第三節(jié)胃癌

第三節(jié) 胃癌

胃癌是由于正氣內(nèi)虛，加之飲食不節(jié)、情志失調(diào)等原因引起的，以氣滯、痰濕、瘀血蘊結于胃，胃失和降為基本病機，以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為主要臨床表現(xiàn)的一種惡性疾病。

據(jù)文獻記載，胃癌的發(fā)病率約為整個消化道癌腫的40％-50％，占消化道癌腫的第一位。男性患者，胃癌也居各器官惡性腫瘤的首位。大多發(fā)生于40-60歲之間，85％的病人是在40歲上，但約有5％的病人年齡在30歲以下。我國男女之比約為2．3-3．6：1。不同國家的發(fā)病率和死亡率也有明顯區(qū)別，高低之比可相差10倍。我國在世界上居于胃癌發(fā)病率較高的國家，尤其是甘肅河西走廊、膠東半島及江浙沿海一帶。

胃癌的治療效果還不夠滿意。經(jīng)多年的臨床實踐證明，中西醫(yī)結合治療胃癌，可以取長補短，進一步提高胃癌的治療效果。其途經(jīng)主要有三個方面，即手術加中藥、化療加中藥和放療加中藥，可以起到提高療效或減毒增效的作用。

胃癌是最常見的癌腫之一，在中醫(yī)學中屬于“噎膈”、“反胃”、“癥瘕”、“積聚”、“伏梁”、“心腹痞”、“胃脘痛”的范疇?！端貑枴ねㄔu虛實論》：“隔塞閉絕，上下不通”?！督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》說：“脈弦者，虛也，胃氣無余，朝食暮吐，變?yōu)槲阜础?。而更多的學者則以為古人所謂“心之積”的“伏梁”，在很大程度上就是現(xiàn)今部分胃腫瘤的臨床表現(xiàn)。如《素問·腹中論》說：“病有少腹盛，上下左右皆有根……病名伏梁?！竽撗幽c胃之外，不可治，治之每切按之致死。”《難經(jīng)·五十六難·論五臟積病》又說：“心之積，名曰伏梁，起臍上，大如臀，上至心下，久不愈，令人病煩心。”這種從臍上到心下的上腹部包塊，很象現(xiàn)今的胃癌。治法和方藥方面，武威出土的《武威漢代醫(yī)簡》還專門載有“治伏梁方”，本方主治脘腹痞滿腫塊等癥，也可能是治療胃部腫瘤最古老的方劑之一?！督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》的治療胃反嘔吐的大半夏湯，《傷寒論》治療心下痞硬，噫氣不除的旋覆代赭湯，《醫(yī)部全錄》記載的華佗胃反為病方（雄黃、珍珠、丹砂、樸硝），《本草綱目》治療噎膈反胃方（硇砂、檳榔）等治療方藥，對現(xiàn)今的臨床與實驗研究仍有參考價值。

胃癌是中西醫(yī)學共同的疾病名稱，西醫(yī)學對胃癌按組織學分類，分為腺癌、未分化癌、粘液癌、特殊類型癌（包括腺鱗癌、鱗狀細胞癌、類癌等）。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，但半數(shù)以上見于胃竇部，尤其是沿小彎側。其次是賁門，再次為胃底及胃體等部位。

胃癌、胃部其他腫瘤可參照本節(jié)進行辨證論治。，

【病因病機】

迄今為止，胃癌病因尚未完全明了。但根據(jù)患者的起病經(jīng)過及臨床表現(xiàn)，可知本病的發(fā)生與正氣虛損和邪毒入侵有比較密切的關系。

1．飲食不節(jié)如煙酒過度或恣食辛香燥熱、熏制、腌制、油煎之晶，或霉變、不潔之食物等，使脾失健運，不能運化水谷精微，氣滯津停，釀濕生痰；或過食生冷，傷敗脾胃之陽氣，不能溫化水飲，則水濕內(nèi)生。

2．情志失調(diào)如憂思傷脾，脾失健運，則聚濕生痰；或郁怒傷肝，肝氣郁結，克伐脾土，脾傷則氣結，水濕失運。

3．正氣內(nèi)虛如有胃痛、痞滿等病證者，久治未愈，正氣虧虛，痰瘀互結而致本病。

或因年老體虛及其他疾病久治不愈，正氣不足，脾胃虛弱，復因飲食失節(jié)、情志失調(diào)等因素，使痰瘀互結為患，而致本病。

本病發(fā)病一般較緩，患者早期可無任何癥狀，或以胃脘疼痛、噯氣作脹、胃納不佳、大便色黑等為首發(fā)癥狀。病位在胃，但與肝、脾、腎等臟關系密切，因三臟之經(jīng)脈均循行寸：胃，胃與脾相表里，脾為胃行其津液，若脾失健運則釀濕生痰，阻于胃腑；胃氣以降為順，以通為用，其和降有賴于肝氣之條達，肝失條達則胃失和降，氣機郁滯，進而可以發(fā)展為氣滯血瘀，日久形成積塊；中焦脾胃有賴腎之元陰、元陽的濡養(yǎng)、溫煦，若腎陰不足，失于濡養(yǎng)，胃陰不足，胃失濡潤可發(fā)為胃癌，或腎陽不足，脾胃失于溫煦，虛寒內(nèi)生，陽氣不足無以化氣行水，則氣滯、痰阻、瘀血變證叢生。初期痰氣交阻、痰濕凝滯為患，以標實為主；久病則本虛標實，本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和氣血兩虛為主，標實則以痰瘀互結多見。

【臨床表現(xiàn)】

本病以脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、黑便、脘部積塊為中心證候。

1．脘部飽脹或疼痛與飲食無明顯關系，藥物治療疼痛緩解不明顯。偶有疼痛呈一定規(guī)律或用藥有一定療效者，但隨病情發(fā)展，疼痛加劇而無規(guī)律。

2．納呆、消瘦早期即可出現(xiàn)，厭食油膩，消瘦進展迅速，常伴氣血虧損、面白浮腫等癥。

3．黑便多時斷時續(xù)或呈持續(xù)性，少數(shù)出血較多者可伴有嘔血，大量出血者可出現(xiàn)氣隨血脫證候。

4．脘部積決出現(xiàn)較晚，可捫及邊緣不整齊、質(zhì)硬的腫塊，疼痛拒按，腫塊位于賁門者則有吞咽困難或呃逆，位于幽門部者可出現(xiàn)反胃。晚期痰瘀流注于左頸窩或左腋，可出現(xiàn)如栗子或花生米大小的痰核，質(zhì)硬壓痛。

胃癌轉移出現(xiàn)相應轉移病灶的臨床癥狀，如肝腫大、黃疸、腹水、前列腺上部堅硬腫塊、卵巢腫大等。

【診斷】

凡有下列情況者，應高度警惕，并及時進行胃腸鋇餐X線檢查、胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：

1．40歲以后開始出現(xiàn)中上腹不適或疼痛，無明顯節(jié)律性并伴明顯食欲不振和消瘦者；

2．胃潰瘍患者，經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉者；

3．慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生及輕度不典型增生患者，經(jīng)內(nèi)科治療無效者；

4．X線檢查顯示胃息肉>2cm者；

5．中年以上患者，出現(xiàn)不明原因貧血、消瘦和糞便隱血持續(xù)陽性者。

【鑒別診斷】

1．胃痛胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞悶或脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜；發(fā)病多與情志不遂，飲食不節(jié)，勞累及受寒等因素有關；常反復發(fā)作，其痛勢相對胃癌之疼痛較緩，不呈進行性加重，不伴極度消瘦、神疲乏力等惡病質(zhì)征象。此外，借助現(xiàn)代診斷方法，可見胃、十二指腸粘膜炎癥、潰瘍等病變。若胃痛經(jīng)嚴格內(nèi)科治療而癥狀仍無好轉者，應做纖維胃鏡及病理組織學檢查等以排除癌變的可能。

2．痞滿以胃脘部痞塞，滿悶不舒的自決癥狀為主癥，并有按之柔軟，壓之不痛，望尤脹形的特點；起病多緩，反復發(fā)作；發(fā)病常與飲食、情志、起居、寒溫等誘因有關。胃癌中有部分病例也可以痞滿為主癥，此時，當借助上消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。

3．使血以胃、腸脈絡受損，出現(xiàn)血液隨大便而下，或大便呈柏油樣為主要臨床表現(xiàn)的病證?？捎啥喾N胃腸道病引起，如胃痛、腹痛等。胃癌的便血常伴見胃脘部飽脹或疼痛、納呆、消瘦、脘部積塊等主癥，大便稍黯或紫黯，甚至可呈柏油樣，且多持續(xù)發(fā)生，應用一般止血藥效果不理想，即使暫時止住，不久即可反復，重者可伴有吐血。可借助』：消化道X線檢查、胃液分析、纖維胃鏡等檢查以明確診斷。

【辨證論治】

辨證要點

1．辨證候虛實 胃癌的發(fā)生與正氣內(nèi)虛、痰氣交阻、痰濕凝滯，痰瘀互結有密切關系。胃癌早期，多見痰氣交阻、痰濕凝結之證，以邪實為主；中晚期則多見痰瘀互結、胃陰虧虛、脾胃虛寒、氣血兩虛等本虛標實而以正虛為主之癥。臨床上多病情復雜，虛實互見。

2．辨胃氣的有無 食欲尚可、舌苔正常、面色榮潤、脈搏從容和緩是有胃氣之象，病情尚淺，預后較好；反之，則胃氣衰敗，病情重，預后不良?！吨胁亟?jīng)·論胃虛實寒熱生死逆順》說：“胃者，人之根本也。胃氣壯，五臟六腑皆壯。……胃氣絕，則五日死?！蔽笟獾奶搶?，關系著人體之強弱，甚至生命之存亡。

3．辨危候 晚期可見大量吐血、便血、昏迷等危候。

治療原則

本病多由氣、痰、濕、瘀互結所致，故理氣、化痰、燥濕、活血化瘀是本病主要治標之法；后期出現(xiàn)胃熱傷陰、脾胃虛寒、氣血兩虛者，則應標本兼顧，扶正與祛邪并進。本病病位在胃，多有脾胃氣機阻滯，氣化不利，運化無權，在治療中應始終重視顧護脾胃，勿損正氣，也是應遵從的治療原則。這一點對中晚期患者和放化療患者更為重要。只有胃氣得充。脾氣得健，才能使氣血生化有源，也才能助藥以祛邪。但補虛時，用藥也不可過于滋膩，以免呆滯脾胃（，應在辨證論治的基礎上，結合選用具有一定抗胃癌作用的十草藥。

分證論治

·痰氣交阻

癥狀：胃脘滿悶作脹或痛，竄及兩脅，呃逆，嘔吐痰涎，胃納減退，厭肉食，苔白膩，脈弦滑。

治法：理氣化痰。

方藥：開郁至神湯。

方中人參、白術、茯苓、陳皮健脾理氣，脾氣健則氣機運行正常，痰濕無從內(nèi)生；香附、當歸、柴胡調(diào)和肝脾之氣血，理氣化痰；佐以苦寒的梔子以解痰氣交阻郁久之熱，以瀉火除煩，清熱利濕；甘草調(diào)和諸藥。可加半夏、天南星以助化痰之力；悶脹，疼痛明顯者，可加厚樸、郁金

以行氣活血定痛；嘔吐痰涎者，可加半夏、旋覆花以和胃降逆。

·痰濕凝滯

癥狀：胃脘滿悶，面黃虛胖，嘔吐痰涎，腹脹便溏，痰核累累，舌淡滑，苔滑膩。

治法：燥濕化痰。

方藥：導痰湯。

以祛痰降逆的二陳湯為基礎，加入理氣寬脹的枳殼，祛風滌痰的南星，共呈祛風滌痰功效。方中南星、半夏燥濕祛痰力量頗強，故本方是強有力的祛痰劑。若伴腹脹便溏，可加豬苓、澤瀉、蒼術以利水滲濕，健脾理氣。

·瘀血內(nèi)結

癥狀：胃脘刺痛而拒按，痛有定處，或可捫及腹內(nèi)積塊，腹?jié)M不食，或嘔吐物如赤豆汁樣，或黑便如柏油樣，或左頸窩有痰核，形體日漸消瘦，舌質(zhì)紫黯或有瘀點，脈澀。

治法：活血化瘀，行氣止痛。

方藥：膈下逐瘀湯。

方中桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、赤芍、延胡索、五靈脂活血化瘀止痛；香附、烏藥、枳殼疏肝理氣，取氣行則血行之意；甘草調(diào)和諸藥?？杉尤狻⑤g破結行瘀，但有嘔血或黑便者，應注意把握活血藥物的種類和劑量，可配伍白及、仙鶴草、地榆、槐花以止血；加海藻、瓜蔞化痰軟堅；加沙參、麥冬、白芍糍陰養(yǎng)血。吞咽梗阻，腹?jié)M不食者，也可改用通幽湯破結行瘀，滋陰養(yǎng)血。

·胃熱傷陰

癥狀：胃脘部灼熱，口干欲飲，胃脘嘈雜，食后劇痛，進食時可有吞咽梗噎難下，甚至食后即吐，納差，五心煩熱，大便干燥，形體消瘦，舌紅少苔，或舌黃少津，脈細數(shù)。

治法：清熱養(yǎng)陰，益胃生津。

方藥：竹葉石膏湯。

方中用竹葉、石膏辛涼甘寒，清胃之熱；人參、麥冬益氣生津；半夏降逆下氣，其性雖溫，但配于清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存，不僅無害，且能轉輸津液，活動脾氣，使參、麥生津而不膩滯；配甘草、粳米扶助胃氣，又可防石膏寒涼傷胃。若大便于結難解，加火麻仁、郁李仁潤腸通便。

·脾胃虛寒

癥狀：胃脘隱痛，喜溫喜按，腹部可觸及積塊，朝食暮吐，或暮食朝吐，宿食不化，泛吐清涎，面色觥白，肢冷神疲，面部、四肢浮腫，便溏，大便可呈柏油樣，舌淡而胖，苔白滑潤，脈沉緩。

治法：溫中散寒，健脾和胃。

方藥：理中湯。

人參大補元氣；干姜溫中散寒；白術、甘草健脾益氣，共奏健脾溫中之效?？杉佣∠?、吳茱萸溫胃降逆止吐。若肢冷、嘔吐、便溏等虛寒癥狀明顯者，可加肉桂、附子即桂附理中湯，以增力口溫陽補虛散寒之力。全身浮腫者，可合真武湯以溫陽化氣利水。便血者，可合黃土湯溫中健脾，益陰止血。

·氣血兩虧

癥狀：胃脘疼痛綿綿，全身乏力，心悸氣短，頭暈目眩，面色無華，虛煩不眠，自汗盜汗，面浮肢腫，或可捫及腹部積塊，或見便血，納差，舌淡苔白，脈沉細無力。

治法：益氣養(yǎng)血。

方藥：十全大補湯。

該方以四君子湯補氣健脾，以四物湯補血調(diào)肝，在此基礎上更配伍黃芪益氣補虛，肉桂補元陽，暖脾胃。共奏氣血雙補、補虛暖中之效。此證型多屬胃癌晚期，以虛為主，氣血兩虧，不任攻伐，當以救后天生化之源、顧護脾胃之氣為要，待能稍進飲食與藥物，再適當配合行氣、化痰、活血等攻邪之晶，且應與補益之品并進，或攻補兩法交替使用。若氣血虧虛損及陰陽，致陰陽俱虛，陽竭于上而水谷不入，陰竭于下而二便不通，則為陰陽離決之危候，當積極救治。

經(jīng)現(xiàn)代藥理及臨床研究，已篩選出一些較常用的抗胃癌及其他消化道腫瘤的中藥，如清熱解毒類的白花蛇舌草、半枝蓮、菝葜、腫節(jié)風、藤梨根、拳參、苦參、野菊花、野葡萄藤等；活血化瘀類的鬼箭羽、丹參、虎杖、三棱、莪術、鐵樹葉等；化痰散結類的牡蠣、海蛤、半夏、瓜蔞、石菖蒲等；利水滲濕類的防己、澤瀉等。上述這些具有一定抗癌作用的藥物，可在辨證論治的基礎上，結合胃癌的具體情況，酌情選用。

晚期出現(xiàn)合并癥及轉移，可參見有關章節(jié)，辨證論治。病情危重者還應中西醫(yī)結合積極救治。

【轉歸預后】

胃癌早期以邪實為主，如痰氣交阻、瘀血內(nèi)阻，可用理氣化痰、活血化瘀之晶以消除邪實，并采取中西醫(yī)結合的治法，部分患者病情可緩解；但也有部分患者轉為胃熱陰傷、脾胃虛寒、氣血兩虛，出現(xiàn)正虛邪盛之勢。

胃癌患者的預后一般較差，但如能早期診斷和治療，尤其是中西醫(yī)結合治療，不少病人病情可緩解。晚期胃癌可合并肝腫大、黃疽、大量便血、嘔血或轉為鼓脹等，均為危重難治之證，預后不良。近年來，對晚期胃癌患者開展中西醫(yī)結合綜合治療，用中藥積極扶正培本，適當輔以攻邪，使不少患者的生存期得到延長。

【預防與調(diào)攝】

養(yǎng)成良好的飲食習慣，如按時進餐，不食過燙、過冷、過辣、變質(zhì)食物，少吃或不吃油炸、腌熏食品，細嚼慢咽，戒除煙酒；多食新鮮瓜果蔬菜、豆類，適當配置一定數(shù)量的粗雜糧。既病之后，應注意精神護理，使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合各種治療。飲食應盡量做到色香味佳，富于營養(yǎng)又品種多樣，如奶類、魚、肉末、果汁等，有吞咽困難者應進食半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，少食多餐。嘔吐不能進食者，應適當補充液體、能量和維生素，以維持生命之必須。

【結語】

胃癌一病多發(fā)于中年以上男性，病變之初多有胃脘部飽脹或疼痛、納呆等自覺癥狀，易被勿視；或久患胃痛、痞滿等胃病經(jīng)治無好轉者，凡有以上癥狀持續(xù)出現(xiàn)者，應盡快結合現(xiàn)代檢查方法，查明原因，以期早期診斷、早朗治療。其病因多由飲食不節(jié)、情志失調(diào)、正氣內(nèi)虛等因素日久而成。病位在胃，與肝、脾、腎的關系密切。多為本虛標實之證，標實以痰氣交阻、痰濕凝滯、瘀血內(nèi)結為多見，本虛以胃熱傷陰、脾胃虛寒、氣血兩虛為多見，常虛實夾雜，致使氣滯、痰凝、濕聚、瘀血交結于胃腑日久形成積塊，胃之升降失調(diào)，氣陰耗傷，甚至陰陽俱損，此為本病的病機關鍵。因此以理氣、化痰、燥濕、活血化瘀為治標之大法，并根據(jù)標本虛實之輕重緩急配合扶正之法是為標本兼治之治療原則。始終顧護胃氣，培補后天，也是治療的關鍵之一。胃癌初起以標實為主，久則以正虛為主，常標本同在，虛實夾雜，若邪盛之征如積塊較大而質(zhì)硬、疼痛劇烈、腹?jié)M不食等癥狀突出，而正衰之象如納食極少，或食人即吐，極度消瘦，大量黑便，甚則嘔血等癥狀明顯，則預后不良。

【文獻摘要】

《靈樞·邪氣臟腑病形》：“脾脈……微急為膈中，食飲人而還出，后沃沫?！薄拔覆≌?，腹?jié)M脹，胃脘當心而痛……膈咽不通，食飲不下?！薄?/p>

《金匱要略·嘔吐噦下利病脈論治》：“朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治。”

《姆溪心法·翻胃》：“年少者，四物湯清胃脘，血燥不潤，便故澀，《格致余論》甚詳；年老雖不治，亦用參術?！?/p>

《景岳全書·雜證謨·反胃》：“治反胃之法，當辨其新久，及所致之因，或因酷飲無度，傷于酒濕；或以縱食生冷，敗其真陽；或因七情僥郁，竭其中氣，總之，無非內(nèi)傷之甚，致?lián)p胃氣而然。故凡治此者，必宜以扶助正氣，健脾養(yǎng)胃為主?！?/p>

《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》：“三陽熱結，謂胃、小腸、大腸三腑熱結不散，灼傷津液也。胃之上口為賁門，小腸之上口為幽門，大腸之下口為魄門。三府津液既傷，三門自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣，賁門于枯，則納入水谷之道路狹隘，故食不能下，為噎膈也。幽門干枯，則放出腐化之道路狹隘，故食入反出為翻胃也?！?/p>

【現(xiàn)代研究】

·中醫(yī)藥治療胃癌前期病變

胃癌死亡率居于我國惡性腫瘤之首，有效地防治胃癌前期病變，阻斷其向癌發(fā)展，是預防胃癌、減少其發(fā)病率的根本措施和手段，因此胃癌前期病變已成為學術界研究的重點。萎縮性胃炎伴不完全型腸化生和（或）中、重度異型增生為真正的癌前病變已成為公認[中華腫瘤雜志1993；（3）：235L目前西醫(yī)對本病缺乏理想的治療方法，僅作定期隨訪、密切觀察，而中醫(yī)藥在治療上已顯示出獨特的作用和明顯的優(yōu)勢。關于本病的病因多數(shù)學者認為主要由于飲食不節(jié)、常進食熱燙粗糙或刺激性食物、嗜好煙酒、藥物刺激、情志失調(diào)、脾胃素虛或他病久病及胃而致病。病位則多與胃、脾、肝有關。病機的研究多數(shù)文獻主張與脾胃虛弱、氣滯血瘀、濕熱邪毒有關。如陳氏將本病分為5型論治：①脾胃虛弱型予香砂六君子湯；②肝胃不和型予柴胡疏肝散加減；③脾胃濕熱型予藿樸夏苓湯加減；由胃絡瘀血型予丹參飲加味；⑤胃陰不足型予一貫煎加減。治療45例，臨床總有效率91．12％，胃鏡有效率77．78％[中醫(yī)雜志1994；（7）：418L柳氏以黃芪；黨參、吳茱萸、肉桂、丹參、赤芍、香附、三棱、莪術、王不留行、炮山甲、甘草為基礎方加減治療慢性萎縮性胃炎伴腸化生不典型增生61例，腸化生有效率87．5％，異型增生有效率74．5％，臨床總有效率91．8％[中醫(yī)雜志1993；（5）：285）。

·臨床治療

目前胃癌的治療仍是以手術為主的綜合治療，其中術后化療是預防復發(fā)的重要治療手段。中醫(yī)治療多配合手術、化療，在防治胃癌術后化療等副反應方面有一定優(yōu)勢。如刑氏以西洋參、茯苓、白術、黃芩、黃連、半夏、草河車、山慈菇、刀豆子、黃芪、生姜、干姜、生甘草、炙甘草組成基本方隨證加減，防治267例胃癌術后化療副反應，在化療期間及化療后2-4周服中藥，每日1劑，50劑為1療程。結果表明中藥辨證治療組與單純化療組在防治化療副反應，保護機體免疫功能上有顯著差異（P

·實驗研究

實驗方面以中藥對動物移植實體瘤、對胃癌血象、對DNA指數(shù)、對免疫調(diào)節(jié)因子、對胃癌相關基因蛋白表達及對HP感染的影響等多側面、多途徑進行了研究。金氏等以上海中醫(yī)藥大學錢伯文教授治療消化道腫瘤的錢氏驗方水煎劑灌胃，對小鼠S180實體瘤的生長情況進行了觀察，結果表明，錢氏驗方能有效地抑制S180實體瘤的生長，抑制率為34％-40％，與對照組比較有顯著性差異[上海中醫(yī)藥雜志1995；（10）：44L周氏通過實驗觀察到抗胃癌藥“扶正抗癌方”能降低腫瘤小鼠的全血粘度（P0．05）[北京中醫(yī)藥大學學報1995；（4）：59]。朱氏采用間接熒光免疫法檢測了123例晚期胃癌患者和40例健康獻血員T細胞亞群及其Ta受體表達，同時動態(tài)觀察了扶正抗癌沖劑及化療在晚期胃癌治療前后NK活性、ID2R及其IFNr變化，結果發(fā)現(xiàn)在胃癌晚期患者細胞免疫功能明顯受損，扶正抗癌沖劑則能通過提高NK活性及升高免疫調(diào)節(jié)因子水平而改善胃癌患者的生存質(zhì)量，而化療及手術則導致晚期胃癌患者免疫調(diào)節(jié)因子水平的進一步下降，使其生存質(zhì)量更差[中國實驗臨床免疫學雜志1994；（3）：43L陳氏采用LSAB免疫組化技術觀察了中藥連黛片（黃連、吳茱萸、青黛等組成）對實驗性大鼠胃癌基因表達的影響，以該藥1．5g/kg劑量灌胃給藥12周后，降低了胃癌的發(fā)生率，且可影響基因蛋白表達[中國醫(yī)藥學報1997；（增刊）：123]。張氏報道黃連、大黃、烏梅、丹參、三七等對HP有較強抑制作用[中西醫(yī)結合雜志1990；（5）：268]。

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