤：現(xiàn)在的問(wèn)題是國(guó)內(nèi)的有關(guān)部門(mén)也在用西藥的方法管理中藥。很好的藥在藥檢部門(mén)卻無(wú)法通過(guò)，比如牛黃安宮丸，讓昏迷了3個(gè)月的鳳凰衛(wèi)視的記者劉海若蘇醒過(guò)來(lái)，但是因?yàn)槔锩婧兄亟饘?，現(xiàn)在卻不能批準(zhǔn)生產(chǎn)。

國(guó)外從動(dòng)物到人的實(shí)驗(yàn)經(jīng)過(guò)了很長(zhǎng)的時(shí)間，而我們卻要倒過(guò)來(lái)，原來(lái)已經(jīng)有了幾千年的在人身上的臨床實(shí)踐，現(xiàn)在居然行不通了，要回過(guò)頭來(lái)讓“老鼠點(diǎn)頭(小白鼠實(shí)驗(yàn))”才能通過(guò)。

在早期我國(guó)從事藥審的人很多還是很有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)，當(dāng)他們走向年邁，逐漸退出歷史舞臺(tái)后，新一輩的藥審人員大多接受的是西醫(yī)教育。脫離中醫(yī)藥理論和經(jīng)驗(yàn)來(lái)管理中藥，恐怕將來(lái)準(zhǔn)許用的中藥會(huì)越來(lái)越少。

為什么大家會(huì)對(duì)中醫(yī)沒(méi)有信心，因?yàn)楹芏嗳硕颊J(rèn)為必須要改造中醫(yī)才能走向現(xiàn)代化。現(xiàn)在需要的是用臨床的療效和新科技結(jié)合來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，需要很多“鐵桿中醫(yī)”，就是有深厚的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，臨床過(guò)硬，并且能夠治療疑難病癥的醫(yī)生。中醫(yī)藥在一片繁榮景象的后面，埋伏著后繼乏人乏術(shù)的衰亡危機(jī)！

劉立紅：現(xiàn)在有幾個(gè)能上北大清華的學(xué)生會(huì)報(bào)考中醫(yī)學(xué)院？我看沒(méi)有?！澳魏我灾辆廖⒅?，傳之以至下至淺之人，其不廢絕，為已幸矣?！?br>
所謂的現(xiàn)代中醫(yī)教育，其實(shí)是模仿了西醫(yī)的一種教育。分科越來(lái)越細(xì)，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也很多，但教學(xué)質(zhì)量如何呢？這些年一直有大四的學(xué)生請(qǐng)我在實(shí)習(xí)前做講座，題目就是《如何學(xué)好中醫(yī)》。為什么呢？因?yàn)閷W(xué)了4年還是不清楚用什么去對(duì)付實(shí)習(xí)。

我們提倡科研、提倡現(xiàn)代中醫(yī)教育，完全是在用現(xiàn)代科學(xué)的篩孔對(duì)中醫(yī)進(jìn)行過(guò)濾，濾去的都是中醫(yī)的精華。當(dāng)前中醫(yī)出現(xiàn)的問(wèn)題，原因就在于教育傳承上出了問(wèn)題?，F(xiàn)代教育模式里，只有工具式的老師，卻沒(méi)有師父。要想學(xué)好中醫(yī)，一定要有“師傳”。這門(mén)學(xué)問(wèn)沒(méi)有現(xiàn)代科學(xué)的通透性，特別在技術(shù)應(yīng)用上并不通過(guò)技術(shù)中介來(lái)實(shí)現(xiàn)，而必須靠人去用功。所以在教育過(guò)程中確實(shí)需要言傳身教。

至于實(shí)驗(yàn)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面，我們并沒(méi)有看到黃帝問(wèn)岐伯，你的陰陽(yáng)理論是怎么發(fā)現(xiàn)的？是不是通過(guò)小白鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的？中醫(yī)確實(shí)沒(méi)有現(xiàn)代意義上的運(yùn)用人體之外的東西進(jìn)行的外證實(shí)驗(yàn)，但是在傳統(tǒng)文化里存在著細(xì)微精深的內(nèi)證實(shí)驗(yàn)。正是內(nèi)證實(shí)驗(yàn)和理性思考的結(jié)合，才構(gòu)建了中醫(yī)理論。經(jīng)絡(luò)、穴位這些東西光憑思考你能思考出來(lái)嗎？

現(xiàn)在中醫(yī)界有一個(gè)可怕的怪現(xiàn)象，就是對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的教育在逐步減弱。大多數(shù)中醫(yī)院校都已將經(jīng)典改成選修課。一個(gè)支持經(jīng)典選修的依據(jù)就是搞民意調(diào)查，許多人認(rèn)為經(jīng)典意義不大，打了“×”。你認(rèn)為經(jīng)典沒(méi)什么，恰恰說(shuō)明你在經(jīng)典中沒(méi)有學(xué)到東西。只允許中醫(yī)搞現(xiàn)代化，不允許中醫(yī)搞傳統(tǒng)化，我看這個(gè)中醫(yī)很快就會(huì)完蛋。

游向前：對(duì)于中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，不同的人可能有不同的態(tài)度。

藥廠為了便于制造、銷(xiāo)售，希望開(kāi)發(fā)更多的片劑等方便服用的藥品，傾向于簡(jiǎn)化配方；研究機(jī)構(gòu)可能希望盡快搞清中藥的藥理，用西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)解釋清楚中藥的療效；而很多中醫(yī)院都愿意配置更多的現(xiàn)代科技儀器和器械，希望自己什么病都能治，什么手術(shù)都能做。

這3個(gè)方面都屬于中醫(yī)現(xiàn)代化的一部分，但是并不是中醫(yī)現(xiàn)代化的核心部分。中醫(yī)現(xiàn)代化應(yīng)該在保留中醫(yī)本質(zhì)(辨證施治)的同時(shí)滿(mǎn)足人們的現(xiàn)代需求。提高治療的重復(fù)性、可測(cè)性、方便性，也應(yīng)該是中醫(yī)現(xiàn)代化的目標(biāo)。

鄧鐵濤：中醫(yī)院的出路在于有沒(méi)有高水平的中醫(yī)人才。培養(yǎng)真正的中醫(yī)人才才是當(dāng)務(wù)之急，轉(zhuǎn)向是沒(méi)有出路的。把全國(guó)的中醫(yī)院都變成二流的西醫(yī)院，對(duì)中國(guó)對(duì)世界的衛(wèi)生事業(yè)有什么幫助呢？

解放前我國(guó)有40～50萬(wàn)的中醫(yī)，如今這個(gè)數(shù)字沒(méi)有增加，而西醫(yī)卻從不到3萬(wàn)人，增加到現(xiàn)在的500多萬(wàn)。從大學(xué)來(lái)看，西醫(yī)大學(xué)有多少？中醫(yī)又有多少？拿廣東講，現(xiàn)在只有一所中醫(yī)藥大學(xué)，其他都是西醫(yī)大學(xué)。以前有實(shí)實(shí)在在的師徒班，現(xiàn)在這種關(guān)系反而是不被承認(rèn)了，也就根本沒(méi)有了這種師徒教育制度，喪失了一種最有價(jià)值的中醫(yī)傳承。

美國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用1996年達(dá)到1035.1億美元，占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的14%以上。西方這樣的醫(yī)療模式，以中國(guó)的人口規(guī)模能承受得了嗎？中國(guó)要解決人人有醫(yī)療保健的權(quán)利，我認(rèn)為非大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)不可。-

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