中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的臨床療效評價(jià)研究課題簡介

中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的臨床療效評價(jià)研究課題簡介

項(xiàng)目名稱：防治SARS臨床特別科技行動(dòng)

課題名稱：中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的臨床療效評價(jià)研究

2003年4月，國家科技部、國家中醫(yī)藥管理局、北京市中醫(yī)藥管理局聯(lián)合立項(xiàng)緊急啟動(dòng)了"中西醫(yī)結(jié)合防治SARS臨床聞道評價(jià)研究"，成立了由中國中醫(yī)研究院與北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、北京佑安醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等組成的SARS臨床研究小組。

已有的臨床實(shí)踐提示，中西醫(yī)結(jié)合治療SARS在退熱、改善中毒癥狀、縮短病程等方面有一定的優(yōu)勢。本課題應(yīng)用多中心、開放、同期結(jié)合、多中心資料及時(shí)綜合分析、總體方案與典型病例分析、辨病與辯證結(jié)合研究方法，科學(xué)、客觀評價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療SARS的有效性和安全性。

中醫(yī)藥科學(xué)研究的臨床研究

在臨床上，辨證分型的方法被普遍應(yīng)用，防治常見病、多發(fā)病及危急重癥的療效不斷提高，并總結(jié)出一些新的治療方法和經(jīng)驗(yàn)。以中藥補(bǔ)腎為主治療慢性再生障礙性貧血，有效率為85.4%，緩解率為40%～50%，明顯優(yōu)于單純用雄性激素治療的效果（有效率為46.7%）。中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的有效率為78.9%～90%,而單純激素治療的有效率為54.5%。對惡性腫瘤尤其是晚期患者，采用中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療可以延長患者的生存期，明顯減少了化學(xué)藥物療法和放射療法的毒副作用。對Ⅲ期胃癌術(shù)后采用健脾和胃、益腎填髓的健脾益腎沖劑合并化學(xué)藥物療法，其五年生存率為51.65%，較單純手術(shù)切除及術(shù)后化學(xué)藥物療法者五年生存率11.7～31.2%為高。新生兒ABO溶血過去一直缺乏有效的防治方法，據(jù)93名婦女共275次妊娠統(tǒng)計(jì),嬰兒存活者僅11例，其中6例有后遺癥。采用養(yǎng)血活血法對此93例婦女進(jìn)行治療，于再妊娠后投藥，結(jié)果足月順產(chǎn)者87人，無一例嬰兒異常。用活血化瘀法治療全身性硬皮病、瘢痕疙瘩等結(jié)締組織增生性病也取得良好療效，從而打破了“結(jié)締組織增生不可逆轉(zhuǎn)”的傳統(tǒng)觀念。用中醫(yī)藥治療心腦血管病、脈管炎、糖尿病、肝炎、慢性萎縮性胃炎、 消化道潰瘍、關(guān)節(jié)炎、 白癜風(fēng)、銀屑病等都取得較好療效。根據(jù) “動(dòng)靜結(jié)合” 的原則，運(yùn)用手法復(fù)位和小夾板固定并配合中藥治療某些骨折的方法，使骨折的愈合時(shí)間較單純西醫(yī)療法縮短三分之一，全療程縮短二分之一；骨折不愈合率由過去平均5%～7%降至0.04%。運(yùn)用 “六腑以通為用” 的理論和“通里攻下”方藥治療某些急腹癥也取得較好的療效。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，在16733例急性闌尾炎中，非手術(shù)治愈者占 69.9%；在4225例闌尾炎性腹膜炎中，非手術(shù)治愈者占86.9%；在1571例胃、十二指腸急性穿孔中,非手術(shù)治愈者占75.8%，中轉(zhuǎn)手術(shù)率為6.7%；在1200例宮外妊娠中，非手術(shù)治愈者占90%，有的治療后還能正常妊娠。用中西醫(yī)結(jié)合療法治療急性出血性壞死性胰腺炎的病死率為6.89%,明顯低于西醫(yī)治療的病死率(20%～40%)。在運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)科急癥重癥方面，也取得重大進(jìn)展。用大黃醇提片、血寧沖劑治療急性上消化道出血和中藥結(jié)腸灌注液 1號治療急性腎功能衰竭的研究均獲1985年衛(wèi)生部科研成果獎(jiǎng)。對1127例野鼠型流行性出血熱的療效統(tǒng)計(jì)表明，中西醫(yī)結(jié)合組治療的病死率為1.11%，西醫(yī)對照組為5.08%。以益氣活血法為主中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗塞的病死率為 6.5%，明顯低于西醫(yī)治療組(14.9%)。以血府逐瘀湯為主方中西醫(yī)結(jié)合治療彌漫性血管內(nèi)凝血400余例的治愈率為92%,療效優(yōu)于西醫(yī)治療。臨床研究表明：針灸對300多種疾病有療效，其中150多種疾病單用針灸治療即可獲得顯著效果。針灸治療細(xì)菌性痢疾、冠心病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、中風(fēng)、膽結(jié)石、泌尿系結(jié)石、乳腺增生、胎位不正等,研究得比較深入,通過實(shí)驗(yàn)初步闡明了作用機(jī)制。針灸抗休克、抗炎癥的研究也取得較滿意的結(jié)果。針刺鎮(zhèn)痛沒有藥物麻醉的一些副作用，手術(shù)中患者處于清醒狀態(tài)，生理干擾少，術(shù)后恢復(fù)快，被用于100多種手術(shù)，積累病例達(dá)200多萬，尤以用于前顱窩手術(shù)、甲狀腺摘除術(shù)、全喉截除術(shù)、肺切除術(shù)、輸卵管結(jié)扎、子宮全切除術(shù)、剖腹產(chǎn)、頸椎前路手術(shù)等成功率較高，已被一些醫(yī)院列為常規(guī)麻醉方法之一。

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)的內(nèi)容簡介

本套書是在原“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校教材”中西醫(yī)結(jié)合系列教材基礎(chǔ)上充實(shí)完善而成的第2版教材，已被批準(zhǔn)納入“中國科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會(huì)規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材”。本書為該套教材之一。
書中系統(tǒng)介紹了外科基礎(chǔ)理論、圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合處理和外科常見病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。本教材根據(jù)目前外科各系統(tǒng)疾病中西醫(yī)結(jié)合的研究進(jìn)展，盡量做到中、西醫(yī)內(nèi)容全方位的結(jié)合論述，暫時(shí)不能結(jié)合的，采取中、西醫(yī)內(nèi)容并列分述的方法。為了突出教材的實(shí)用性，根據(jù)治療需要與實(shí)際效果，不分中醫(yī)西醫(yī)，陳述治療措施。首先陳述非手術(shù)療法，再介紹手術(shù)治療及圍手術(shù)期處理；對公認(rèn)以手術(shù)治療為首選的病種，治療方法的順序按手術(shù)治療、辨證論治、西藥治療、其他療法排列；其余病種則多按外治法或辨證論治、手術(shù)治療、其他療法為順序。同時(shí)增加了較多插圖，便于學(xué)習(xí)理解。
本書主要供高等中、西醫(yī)院校五年制、七年制學(xué)生及研究生使用。

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