經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外癲癇工作者幾十年的努力,目前大部分癲癇病人可以用藥物控制發(fā)做,但仍有近20%的癲癇病人雖然經(jīng)積極的正規(guī)的藥物治療,發(fā)作仍不能得到很好的控制。這些病例有些需要外科手術(shù)治療。
不同的病因、不同類型的癲癇,不同的手術(shù)方式,治療結(jié)果也不同。不少病人手術(shù)切除癲癇病病灶以后神經(jīng)精神功能侯很大改善。顳葉切除術(shù)后病如果發(fā)作得到控制,則常主動(dòng)要求工作。半球切除后,術(shù)前侵入行為和強(qiáng)迫性癥狀消失而變得較為合群,因而學(xué)齡前兒童可以重新入學(xué)。不少精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作病人有性欲減退,顳葉切除后多可恢復(fù)。女性則變得較為溫順。立體定向手術(shù)的病人術(shù)后隨著發(fā)作的控制或減少,都有不同程度的精神行為、社會(huì)適應(yīng)能力、工作能力和智能的改善。
總之,各種手術(shù)治療癲癇可使那些內(nèi)科長(zhǎng)期藥物治療發(fā)作不能控制的病人又有1/3左右完全控制而不再服藥,1/3的病人發(fā)作明顯減少。因此,手術(shù)治療癲癇不失為一種有效的治療方法。目前國(guó)內(nèi)不少大、中型醫(yī)院均已開(kāi)展癲癇的手術(shù)治療
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