暑濕證,首先要認真地辨別暑與濕兩方面的多少和輕重,而且還要辨別正氣是否虛弱。因為暑重者耗傷氣陰,濕重者困脾滯氣;治暑宜辛涼,治濕宜溫燥與甘淡。若是正氣不足感受暑濕者,還須顧及元氣,不可一味清暑祛濕。暑濕證還有夾寒夾食的復雜性,夾寒者,切不可誤用大劑辛溫發(fā)汗劑,否則重劫氣陰,反助暑熱之火;夾食者,多因貪食而致,則須在方藥中加些香燥健脾化食之品??傊顬殛栃?,濕為陰邪。兩邪合病,遣方用藥,較為棘手。若誤用苦寒藥清熱攻下,必致濕濁內漬,中氣下陷,洞瀉不止;若過用溫燥藥物欲祛濕濁,則可化燥傷陰,促使暑熱充斥三焦,嚴重者邪閉心包,導致神昏、耳聾等。故臨證用藥當據(jù)氣候的變化,審時、審地、審人,輕靈活潑,不拘一方。
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