摘要:五臟五味補瀉理論最早源于《內(nèi)經(jīng)》,是正確闡釋中藥歸經(jīng)理論的源頭之一,對指導臨床靈活遣藥制方有著深遠的意義。金元時期醫(yī)家張元素探究《內(nèi)經(jīng)》,曾對其有所研究。本文試從張元素的學術(shù)角度去闡發(fā)此理論,望能從中總結(jié)臨床用藥的普遍規(guī)律。
關(guān)鍵詞:張元素;黃帝內(nèi)經(jīng);五臟五味補瀉;理論探討
1歷史源流
張元素,字潔古,為金元時期易水學派的開山者,張氏探究《內(nèi)經(jīng)》,師法仲景,遣藥制方的理論是其學術(shù)成就的重要一方面。而這個理論概括來說又有幾個主要組成部分,而其中五臟五味補瀉理論是張氏對《內(nèi)經(jīng)》原文的補充,是其獨到的用藥經(jīng)驗,對后世臨證遣藥給予莫大的啟示,臨床價值很高。故本文以尋求《內(nèi)經(jīng)》原意為基礎,結(jié)合張元素的用藥,對五臟五味補瀉理論進行闡發(fā)。
《素問·臟氣法時論》云:“肝苦急,急食甘以緩之甘草……心苦緩,急食酸以收之五味子……脾苦濕,急食苦以燥之白術(shù)……肺苦氣上逆,急食苦以瀉之訶子……腎苦燥,急食辛以潤之知母;肝欲散,急食辛以散之川芎,用辛補之細辛,酸瀉之芍藥……心欲軟,急食咸以軟之芒硝,用咸補之澤瀉,甘瀉之人參、黃芪、甘草……脾欲緩,急食甘以緩之甘草,用苦瀉之黃連,甘補之人參……肺欲收,急食酸以收之白芍,用酸補之五味子,辛瀉之桑白皮……腎欲堅,急食苦以堅之黃柏,用苦補之地黃,咸瀉之澤瀉?!保ㄐ∽植糠旨磸堅匮a充的藥物)這是內(nèi)經(jīng)關(guān)于五味與五臟的關(guān)系進行的專章論述。張元素在此理論指導下,結(jié)合臨床實踐有所闡發(fā),在其著作《醫(yī)學啟源》中為此理論的欲、補、瀉均一一補充了藥物,之后又被李時珍收入《本草綱目》的《序例》中,并命之為“五臟五味補瀉”。
2分臟辨析
2.1肝的五味補瀉
肝苦急,急食甘以緩之。張景岳云:“肝為將軍之官,其志怒,其氣急,急則自傷,反為所苦,故宜食甘以緩之,則急者可平,柔能制剛也?!盵1]全元起云:“肝苦急,是其氣有余,木性柔軟,有余則急,故以甘緩之,且調(diào)中,以實脾也?!盵2]
總結(jié)上兩注,可有兩點所得:①肝之急,是由肝本身之生理所決定的。肝主疏泄條達,太過不及皆為病,氣有余為過,過則自傷而怒,甚者侵犯它臟出現(xiàn)乘脾或者侮金,這便是“急”。②甘以緩之的實質(zhì)在于調(diào)中實脾,即所謂“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”之意,通過實土,達到抑木的目的,此亦不治而治之之法,故曰“柔能制剛”。張氏用甘草緩肝急,無獨有偶,很自然地令人想起另一個名方——甘麥大棗湯。張仲景用之治療婦人臟燥,此即甘以緩之之意。且方中三藥甘溫平和,均入脾經(jīng),與《內(nèi)經(jīng)》調(diào)中實脾緩肝的治則乃一脈相承的。
肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。首先,筆者認為須界定此處補瀉的內(nèi)涵。李中梓提到“違其性則苦,遂其性則欲,本臟所惡,即名為瀉,本臟所喜,即名為補?!边@提醒我們考慮此處“補”與“瀉”應立足于本臟的生理特性的基點上。肝如此,它臟也應準此。以肝為例,肝木性喜條達而惡抑郁。散之,則條達,辛能散,故食辛以散之,遂其性則補,反其性則瀉,肝木喜辛散而惡酸收,故辛為補而酸為瀉。若誤以為其中補瀉“虛則補之,實則瀉之”的意思,則與《內(nèi)經(jīng)》的原意相去甚遠了。同時,筆者也注意到張元素補肝用的是細辛,補肝即遂肝性,臨床上細辛用途主要有二:一是用治陰寒內(nèi)盛,寒痰蘊肺之證;二是與黃柏、黃連等相配治風火牙痛,口腔潰瘍,即宗《內(nèi)經(jīng)》郁而發(fā)之之旨。在未讀此文之前,筆者圍繞“郁火”曾有諸多疑問。而體會到細辛補(散)肝治郁火的內(nèi)涵后,諸如郁火的定位及用藥依據(jù)問題都得到解釋。
2.2心的五味補瀉
心苦緩,急食酸以收之。全元起云:“心苦緩,是心氣虛。”[2]高士宗云:“心主夏火,有炎上迅速之機,苦緩而不收,心則苦也。治之之法,當酸味以收之。酸收者,助心氣而使之上炎也?!盵3]
上兩注說明①心主緩,即所謂心神心氣的渙散不收。②通過酸性藥味的收斂作用,達到凝心神、固心氣的作用。四季之中,心主夏,夏又易傷于暑。暑為陽熱之邪,性開泄而能耗氣傷津,令人脈虛汗泄。因汗為心之液,汗出過多便會引起心氣的虧虛。生脈散治暑傷元氣,自汗脈虛有奇功,方中五味子酸溫收澀,斂陰止汗,此正和“心苦緩,酸以收之”的宗旨。
心欲軟,急食咸以軟之,用咸補之,甘瀉之。高士宗云:“心病則火炎,故心欲軟。治之之法,當食咸味以軟之,咸能軟堅也?!盵3]張琦云:“火甚則躁,咸為水,化水以濟火也。水火交則神足,故曰補?;鹦约彼?,甘則反其性而緩之,故曰瀉。”[4]再查張元素為之補充的藥物,可見軟為芒硝,補為澤瀉,瀉為甘草、參、芪。此處之“瀉”是最發(fā)人深思的,用參、芪、草來瀉心乍一看來真是不可思議。然這又再次證明此補瀉并非為虛實而設,只是言心為火臟的特性。用芒硝、澤瀉之咸以化水降火為補,而參、芪、草甘溫助火,逆其性則為瀉。
中醫(yī)四大經(jīng)典指的是中醫(yī)發(fā)展史上起到重要作用,具有里程碑意義的四部經(jīng)典巨著,對古代乃至現(xiàn)代中醫(yī)都有著巨大的指導作用與研究價值。關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭議。目前學術(shù)界一般將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》看做是中醫(yī)四大經(jīng)典醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。也有部分中醫(yī)教材把《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》當作四大經(jīng)典。目前采用前者說法的較多。
《脈經(jīng)》全書共十卷,九十七篇,為西晉·王叔和編撰。這是我國醫(yī)學史上現(xiàn)存第一部有關(guān)脈學的專書,是公元三世紀以前我國有關(guān)脈學知識的一次總結(jié)
二、《針灸甲乙經(jīng)》
全名有時也稱《黃帝甲乙經(jīng)》(《隋書·經(jīng)籍志》)、《黃帝三部針灸經(jīng)》(《新唐書,藝文志》等),現(xiàn)一般通稱《針灸甲乙經(jīng)》。各書所載卷數(shù)不一,今本多取其自序所述的十二卷。
三、《肘后備急方》
本書原名《肘后救卒》,計三卷,東晉葛洪所著。今本《肘后備急方》共八卷,其內(nèi)容主要是一些常見的病證的簡便療法,包括內(nèi)服方劑、外用、推拿按摩、灸法、正骨等一些十分實用的內(nèi)容。這部書雖號“肘后”,但卻包含相當多寶四、《名醫(yī)別錄》
原書早佚,但其有關(guān)內(nèi)容仍可從后世的《大觀本草》、《政和本草》中窺知。陶弘景《本草經(jīng)集注》的內(nèi)容,365種系陶弘景錄自《名醫(yī)別錄》。
貴的醫(yī)學史料實用的方劑方法,有不少醫(yī)學史上的重要發(fā)明發(fā)現(xiàn),對今天的醫(yī)療實踐具有重要的啟示作用。
五、《本草經(jīng)集注》
梁陶弘景撰,是根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》、《名醫(yī)別錄》的內(nèi)容各365種,共730種編撰而成,也是本時期本草發(fā)展史上的一項重大成就?!侗静萁?jīng)集注》存有兩種殘卷,一是出土于敦煌石窟的殘卷,一是出土于吐魯番的殘卷。
六、《劉涓子鬼遺方》
《劉涓子鬼遺方》據(jù)說是晉末的劉涓子在丹陽郊外巧遇“黃父鬼”時所遺留的一部外科方面的專著,又稱《神仙遺論》。據(jù)《隋書·經(jīng)籍志》所載為十卷,今本則只存五卷,后劉涓子后人傳與北齊龔慶宣而傳世,原書又你《癰疽方》,經(jīng)龔慶宣整理后,成今本《劉涓子鬼遺方》。
七、《小品方》
《小品方》又稱《經(jīng)方小品》,是本時期一部重要著作。作者陳延之,生平失考。據(jù)學者考證約著成于公元五世紀下半葉之南朝宋齊間。
1.倡論“醫(yī)易相關(guān)”說
張氏認為,《周易》乃“群經(jīng)之首”,其對中醫(yī)學的形成和發(fā)展,有過重大影響。
《周易》雖無陰陽二字,但其認識自然、分析事物的“兩點論”卻很科學。其中乾、坤二卦為基石,由此衍生了八卦、六十四卦,揭示了自然界萬事萬物的產(chǎn)生、發(fā)展和變化規(guī)律。乾坤乃陰陽之肇基,因此,一部《周易》所體現(xiàn)的主題就是陰陽變化規(guī)律,它為《內(nèi)經(jīng)》的陰陽學說奠定了基礎。《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)陰陽的特性、陰陽的關(guān)系及其變化,以至對自然的認識,無不與《周易》相通。特別是易學“兩點論”的思維方法,框定了中醫(yī)思維模式,如其中的上下、內(nèi)外、出入、進退、損益、吉兇、否泰、存亡等分析事物變化發(fā)展的方式,開啟了古醫(yī)家之悟門。
如《周易》乾卦九五之“本乎天者親上,本乎地者親下”,即為《素問·陰陽應象大論》“其高者因而越之”,“在下者引而竭之”的濫觴;后世張元素的藥物分類、李杲的升陽舉陷方劑、張仲景的承氣湯,以及吳瑭之溫病三焦治療大法,均沿用了“上下”互相對待關(guān)系的理論。
《周易》之卦變不離“盈虧”,每卦都有“—”(陽)、“--”(陰)組合的不同,從其陽與陰的變化,可知其損益。鑒于此,《內(nèi)經(jīng)》即有“病發(fā)而有余,本而標之,先治其本,后治其標;病發(fā)而不足,標而本之,先治其標,后治其本”,形成了中醫(yī)補虛瀉實之治則,從而指導了中藥的分類遣用,或攻邪,或扶正,用于治病,以求“陰平陽秘”。
其它如“內(nèi)外”、“水火”、“剛?cè)帷?、“動靜”等注入醫(yī)學中,對中醫(yī)理、法、方、藥均產(chǎn)生了深刻影響。在易學思維模式中誕生的陰陽、表里、寒熱、虛實之八綱辨證,宣通、補瀉、輕重、滑澀、燥濕之十劑,充分體現(xiàn)了“醫(yī)得易之用”的觀點。即便中醫(yī)史上“貴陽抑陰”觀的出現(xiàn),亦是《周易》中“天尊”、“大哉乾元”肇其端。
2.研究各家重源流
各家學說雖重在研究醫(yī)家,但不能孤立看待;當然,亦不可專主學派。正確的方法應是考證人物、辨析學術(shù)淵源、提煉學術(shù)思想并舉,以便全面掌握。對每位醫(yī)家,應按其師承、私淑關(guān)系、學術(shù)傾向、臨證特點劃分流派,歸于系統(tǒng);同時,也不拘于流派,而應突出醫(yī)家各自的特點,否則,就會以偏概全。如葉桂的胃陰學說、久病入絡說,即屬溫病學范疇之外的貢獻。
探討各家學說應注意補偏救弊,對醫(yī)家評析應平正通達。每位醫(yī)家都有自己的學術(shù)淵源、學術(shù)背景,因而,其主張自各有別;對醫(yī)學的貢獻突出在某一方面,不可能有面面俱到,將中醫(yī)全面推進的醫(yī)家。這就要求我們善于把握各家之長,綜合為一體,以便獲得較為系統(tǒng)、完善的學說。也正是他們各自在不同角度有所研究,取得成就,才使得中醫(yī)學不斷完善、發(fā)展。所以,后人不能以某位前賢傾向于某種觀點而非之。實際上,他們強調(diào)某種理論的重要性,并非輕視其它理論,如劉完素主火熱病機學說,但他必不會以苦寒藥來治寒證;李杲倡脾胃論,但他也不會以升柴來治火逆。當然,古代醫(yī)家都有長有短,如張從正主張攻邪已病,對正氣不足之治顯屬缺憾;趙獻可善補命門水火,于其它臟腑則重視不夠,等等。因而要全面而客觀地評析他們的學術(shù)思想,取長補短,才能獲取較完善、全面的理論和經(jīng)驗。此外,研究者亦不要拘于前人或他人之定論,而應仔細考察,以免認識片面。如,葉桂善養(yǎng)胃陰,但其對胃陽不足的調(diào)治,知者甚少。葉氏既重胃陰,亦重胃陽,對治胃陽虛之證有豐富經(jīng)驗,如胃中無火的食谷不化,主用辛甘溫煦,鼓舞胃陽,常少加附子以理胃陽,且頗具匠心地用粳米理胃陰,以得通補兩和陰陽之妙。葉氏還將胃陽與脾陽作了明確區(qū)分,胃陽受傷屬腑病,應以通為補;脾陽不足,可用升柴順其性以補之。
張氏對醫(yī)家的生平、著作進行嚴格考證,填補了不少空白;對醫(yī)家學術(shù)的辨析與驗證,亦多精辟之論。如“成無己學術(shù)思想發(fā)微”、“丹溪相火論評析”、“論景岳陰陽觀”及“張仲景《傷寒卒病論》考析”、“吳瑭生平史略”、“溫病學派大師葉桂”、“張錫純用石膏”等論文,均是其悉心研究的成果。尤其重要的是,張氏強調(diào)臨床實踐乃研究各家學說不可或缺的途徑。因前人的理論、經(jīng)驗均來自實踐,只有在實踐中才能理解、運用,并判斷其正確與否,才能進一步發(fā)展它。
張志遠不僅理論上有建樹,而且畢生重視臨床,善于師法古人而勇于創(chuàng)新。不僅對婦科有獨到經(jīng)驗,內(nèi)科證治亦多體會,如學習喻昌“大氣論”及張錫純“升陷湯”法,自擬“通陽解蔽升氣化痰蠲飲湯”(黃芪、肉桂、蒼術(shù)、茯苓、薤白、柴胡、升麻),用治大氣不足、痰飲
《素問·五藏生成篇》:“心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲咸,此五味之所合也。” 即五味與五臟相宜之意,與五味所入意義相同。
(一)五味所合滋養(yǎng)身體。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,人稟天地之氣以生,人身氣化即天地之氣化。《類經(jīng)》釋曰:“夫味得地之氣,故能生五臟之陰”。陰者,臟腑陰精也,指物質(zhì)基礎而言?!端貑枴の暹\行大論》更為具體談到“酸生肝,肝生筋,筋生心……苦生心,心生血,血生脾……甘生脾,脾生肉,肉生肺……辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎……咸生腎,腎生骨髓,髓生肝。”由此可見,五味對五臟起著重要的滋養(yǎng)和協(xié)調(diào)作用,五味化生精血方能形成人的有機整體。一般認為心喜苦、肺喜辛、肝喜酸、脾喜甘、腎喜咸,五臟對五味各有特定的親和性。掌握臟、味之間的這種關(guān)系,對于正確使用藥療及食養(yǎng)都具有重要意義。
(二)五味所合以治疾病
1、由五味的特性,以類相從而“歸其所喜”之臟以治病。
《素問·至真要大論》云:“夫五味入胃,各歸所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入腎”。這里所謂某味先入某臟,說明五味的歸臟是有主次輕重之分的,這是五味理論指導臨床實踐的前提基礎。由于機體受邪不同,所中臟腑、經(jīng)絡各異,而五味與人體生理病理關(guān)系密切,五味所入臟腑經(jīng)絡、所發(fā)揮的補瀉也各不同。我們便可以運用五味之性去糾正臟腑之偏,以達到治療疾病的目的。后世以某藥引藥入某經(jīng),用以治療該經(jīng)之病的“引經(jīng)藥”,便是《黃帝內(nèi)經(jīng)》五味歸臟理論的發(fā)揮。
2、由五味的作用,隨五臟之“苦”、“欲”即去其苦、順氣欲以治病。
五味理論運用于臨床內(nèi)容豐富多彩。《素問藏氣法時論》云:“肝苦急,急食甘以緩之……心苦緩,急食酸以收之……脾苦濕,急食苦以燥之……肺苦氣上逆,急食苦以泄之……腎苦燥,急食辛以潤之。”如脾之所苦為濕,臨床上對濕滯脾胃、氣機不暢者可參選平胃散化裁。方中蒼術(shù)、厚樸、陳皮皆苦溫之品以燥濕健脾。再如五臟所欲,脾之所欲為甘,臨床上常以小建中湯治療中央脾土受損,營衛(wèi)氣血生化之源不健所致虛勞里急。在姜桂辛甘化陽,芍甘酸甘養(yǎng)陰的基礎上重用飴糖,甘溫質(zhì)潤,溫中補虛,既能益脾氣而養(yǎng)脾陰,又可緩肝急而止痛。
1、李經(jīng)緯、余瀛鰲、蔡景峰、張志斌、區(qū)永欣、鄧鐵濤、歐明.《中醫(yī)大辭典》:人民衛(wèi)生出版社,1995年
2、張聲生,朱培一,陶琳,《黃帝內(nèi)經(jīng)》五味理論淺析,中華中醫(yī)藥雜志,2006年第21卷,第3期
李時珍的著作尚有《奇經(jīng)八脈考》《瀕湖脈學》傳世;還有《命門考》《瀕湖醫(yī)案》《五臟圖論》《三焦客難》《天傀論》《白花蛇傳》等,皆佚。
1、《本草綱目》
《本草綱目》凡16部、52卷,約190萬字。全書收納諸家本草所收藥物1518種,在前人基礎上增收藥物374種,合1892種,其中植物1195種;共輯錄古代藥學家和民間單方11096則;書前附藥物形態(tài)圖1100余幅。
這部偉大的著作,吸收了歷代本草著作的精華,盡可能的糾正了以前的錯誤,補充了不足,并有很多重要發(fā)現(xiàn)和突破。是到16世紀為止中國最系統(tǒng)、最完整、最科學的一部醫(yī)藥學著作。
2、《瀕湖脈學》
《瀕湖脈學》為李時珍晚年所著,以號命書,是為“瀕湖脈學”?!稙l湖脈學》語言簡明,論脈清澈,不但把臨床復雜脈象總結(jié)歸納成基本的27種脈象,而且還把主要內(nèi)容,即脈象、相類脈鑒別、脈象主病,皆以韻文歌括形式撰述,便宜誦記,因此上其書流傳深廣,歷來受醫(yī)家推崇。
《瀕湖脈學》對中醫(yī)基礎理論研究和臨床實踐具有重大的指導意義,為中醫(yī)典范之作。
3、《奇經(jīng)八脈考》
《奇經(jīng)八脈考》,約撰于1577年,1卷。本書考證歷代文獻,對奇經(jīng)循行和主病,詳加說明,且附已見。
擴展資料:
李時珍(1518~1593),字東璧,晚號瀕湖山人,蘄州(今湖北蘄春縣)人,生于世醫(yī)之家。祖父為鈴醫(yī)。父李言聞,字子郁,號月池,當?shù)孛t(yī),曾封太醫(yī)院吏目,
著有《四診發(fā)明》、《奇經(jīng)八脈考》、《蘄艾傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。兄名果珍。李氏14歲中秀才,三次赴武昌鄉(xiāng)試未中,遂專志于醫(yī)。
李氏博學多藝,鄉(xiāng)試失利后,從理學家顧日巖處學過經(jīng)學。上自經(jīng)典,下及子史百家,靡不閱覽,對理學有很深造詣。李氏承家學,閱讀醫(yī)書,教授生徒,為貧民治病,多不取值。1548年,治愈富顧王朱厚之子,被聘為楚王府奉祠,掌管良醫(yī)所,被薦為太醫(yī)院判。
1552年,李氏開始搜集材料,為編著《本草綱目》作準備。李氏編著《本草綱目》,以宋代唐慎微《證類本草》為藍本,集唐、宋諸家本草之精萃,益金、元、明各家藥藉之不足、繼承我國本草研究的傳統(tǒng),獨辟蹊徑,把本草學推向一個新的高峰。
李氏的學術(shù)思想和研究方法很有特色,達到一個新水平。他在新的歷史條件下,以自己的實踐經(jīng)驗為基礎,改善了古代科學方法,積累了科學研究的新經(jīng)驗。李氏成功地運用了觀察和實驗、比較和分類、分析和綜合、批判繼承和歷史考證方法。
觀察和試驗是本草藥研究的基本方法。李時珍對藥物采用親自采集、仔細觀察,以得其真的方法,獲得很大成功。
分類是科學研究的重要任務,分類使藥物研究體系化,關(guān)鍵還是如何確立分類的標準。李時珍打破本草學沿用已久的上中下三品分類法,建立了三界十六部分類法,使分類體系更為科學化。
除三界十六部分類法,他還在陶弘景主治藥分類法基礎上,建立了更完善的百病主治藥分類法,創(chuàng)立了藥物歸經(jīng)分類法。
李時珍為弄清每味藥物,提出釋名、集解、辨疑、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方八項任務,這八項不是每味藥全有,有的五項、六項不等。實際上是對每味藥既作出系統(tǒng)分析,又進行了全面綜合,而在分析基礎上,又作了高度概括和綜合。
批判繼承和調(diào)查研究是李時珍研究的重要方法。他研究每味藥,總是先參考諸家本草,考核諸家異同,用自己觀察試驗結(jié)果,加以參證:《本草經(jīng)》中只載枸杞之名,未言明藥用部位;《名醫(yī)別錄》指出根大寒,子微寒;
《藥性論》謂枸杞甘平、子、葉皆同,《本草衍義》說枸杞是梗皮,李時珍說:“竊謂枸杞:苗、葉,味苦甘而氣涼;根,味淡氣寒;子,味甘氣平,氣味既殊,則功用當別。
此后人發(fā)前人未到之處也”。李氏經(jīng)過研究,在批判繼承的基礎上,推陳出新,“發(fā)前人未到之處”,這種精神,貫穿于他的全部研究活動中。
李氏躬親實踐,廣泛向勞動人民學習,注意調(diào)查研究,是他又一重要研究方法。薟一藥,眾說紛壇,有謂似酸漿,有說為蒼耳,有曰即地菘;李氏經(jīng)過廣泛征詢,聚諸草諦視,得出薟即豬膏母之確論,他從京師還,見車夫用旋復花治跌打損傷,遂肯定其益氣續(xù)筋,補勞損之功。
鄰家小兒食積,偶取羊食之,歸而大吐愈,李氏因此首載此品種入本草。他從獵戶口中知虎骨強志壯神之功能;從菜農(nóng)處明確蕓苔即油菜,從工人處學得防止采礦中毒之法,山人、漁翁、農(nóng)夫、皮匠、獵戶,都是他的老師,使他從調(diào)查研究中獲益非淺。
歷史考證方法是李氏常用的科學方法。通過文獻考柬,《本草綱目》中記載了來自天竺、大食、南洋、胡人、蕃人及由梵文、佛經(jīng)中得到的醫(yī)藥知識。經(jīng)過歷史考證,指出“按《本經(jīng)》胡麻亦名巨勝,《抱樸子》云,巨勝一名胡麻,以黃麻于及大藜子偽為胡麻,誤而又誤矣,不可不辨”。
李氏主張人定勝天,通過以上研究方法取得的成果,使他更加堅定了這一信念,認為藥性不是固定的,可用人工方法改造其自然性能。藥性下沉者,用酒引之使其升;
升浮者以咸寒藥引之使降,李氏昭示迷信神仙說之誤,批判服食飛升舉之謬,服金銀,為賴水谷血肉之軀所不堪,“求仙而喪生,可謂愚也矣”。居住水中,步履水上,是邪說;服食成仙“誤食之罪,通乎天下”,藥物“治病可也,服食不可也”。
李氏治學嚴謹,對未知事物,常用“未審然否”?“亦無所詢征,妨附于子,以俟博識”,作為結(jié)語。
1578年,《本草綱目》撰成。1580年,李氏赴太倉訪王世貞求序。李氏歿后,方得刊行。書印行后,節(jié)譯成全譯成日、朝、拉丁、德、英、法、俄諸種文字,流行全世界。英·李約瑟說:“明代最偉大的科學成就是李時珍的《本草綱目》”。
《瀕湖脈學》1卷,撰于1564年。李氏強調(diào)四診合參,反對單以脈診決病。至于論脈,將24脈分為七表、八里、九道,把浮、大、數(shù)、動、滑劃為陽,沉、短、澀、弱、微劃為陰。
《奇經(jīng)八脈考》,約撰于1577年,1卷。本書考證歷代文獻,對奇經(jīng)循行和主病,詳加說明,且附已見。
李氏臨證,推崇張元素,重辨病證,立法嚴謹,用藥得當。治療時,或化裁古方,或自組新方,或用民間單驗方,多有良效。
李氏提出命門在兩腎之間,為趙獻可所發(fā)揮;指出“腦為元神之府”,肯定腦為全身中樞的功能。尚著有《命門考》、《集簡方》、《白花蛇傳》、《脈訣考證》等,已佚。《綱目》一書,乃父乃子及弟子龐鹿門均參與編寫,次子建元為書繪圖,可謂以李時珍為主的集體著作。
—李時珍
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