治療原則:
[1]選用快速有效的抗驚厥藥物控制發(fā)作。
[2]維持生命功能,預(yù)防控制并發(fā)癥,特別注意處理腦水腫、酸中毒、呼衰及高熱等。
[3]積極尋找病因,控制原發(fā)病。
[4]發(fā)作停止后,應(yīng)進(jìn)行長起抗癲癇治療。
控制發(fā)作:
[1]勞拉西泮:0.05-0.1mg/kg.次,總量《4mg,靜推,15min后仍有發(fā)作可再用1次。
[2]氯硝西泮:小兒0.02-0.06mg/kg,一般一次2-4mg,不得超過10mg,1mg/min靜推。20min后可重復(fù)。
[3]地西泮:每次0.3-0.5mg/kg,1mg/min靜推。10歲以下小兒可按每歲1mg計算,幼兒不超過2mg/次。20min后可重復(fù)。
[4]苯妥英鈉:負(fù)荷量15-20mg/kg,用0.9%的鹽水靜滴,注入速度1mg/kg.min,首次用10mg/kg,15min后可再用5mg/kg,必要時15min后可再用5mg/kg,24小時后給維持量5mg/kg.d。
[5]苯巴比妥:負(fù)荷量20mg/kg,首次用10-15mg/kg,15min后可再用5mg/kg,24小時后給維持量3-5mg/kg.d。
[6]近年來應(yīng)用咪唑安定治療癲癇持續(xù)狀態(tài),效果良好。靜脈輸入首量可用0.15mg/kg,繼按1-5ug/kg.min,止驚快,一般無毒副作用,無須插管和機(jī)械通氣,故此藥較為理想。
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