我們通常所說的胃病主要有胃炎,胃、十二指腸潰瘍,胃酸過多等。治療胃病的藥物種類較多,并且作用機制各有不同,因此不同的服藥時間對藥物的作用效果有較大影響。我們只有掌握了正確的服藥方法,才能發(fā)揮藥物的正常作用,反之則達不到有效的治療效果。下面列舉一些常用藥物的正確服藥方法。
一、抗酸劑:為治療胃酸過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的藥物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復合制劑如胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。以上藥物必須在餐后1—1.5小時服用,這樣可維持緩沖作用長達3—4小時,如餐后立即服則藥效只能維持1小時左右。另外如效果不明顯時可增加服藥次數(shù)而不必增加每次服藥的劑量,睡前加服1次。如氫氧化鋁凝膠每日3次,每次10毫升,如癥狀減輕不明顯可改為每日4次,每次仍為10毫升。注意胃舒平、蓋胃平為咀嚼劑,嚼碎后服下效果好。
二、抗膽堿能藥物:常用的有阿托品、普魯苯辛、胃長寧、胃歡、胃安,抗膽堿能藥物一般僅配合抗酸劑應用,單用效果差。服藥時間最好在餐前15—30分鐘左右,用量應以剛能引起口干為度,如普魯苯辛每天3次,每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支氣管炎患者,因服此類藥能加重病情,應忌用此類藥物。
三、甲氰咪胍:對潰瘍病特別是十二指腸潰瘍有顯著療效,起效快,止痛作用強。此藥最好與食物同時服用,每日早、中、晚飯時各服1次,每次1片,臨睡前再服用2片。年老病人,此藥不宜長期服用,應在醫(yī)生指導下,掌握正確的服藥方法,此藥才安全而有效。
四、丙谷胺:為較好的治療胃潰瘍的藥物,口服每天3—4次,每次2片,飯前15分鐘服下。連服30—60天左右。停藥時間應根據(jù)內窺鏡或X線檢查來決定,應遵醫(yī)囑。
五、胃復安(滅吐靈)、嗎丁啉:為治療腹脹、惡心嘔吐較好的藥物,每日3次,每次1—2片飯前服用。注意胃復安不要與阿托品或普魯苯辛同時服用,否則效果會降低。
六、服止寧:本藥能減輕胃及十二指腸潰瘍患者的癥狀,如胃痛、惡心嘔吐及消化不良。每次1—2片每日3次飯后服。
治胃病藥是常用藥物,只有掌握正確的服藥方法,才能發(fā)揮藥物最大治療作用。
對胃藥來說,一般都在飯前服用,其道理是:胃藥主要是作用胃粘膜,一是制酸劑,二是保護胃粘膜;再一個作用是中和胃酸,這些作用顯然應該在飯前直接與胃粘膜接觸后才能發(fā)揮出來。當然還有的胃藥需要在清晨和臨睡前空腹服用的,其作用機理是一樣的。
1 抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等,通過中和過多的胃酸來緩解胃痛。此類藥物作用時間短、不良反應較多,因此不建議長期服用。
服用時間:患者需要在胃內較空時服用才能充分發(fā)揮藥物的抗酸性,所以餐后及睡前服用最佳。
2 抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑等,主要作用于抑制胃酸分泌。這類藥物見效雖然不如抗酸藥物速度快,但是作用時間長、不良反應少、療效明顯,因此可以適當選用此類藥物進行治療。
服用時間:其中奧美拉唑藥物的吸收,容易受到胃內食物的干擾,因此在餐前空腹狀態(tài)下服用,而其他藥物在餐前、餐后均可服用。
3 抗幽門螺桿菌藥如奧美拉唑、麗珠得樂,多與抗生素聯(lián)合服用,不同抗生素服用時間也不同。例如,甲硝唑等應在餐后服用,以避免刺激腸道,相應的,一同服用的胃藥也要遵循上述規(guī)律,具體用藥需要醫(yī)生的指導下服用。
4 促胃動力藥如多潘立酮、西沙比利、舒麗啟能等,這類藥物能增強胃腸蠕動,治療各種原因引起的惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
服用時間:通常在餐前半個小時服用,當進食時,血液中藥物濃度才能發(fā)揮最大的效果。
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