三、中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)——精氣神、藏象、經(jīng)絡(luò)論
中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí),主要由精氣神、藏象、經(jīng)絡(luò)理論構(gòu)成。
(一)精氣神對(duì)人體生理病理的整體認(rèn)識(shí)
所謂“精”,就人體而言,指構(gòu)成人體生命和維持人體生命活動(dòng)所必需的、有形的基礎(chǔ)物質(zhì)。從陰陽(yáng)屬性來(lái)講,精屬陰,因此又稱(chēng)“陰精”?!端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》謂:“陰成形”。從精與五臟的關(guān)系看,五臟皆藏精,而總儲(chǔ)于腎,“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之”(《素問(wèn)·上古天真論》)。從其形態(tài)、流行部位、作用來(lái)看,精又可以分為精(生殖之精、五臟之精)、血、津、液(汗、涕、淚、唾、涎)、髓。從精與氣的關(guān)系來(lái)看,“精化為氣”,即認(rèn)為無(wú)形的功能是在有形物質(zhì)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的,“水為三才之祖,精為元炁之根”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·求正錄》)。陰精具有化氣生神,主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)、防病御邪、儲(chǔ)藏等重要的生理功能,故謂“夫精者,身之本也。故藏于精者,春不病溫”(《素問(wèn)·金匱真言論》)。
多種原因均可導(dǎo)致陰精的損耗與丟失,并由此引起生化、布散的障礙,造成陰虛甚至陰竭?!拔迮K主藏精也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無(wú)氣,無(wú)氣則死矣!”(《靈樞·本神》)古代把“積精全神”作為養(yǎng)生第一要旨;溫病學(xué)家把陰虛精竭作為外感熱病最主要的病理?yè)p傷和機(jī)轉(zhuǎn)關(guān)鍵,提出“留得—分津液,便有一分生理”,把養(yǎng)陰保精作為溫病主要治則之一。
所謂“氣”,就人體而言,指人體的各種功能活動(dòng)和生命動(dòng)力。從傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)上來(lái)講,氣屬無(wú)形。從陰陽(yáng)屬性來(lái)講,氣屬陽(yáng),因此又稱(chēng)“陽(yáng)氣”,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》謂:“陽(yáng)化氣?!睔庥型苿?dòng)、激發(fā)、溫煦、布散、衛(wèi)外防御、調(diào)整、化精等重要的生理功能,故謂:“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽(yáng)”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·求正錄》)。氣與精的關(guān)系表現(xiàn)為“形歸氣”,即認(rèn)為人體有形的精華物質(zhì)有賴(lài)于無(wú)形之氣的化生。
同陰精一樣,各種原因均可導(dǎo)致氣的耗損和氣機(jī)的運(yùn)行障礙,造成氣虛、陽(yáng)虛、氣脫,也可由于氣機(jī)的升降出入失常造成郁結(jié)或逆亂,甚至危及生命。
“神”是指人體生命活動(dòng)外在的綜合表現(xiàn),所謂“神者,正氣也”(《靈樞,小針解》)。神是在上述精氣正常的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。神的產(chǎn)生有賴(lài)于營(yíng)衛(wèi)氣血和五臟的正常變化?!鹅`樞·天年》中有云:“何者為神?岐伯曰:血?dú)庖押?,榮衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人”。神與五臟的關(guān)系總體來(lái)說(shuō),心為神明之府,神舍于心。五臟皆藏神:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志(《素問(wèn)·宣明五氣論》)??傊袷巧顒?dòng)的集中表現(xiàn)和最高主宰。心主神明,包括人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)。正因?yàn)樯裨谏顒?dòng)中的重要地位,察神就成為中醫(yī)診察病情,判斷預(yù)后的重要指標(biāo),所謂“得神者昌,失神者亡”。
精、氣、神三者是人體生命活動(dòng)不可分割的統(tǒng)一整體?;凇瓣帪殛?yáng)之基”,“陽(yáng)為陰之使”,“神者,正氣也”,“血?dú)庹撸酥瘛?,三者之間的關(guān)系是:精生氣,氣化精,兩精相搏謂之神。中醫(yī)學(xué)正是以精氣神—體為綱,從整體上來(lái)認(rèn)識(shí)和把握人的生理活動(dòng)、病理變化的。也就是把物質(zhì)實(shí)體、功能活動(dòng)、精神意識(shí)三方面統(tǒng)一起來(lái)從整體層面上認(rèn)識(shí)人的生命活動(dòng)。由此把精、氣、神作為生命之“三寶”。
(二)藏象五系對(duì)人體生理病理的歸類(lèi)認(rèn)識(shí)
1.臟屬于內(nèi),象現(xiàn)于外,司外揣內(nèi),以象察臟:
“臟”指人體內(nèi)在的器官?!跋蟆敝脯F(xiàn)象或外在表現(xiàn)。所謂:“象,謂所見(jiàn)于外,可閱者也”(《素問(wèn)·六節(jié)藏象論》王冰注)?!跋?,形象也,藏居于內(nèi),象見(jiàn)于外,故曰藏象”(《類(lèi)經(jīng)·卷三·藏象類(lèi)》)?!拔骞僬?,五藏之閱也”(《靈樞·五閱五使》)?!胺沃髌ぁ闹髅}……脾主肉……肺主爪……腎主骨……視春外應(yīng),以知其內(nèi)藏,則知所病矣”(《靈樞·本藏》)。綜上所言,所謂“藏象”,就是從人體“見(jiàn)于外”的、“可閱的”各種外在表現(xiàn),來(lái)認(rèn)識(shí)人體“居于內(nèi)”的臟腑器官及其生理功能、病理變化。中醫(yī)學(xué)對(duì)人體內(nèi)在臟腑器官的認(rèn)識(shí)方法主要是司外揣內(nèi)、以象察臟,特別是選擇與臟腑相關(guān)聯(lián)的官竅、體表作為“窗口”來(lái)審識(shí)其內(nèi)在的本質(zhì)與變化,它來(lái)源于長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)的積累,是中醫(yī)藏象理論的主要特點(diǎn)。
從有關(guān)“藏象”的經(jīng)文來(lái)看,筆者認(rèn)為中醫(yī)的“藏象”理論主要是以五臟的功能為中心,以其外在表現(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)積累為依據(jù),結(jié)合經(jīng)絡(luò)的感傳現(xiàn)象以及對(duì)臟腑器官初步的解剖知識(shí),并與自然現(xiàn)象廣泛聯(lián)系,通過(guò)取象比類(lèi),分析歸納推理的方法,運(yùn)用五行模式對(duì)人體生理、病理所做的歸類(lèi)認(rèn)識(shí)與命名。
(三)經(jīng)絡(luò)構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)經(jīng)絡(luò)主要由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十五絡(luò)脈構(gòu)成。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把人體與自然界、臟腑器官、營(yíng)衛(wèi)氣血、表里上下聯(lián)絡(luò)起來(lái),形成分布全身的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它具有感應(yīng)、傳導(dǎo)、溝通、調(diào)節(jié)等多方面的生理功能。在病因作用下,經(jīng)絡(luò)運(yùn)行失常。經(jīng)絡(luò)不但是病邪出入傳導(dǎo)的途徑,而且還會(huì)出現(xiàn)多種特有的病理表現(xiàn),成為提示病位、病性、傳變,指導(dǎo)辨證的重要依據(jù)。在經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)下,形成了中醫(yī)的針灸、按摩治療學(xué),而且最先走出國(guó)門(mén)為世界所認(rèn)可和歡迎。
中醫(yī)學(xué)精氣神、藏象、經(jīng)絡(luò)的理論形成了對(duì)人體功能活動(dòng)、形體結(jié)構(gòu)、精神情志全方位的生理病理認(rèn)識(shí)。它為中醫(yī)的臨床,特別是辨證論治提供了理論依據(jù)和指導(dǎo)。③(未完待續(xù))
人物鏈接:許家松,中國(guó)中醫(yī)研究院研究員,研究生部教授,博士生導(dǎo)師。長(zhǎng)期人事中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究、教學(xué)和內(nèi)科臨床工作。對(duì)腎病、肝病、發(fā)熱等多種內(nèi)科疾病的中醫(yī)診治療效顯著。代表性專(zhuān)著有《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)運(yùn)氣七篇講解》、《溫病條辨講解》、《溫病匯講》等。
現(xiàn)代中醫(yī)有三個(gè)哲學(xué)觀(相似分形觀)精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō),是中國(guó)古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想,也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。中醫(yī)學(xué)理論體系約形成于戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。在“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴” 的時(shí)代,中國(guó)古代哲學(xué)思想得到長(zhǎng)足的發(fā)展,代表文化進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō),不僅盛行于天文、地理、政治、兵法、農(nóng)業(yè)、歷法等多個(gè)領(lǐng)域,而且也滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,對(duì)醫(yī)學(xué)理論體系的形成產(chǎn)生深刻的影響。精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法引入中醫(yī)學(xué),與中醫(yī)學(xué)自身固有的理論和經(jīng)驗(yàn)相融合,用以闡釋人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命過(guò)程及疾病的原因、機(jī)理、診斷、防治等,成為中醫(yī)學(xué)方法學(xué)體系的重要組成部分。古代哲學(xué)思想和方法滲透到中醫(yī)學(xué)中,幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系;而中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的形態(tài)和生命現(xiàn)象的觀察和認(rèn)識(shí),又是古代哲學(xué)思想與方法萌發(fā)的土壤。古代哲學(xué)的精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō),主要是在中醫(yī)學(xué)對(duì)人體生命現(xiàn)象的觀察、體悟之積累的基礎(chǔ)上,與對(duì)自然現(xiàn)象的觀察和推理而獲得的認(rèn)識(shí)相結(jié)合,再進(jìn)一步抽象、純化而形成。精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法引入中醫(yī)學(xué),構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的思維方法體系,反映了中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的思維方法,是中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的生命、健康、疾病等醫(yī)學(xué)重大問(wèn)題的理性認(rèn)識(shí)過(guò)程和方法的總和。一般可分為兩個(gè)層次:古代的哲學(xué)思想如精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō),是其較高層次;觀物取象、外揣、類(lèi)比、演繹等較具體的方法,是其較低層次。較低層次的思維方法一般都由較高層次者所涵括,因而本章將重點(diǎn)介紹精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)和方法及其在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,并從中概括出中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點(diǎn),而將一些具體的思維方法融入其中來(lái)闡述。精氣學(xué)說(shuō),是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并用以闡釋宇宙萬(wàn)物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想,是對(duì)中醫(yī)學(xué)影響較大的古代哲學(xué)思想之一。它濫觴于先秦時(shí)期,兩漢時(shí)被“元?dú)庹f(shuō)” 同化。由于先秦至兩漢正值中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基時(shí)期,故此時(shí)盛行的精氣學(xué)說(shuō)必然對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的建立有著深刻的影響。一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念精與氣的概念,在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的,但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。為了便于正確認(rèn)識(shí)精與氣的古代哲學(xué)概念與中醫(yī)學(xué)內(nèi)涵,暫將其分開(kāi)敘述。一精的基本概念精,又稱(chēng)精氣,在中國(guó)古代哲學(xué)中,一般泛指氣,是一種充塞宇宙之中的無(wú)形(指肉眼看不見(jiàn)形質(zhì))而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的本原;在某些情況下專(zhuān)指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類(lèi)的本原。精氣,首見(jiàn)于《周易·系辭上》與《管子》,在《呂氏春秋》、《淮南子》及《論衡》中也有所記敘?!吨芤住は缔o上》說(shuō):“精氣為物?!闭J(rèn)為宇宙萬(wàn)物由精氣構(gòu)成?!豆茏印ば男g(shù)下》說(shuō):“一氣能變?cè)痪??!闭J(rèn)為精即精微的、能夠運(yùn)動(dòng)變化的氣。《淮南子》稱(chēng)氣為精,認(rèn)為精是構(gòu)成世界萬(wàn)物的原始精微物質(zhì),是宇宙萬(wàn)物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家,皆認(rèn)為精是宇宙萬(wàn)物的本原,因而與氣的內(nèi)涵是同一的。《淮南子》又把精(或氣)分為精氣與煩氣兩類(lèi),如《淮南子·精神訓(xùn)》說(shuō):“煩氣為蟲(chóng),精氣為人?!比祟?lèi)稟受精氣而生,動(dòng)物類(lèi)稟受煩氣而成,故人與動(dòng)物不僅形體有異,而且人的精神、情感、智慧也為動(dòng)物所不及?!墩摵狻氛J(rèn)為精氣是元?dú)獾淖罹⒌牟糠?,是?gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。精氣概念的產(chǎn)生,源于“水地說(shuō)”。古人在觀察自然界萬(wàn)物的發(fā)生與成長(zhǎng)過(guò)程中,認(rèn)識(shí)到自然界萬(wàn)物由水中或土地中產(chǎn)生,并依靠水、地的滋養(yǎng)、培育而成長(zhǎng)與變化,因而把水、地并列而視為萬(wàn)物生成之本原。如《管子·水地》說(shuō):“地者,萬(wàn)物之本原,諸生之根菀也?!庇终f(shuō):“水者,何也?萬(wàn)物之本原也,諸生之宗室也?!?自然界的水即天地之精,萬(wàn)物賴(lài)以生長(zhǎng)發(fā)育之根源,因而在“水地說(shuō)” 的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念,嬗變?yōu)榫珵槿f(wàn)物之原。人類(lèi)自身的繁衍,是男女生殖之精相結(jié)合而成,亦可說(shuō)成是水凝聚而成。如《管子·水地》說(shuō):“人,水也。男女精氣合而水流形。” 水,即精,凝停相合而為人。中醫(yī)學(xué)有關(guān)精的認(rèn)識(shí),對(duì)哲學(xué)中精氣概念的形成亦有重要的啟發(fā)作用。如《周易·系辭下》說(shuō):“男女構(gòu)精,萬(wàn)物化生。”把本為醫(yī)學(xué)中男女兩性之生殖之精相結(jié)合形成胚胎之論,進(jìn)一步推理為雌雄兩性之精相結(jié)合而生成萬(wàn)物,進(jìn)而再引申為天地陰陽(yáng)精氣相合而萬(wàn)物化生。如此把具體的生殖之精抽象為無(wú)形可見(jiàn)的天地精氣。精氣的概念雖源于“水地說(shuō)”,但水、地皆為有形物質(zhì),人體內(nèi)的精也屬有形之物,都與“有生于無(wú)”(《道德經(jīng)·四十章》)的基本假設(shè)相違背,故皆難成為宇宙萬(wàn)物的生成本原?!吨芤住放c《管子》把精的概念抽象為無(wú)形而動(dòng)的極細(xì)微物質(zhì)?!秲?nèi)經(jīng)》亦認(rèn)為精是充塞于太虛(宇宙)之中的極細(xì)微物質(zhì),如《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》說(shuō):“虛者,所以列應(yīng)天之精氣也?!比绱藢⒕珰獾母拍钜?guī)定為存在于宇宙之中無(wú)形而動(dòng)的極其精微的客觀實(shí)在,是宇宙萬(wàn)物的共同構(gòu)成本原,從而與氣的概念同一,匯流于氣學(xué)范疇中,發(fā)展為“氣一元論”。中醫(yī)望診,主要是對(duì)病人從全身或局部的、以及排出物觀察,診斷病情的方法,尤其是,有著非常重要的作用。望神中醫(yī)認(rèn)為神是機(jī)體生命活動(dòng)的體現(xiàn),形神兼?zhèn)涫且粋€(gè)正常人所具有的。它通過(guò)目光神態(tài)、面部表情、形體動(dòng)作、語(yǔ)言氣息、反應(yīng)能力等表現(xiàn)出來(lái)。望神要分清得神與失神、假神。 1.得神:病人目光靈活、明亮有神、語(yǔ)言清晰、神志清楚、呼吸調(diào)均、肌肉潤(rùn)澤、大小便控制自如。說(shuō)明病人臟腑功能不衰,即使有病也會(huì)預(yù)后良好。 2. 失神:病人目光遲鈍、無(wú)光彩、瞳仁呆滯、面色晦暗、呼吸異常、肌肉消損、反應(yīng)遲鈍、甚至神志昏迷、或突然昏倒。說(shuō)明病人臟腑功能衰敗,病情重,預(yù)后不良。 3.假神:病人突然精神轉(zhuǎn)好,顴紅、兩眼突然有光,但眼球呆滯不靈活,食欲增加。這是垂危病人將要死亡的表現(xiàn)。望面色正常人的面色紅潤(rùn)光澤,表現(xiàn)人體氣血充盈、臟腑功能旺盛。病人的面色由于疾病的原因可使皮膚發(fā)生異常變化,稱(chēng)為“病色”,病色一般分為青、赤、黃、白、黑五種。 1.青色:主寒證、痛證、瘀血證、小兒驚風(fēng)和肝病。表明經(jīng)脈瘀阻、氣血不通。 2.紅赤:主熱證。是血液充盈于皮膚脈絡(luò)的表現(xiàn)。當(dāng)人體熱盛時(shí),血液運(yùn)行加快,面紅赤。滿面通紅者屬實(shí)熱證,慢性病中出現(xiàn)兩顴嫩紅,常有低熱、自己感覺(jué)發(fā)熱則屬虛熱證。久病病人,面色蒼白時(shí)紅時(shí)消,屬真寒假熱危重證。 3.黃色:主濕證、虛證。面色淡黃無(wú)光澤是脾胃氣虛,氣血不足所致。面色黃如桔皮,眼白發(fā)黃為濕證。面色黃而消瘦者,多見(jiàn)于胃病虛熱;黃而色淡者屬胃病虛寒。 4.白色:主虛寒證、血虛證。虛寒證面色白而浮腫。血虛證面白而消瘦。這是由于氣血不足不能養(yǎng)榮機(jī)體的表現(xiàn)。面色突然蒼白、出汗量多、四肢冷是陽(yáng)氣虛脫,或失血過(guò)多的急癥。面部白斑或白點(diǎn)常見(jiàn)于腸道寄生蟲(chóng)的病人。 5.黑色:主腎虛證、寒證、痛證、瘀血證、水飲證。寒證、痛證、瘀血證由于腎陽(yáng)虛衰,水飲不化,血行不暢,故面呈黑色。眼眶周?chē)l(fā)黑為痰飲證。
第一章緒論
第一節(jié)中國(guó)古代哲學(xué)概述
一、中國(guó)古代哲學(xué)思想的產(chǎn)生和體系的形成
(一)從遠(yuǎn)古到秦統(tǒng)一——奠基時(shí)期
(二)從秦漢到唐末——拓展時(shí)期
(三)宋至明清之際——成熟階段
二、中國(guó)古代哲學(xué)的特點(diǎn)
(一)天人合一,知行合一的和諧理念
(二)整體有序,偏重直覺(jué)的辯證思維
(三)內(nèi)圣外王、三綱五常的政治倫理
第二節(jié)中醫(yī)學(xué)概述
一、中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性
(一)中醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)生命過(guò)程以及同疾病作斗爭(zhēng)的一門(mén)科學(xué)
(二)中醫(yī)學(xué)又是一種文化
二、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成
(一)從中醫(yī)學(xué)理論的淵源來(lái)看中醫(yī)學(xué)理論體系
(二)從歷史性的動(dòng)態(tài)發(fā)展中追尋中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展
(三)從形成的基礎(chǔ)和條件來(lái)看中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
三、中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)
(一)整體觀
(二)功能觀
(三)恒動(dòng)觀
第三節(jié)中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系
一、古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的影響
(一)精氣說(shuō)
(二)陰陽(yáng)說(shuō)
(三)五行說(shuō)
(四)天人合一說(shuō)
二、中醫(yī)學(xué)對(duì)古代哲學(xué)的貢獻(xiàn)
(一)氣化理論和天人合一理論
(二)陰明學(xué)說(shuō)的辯證法思想
(三)五行生克的系統(tǒng)理論
(四)身心統(tǒng)一的“形神”說(shuō)
三、把握中國(guó)古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系,推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展
第二章精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)
第一節(jié)精氣學(xué)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建
一、精氣認(rèn)識(shí)的演進(jìn)及其基本概念
(一)精認(rèn)識(shí)的演進(jìn)及其概念內(nèi)涵
(二)氣認(rèn)識(shí)的演進(jìn)及其概念內(nèi)涵
二、精氣學(xué)說(shuō)的源流
(一)精學(xué)說(shuō)的產(chǎn)生與發(fā)展
(二)氣學(xué)說(shuō)的生成根源與發(fā)展
三、精氣理論的層次結(jié)構(gòu)
(一)古代哲學(xué)的宇宙之氣
(二)中醫(yī)學(xué)的氣和自然界的氣
(三)人體之內(nèi)的各種氣
四、精氣學(xué)說(shuō)的基本觀點(diǎn)
(一)精氣是構(gòu)成世界的本原
(二)精氣的運(yùn)動(dòng)和變化
(三)精氣為天地萬(wàn)物之間的中介
(四)精氣為人
五、精氣學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建的影響
(一)對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響
(二)對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣神理論建構(gòu)的影響
(三)對(duì)中醫(yī)學(xué)體質(zhì)理論構(gòu)建的影響
六、精氣學(xué)說(shuō)相關(guān)問(wèn)題的討論
(一)古代哲學(xué)的精與人體之精
(二)古代哲學(xué)的氣與人體之氣
(三)古代哲學(xué)的精氣生命說(shuō)與中醫(yī)學(xué)的精氣生命理論
(四)中醫(yī)學(xué)的人體之精與人體之氣
(五)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中精氣的含義
(六)古代哲學(xué)之元?dú)馀c人體之元?dú)?br>(七)古代哲學(xué)范疇的氣化學(xué)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)的氣化理論
第二節(jié)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建
一、陰陽(yáng)概念的形成及其演變
(一)陰陽(yáng)概念的產(chǎn)生
(二)陰陽(yáng)概念的演變
二、陰陽(yáng)的基本概念
(一)陰陽(yáng)的涵義
(二)事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性
(三)陰陽(yáng)的特性
三、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成
(一)陰陽(yáng)理論的演進(jìn)
(二)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的形成
(三)《黃帝內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)的相互促進(jìn)
四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容
(一)陰陽(yáng)互藏
(二)陰陽(yáng)交感
(三)陰陽(yáng)對(duì)立制約
(四)陰陽(yáng)互根互用
(五)陰陽(yáng)消長(zhǎng)
(六)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化
(七)陰陽(yáng)自和
(八)陰陽(yáng)平衡
五、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建中的作用
(一)先秦陰陽(yáng)概念對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響
(二)形成中醫(yī)理論辯證思維的規(guī)律
(三)相對(duì)平衡協(xié)調(diào)生命模型的構(gòu)建
(四)中醫(yī)學(xué)體質(zhì)理論的構(gòu)建
(五)中醫(yī)學(xué)病因發(fā)病病機(jī)理論的構(gòu)建
(六)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論的構(gòu)建
(七)中醫(yī)學(xué)診治理論的構(gòu)建
六、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相關(guān)問(wèn)題的討論
(一)關(guān)于陰陽(yáng)與矛盾的關(guān)系
(二)關(guān)于陰陽(yáng)相對(duì)待概念
(三)關(guān)于物質(zhì)與功能分屬陰陽(yáng)
(四)關(guān)于有形與無(wú)形分屬陰陽(yáng)
(五)關(guān)于陰氣、陽(yáng)氣的概念
(六)關(guān)于陰虛、陽(yáng)虛的概念及其與精虛、血虛、津液不足、氣虛的關(guān)系
(七)關(guān)于氣陰兩虛、氣陽(yáng)兩虛
(八)尊陽(yáng)與崇陰思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響
第三節(jié)五行學(xué)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)理論體系的構(gòu)建
一、五行認(rèn)識(shí)的演進(jìn)與五行學(xué)說(shuō)的形成
(一)五行概念的認(rèn)識(shí)
(二)五行關(guān)系的認(rèn)識(shí)
二、五行的基本概念
(一)五行的內(nèi)涵
(二)五行的特性
(_二)事物的五行屬性
三、五行的運(yùn)動(dòng)規(guī)律和形式
(一)五行相生與相克
(二)五行制化與勝?gòu)?fù)
(三)五行相乘與相侮
(四)五行母子相及
四、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)理論體系構(gòu)建中的作用
(一)構(gòu)建五臟一體觀及其與外在環(huán)境的聯(lián)系
(二)解釋人體的體質(zhì)類(lèi)型
(三)闡釋五臟的病理變化與傳變規(guī)律
(四)指導(dǎo)疾病的診斷
(五)指導(dǎo)疾病的防治
五、五行學(xué)說(shuō)相關(guān)問(wèn)題討論
(一)關(guān)于倒五行
(二)關(guān)于五行排序的幾種模式
(三)居中(中根)思想與脾心生理功能
(四)五行學(xué)說(shuō)對(duì)中醫(yī)學(xué)思維模式的影響
第四節(jié)精氣學(xué)說(shuō)、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)之間的關(guān)系
一、精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)各自的特點(diǎn)
(一)精氣學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)
(二)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)
(三)五行學(xué)說(shuō)的特點(diǎn)
二、精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)之間的關(guān)系
(一)精氣與陰陽(yáng)五行之間的關(guān)系
(二)精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)之間的關(guān)系
三、精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的綜合應(yīng)用
(一)構(gòu)建中醫(yī)學(xué)的整體觀念
(二)構(gòu)建“臟腑一精氣一陰陽(yáng)”理論體系
(三)構(gòu)建臟腑氣機(jī)升降理論體系
第三章道、儒、釋、兵、理學(xué)思想與中醫(yī)學(xué)
第一節(jié)道家思想與中醫(yī)學(xué)
一、道家思想精華
(一)道論
(二)無(wú)為論
(三)崇陰貴柔
(四)氣論
(五)“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng),沖氣以為和
二、道家思想對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響
(一)“道法自然”思想對(duì)中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生理論建構(gòu)的影響
(二)“重?zé)o輕有”思想對(duì)中醫(yī)學(xué)藏象理論建構(gòu)的影響
(三)崇陰思想與中醫(yī)學(xué)的滋陰理論
(四)內(nèi)外陰陽(yáng)說(shuō)與中醫(yī)學(xué)的營(yíng)衛(wèi)出入理論
第二節(jié)儒家思想與中醫(yī)學(xué)
一、儒家思想和《周易》思想精華
(一)中和思想
第四章中國(guó)古代哲學(xué)思維方式與中醫(yī)學(xué)
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