濕疹

濕疹

濕疹是一種常見的皮膚炎癥，以皮疹的多形、易于滲出、病程遷延，復(fù)發(fā)傾向?yàn)樘卣鳌裾畹呐R床癥狀按其發(fā)病緩急可分為急性，亞急性和慢性三期。

急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之后，瘡破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結(jié)癡、鱗屑，而進(jìn)入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復(fù)發(fā)作不愈演變而來，或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥，常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點(diǎn)，表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤、色素深著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn)，但不同部位的濕疹，其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染，乳房濕疹常見于哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而呈急性腫脹或糜爛。小腿濕疹常致潰爛，不易愈合等。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)生與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。致敏原廣泛，如食物，藥物、細(xì)菌，動物羽毛與花粉等。主要采用非特異性脫敏療法，如抗組織胺類藥物、鈣劑、維生素C等；重癥酌用皮質(zhì)類固醇激素等。局部用藥原則依皮膚損害情況酌情選用不同劑型，如溶液、洗劑、糊劑、冷霜與軟膏等。

中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同，如“痼瘡”相當(dāng)于急性濕疹，“燥痼瘡”相當(dāng)于慢性濕疹，“浸淫瘡”相當(dāng)于泛發(fā)性濕疹，“面游風(fēng)”相當(dāng)于面部濕疹，“旋耳瘡”相當(dāng)于耳部濕疹，“乳頭風(fēng)”相當(dāng)于乳頭濕疹，“臍瘡”相當(dāng)于臍部濕疹，“繡球風(fēng)”、“腎囊風(fēng)”相當(dāng)于陰囊濕疹，“四彎風(fēng)”相當(dāng)于肘窩與膝窩濕疹，“鵝掌風(fēng)”相當(dāng)于掌部濕疹，“濕臁瘡”相當(dāng)于小腿濕疹，“肛門圈癬”相當(dāng)于肛門濕疹。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于稟性不耐，風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)，外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風(fēng)，風(fēng)燥濕熱郁結(jié)，肌膚失養(yǎng)所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病253例，全部治愈。平均治愈時間為9.5天。

濕疹是什么癥狀

根據(jù)病程和臨床特點(diǎn)可分為急性、亞急性和慢性濕疹，代表炎癥動態(tài)演變過程中的不同時期。 臨床上，濕疹可從任一個階段開始發(fā)病，并向其他階段演變。

一、典型癥狀
1、不同病程濕疹：
（1）急性濕疹：急性濕疹好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，嚴(yán)重者可彌漫全身，常對稱分布。皮損多形性，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺瘙癢劇烈，搔抓、熱水洗燙可加重皮損。如繼發(fā)感染則形成膿皰、膿痂、淋巴結(jié)腫大，可出現(xiàn)發(fā)熱等；如合并單純皰疹病毒感染，可形成嚴(yán)重的皰疹性濕疹。
（2）亞急性濕疹：亞急性濕疹因急性濕疹炎癥減輕或不適當(dāng)處理后病程較久發(fā)展而來。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍可有丘疹及少量丘皰疹，皮損呈暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤，仍自覺有劇烈瘙癢。再次暴露于致敏原、新的刺激或處理不當(dāng)可導(dǎo)致急性發(fā)作，如經(jīng)久不愈則可發(fā)展為慢性濕疹。
（3）慢性濕疹：慢性濕疹由急性濕疹及亞急性濕疹遷延而來，也可由于刺激輕微持續(xù)而一開始就表現(xiàn)為慢性化。好發(fā)于手、足、小腿、肘窩、股部、乳房、外陰、肛門等處，多對稱發(fā)病。表現(xiàn)為患部皮膚浸潤性暗紅斑上有丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。自覺亦有明顯瘙癢，常呈陣發(fā)性，病情時輕時重，延續(xù)數(shù)個月或更久。
2、不同發(fā)病部位濕疹：
（1）耳部濕疹：多發(fā)在耳后皺襞處，表現(xiàn)為紅斑、滲出、皸裂及結(jié)痂，對稱分布。
（2）乳房濕疹：發(fā)生于乳頭、乳暈及其周圍，棕紅色斑片，糜爛明顯，可覆有鱗屑或薄痂、皸裂，患者自覺瘙癢、疼痛感。
（3）陰囊濕疹：局限于陰囊皮膚，有時延及肛門周圍、陰莖，臨床多表現(xiàn)為慢性濕疹改變，皮膚皺紋深、闊，浸潤肥厚，有薄痂及鱗屑，多有色素沉著。當(dāng)有滲出時，陰囊皮膚水腫性腫脹、結(jié)痂及皸裂。瘙癢劇烈，呈慢性經(jīng)過。
（4）手部濕疹：皮損呈亞急性或慢性濕疹表現(xiàn)，多發(fā)生指背及指端掌面，可蔓延至手背及手腕部，境界不清或呈小片狀皮損。甲周皮膚腫脹，指甲可出現(xiàn)不規(guī)則變厚。
（5）女陰濕疹：發(fā)生于大小陰唇及其附近皮膚，患處浸潤肥厚，可見糜爛抓痕，境界清楚，可繼發(fā)色素減退，有時呈水腫性，瘙癢劇烈。
（6）肛周濕疹：局限肛門周圍皮膚，少數(shù)可累及會陰部，皮膚浸潤肥厚，可有皸裂，奇癢難忍。
（7）小腿濕疹：多發(fā)于脛前或側(cè)面，呈亞急性或慢性濕疹改變，常對稱分布。
3、特殊類型濕疹：
（1）自身敏感性濕疹：自體敏感性濕疹是由于患者對自身內(nèi)部或皮膚組織所產(chǎn)生的某些物質(zhì)過敏而引起。發(fā)病前在皮膚某部位常有濕疹病變，面積大小不定，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的散在丘疹、丘皰疹及小水皰，群集性，可相互融合，泛發(fā)或?qū)ΨQ分布，瘙癢劇烈。
（2）錢幣狀濕疹：多發(fā)生于手足背、四肢伸側(cè)、肩部、臀部、乳房等處。臨床表現(xiàn)為直徑1~3cm境界清楚的圓形斑塊，為紅色小丘疹或丘皰疹密集而成，滲出明顯。慢性者皮膚肥厚，表明有結(jié)痂及鱗屑。皮損周圍散在丘疹、水皰，常呈衛(wèi)星狀，自覺瘙癢劇烈。
（3）乏脂性濕疹：又稱裂紋性濕疹，可發(fā)生于身體多處，多見于四肢，特別是老年人的脛前部。臨床表現(xiàn)為皮膚由粉色到淡紅色縱橫交叉的淺表皸裂及裂隙，皮膚干燥，有細(xì)小糠狀鱗屑。
（4）汗皰疹：多見于青中年，好發(fā)于春秋季。汗皰疹好發(fā)于手掌、手指或趾側(cè)面，表現(xiàn)為粟粒至綠豆大小深在性半球狀水皰，皰壁緊張而厚，皰液清，周圍皮膚顏色正?；蜉p度潮紅，常成批出現(xiàn)，自覺瘙癢。
二、其他癥狀
1、急性濕疹：可繼發(fā)感染形成膿皰，膿液滲出結(jié)膿痂，感染嚴(yán)重時可伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
2、亞急性濕疹：如遇誘因可再次急性發(fā)作，呈急性濕疹表現(xiàn)。
3、慢性濕疹：如果遇到誘因可再次急性發(fā)作，出現(xiàn)急性濕疹的表現(xiàn)

什么是濕疹

濕疹是一種慢性的、炎癥性的、瘙癢性的、反復(fù)復(fù)發(fā)的皮膚病。

濕疹的病因非常多樣，大多數(shù)患者難以找到單一的致病因素，外因和內(nèi)因都可以導(dǎo)致濕疹發(fā)病。皮疹可以表現(xiàn)為多形性。

濕疹根據(jù)病程的長短可以分為急性、亞急性、慢性三種類型。急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘皰疹、水皰、糜爛、伴有瘙癢。亞急性表現(xiàn)為濕疹的滲出減少，紅腫消退，糜爛面開始疊加。慢性濕疹則表現(xiàn)為皮膚肥厚粗糙并伴有陣發(fā)性的劇烈瘙癢。

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