1.口腔:足月新生兒在出生時(shí)已有舌乳頭,唇肌、咀嚼肌、兩頰脂肪墊發(fā)育良好,故生后即具有較好的吸吮能力和吞咽功能;早產(chǎn)兒則較差。新生兒出生時(shí)唾液腺發(fā)育不夠完善,唾液及唾液中淀粉酶分泌不足,導(dǎo)致口腔粘膜干燥而易受損及不宜喂淀粉類食物。此外,嬰兒可出現(xiàn)生理性流涎。
2.食管、胃:新生兒食管下端賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟,控制能力差,不能有效的抗反流,常發(fā)生胃食管反流,一般九個(gè)月時(shí)消失。嬰兒胃呈水平位,奔門(mén)括約肌發(fā)育不成熟、幽門(mén)括約肌發(fā)育良好,嬰兒吸奶時(shí)常同時(shí)吸入空氣,故易導(dǎo)致溢乳和嘔吐。胃排空時(shí)間因食物種類不同而不同。一般水為1.5~2小時(shí),母乳2~3小時(shí),牛乳為3~4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空慢,易發(fā)生胃潴留。胃容量出生時(shí)30~60ml,1~3個(gè)月90~150ml,1歲時(shí)250~300Inl。
3.腸道:腸嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng),分泌面及吸收面較大,有利于消化吸收。但固定差,易發(fā)生腸套疊。早產(chǎn)兒腸乳糖酶活性低、腸壁屏障功能差和腸蠕動(dòng)協(xié)調(diào)能力差,因此,易發(fā)生乳糖吸收不良、細(xì)菌經(jīng)腸粘膜吸收引起全身性感染和糞便滯留或功能性腸梗阻。
4.胰腺:出生時(shí)胰液分泌量少,3~4個(gè)月時(shí)增多。但胰淀粉酶活性較低,1歲后才接近成人,故不易過(guò)早地(生后3個(gè)月以前)喂淀粉類食物。新生兒及幼嬰胰脂肪酸和胰蛋白酶的活性都較低,故對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收不夠完善。
5.肝:年齡越小肝相對(duì)越大。新生兒肝在右肋緣和劍突下易觸及;但肝細(xì)胞和肝功能不成熟。解毒能力差。在傳染病、心功能衰竭、中毒等情況下易發(fā)生肝腫大變性。嬰兒期膽汁分泌較少,影響脂肪的消化和吸收。
6.腸道細(xì)菌胎兒消化道內(nèi)無(wú)細(xì)菌,出生后細(xì)菌很快從口、鼻、肛門(mén)侵入腸道,大多集中在大腸及直腸內(nèi)。而腸道菌群受食物成分影響,母乳喂養(yǎng)者以雙歧為主;人工喂養(yǎng)者以大腸埃希菌(大腸)為主。正常腸道菌群對(duì)侵入腸道的致病菌有一定的桔抗作用。消化道功能紊亂時(shí),腸道細(xì)菌大量繁殖可進(jìn)入小腸甚至胃而致病。
7.糞便:小兒糞便新生兒最初排出的大便為深墨綠色、粘稠、無(wú)臭味,稱胎糞。胎糞由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、消化液及吞下的羊水組成,多數(shù)生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便,總量為100~200g,2~3天漸過(guò)渡為黃糊狀糞便。如24小時(shí)內(nèi)無(wú)胎糞排出,應(yīng)注意檢查有無(wú)肛門(mén)閉鎖等消化道畸形。母乳喂養(yǎng)兒糞便為金黃色,糊狀,不臭,呈酸性反應(yīng),每日2~4次。牛、羊乳喂養(yǎng)兒糞便為淡黃色,較干厚,有臭味,呈中性或堿性反應(yīng),每日1~2次。添加谷類、蛋、肉、蔬菜等輔食后大便,接近成人,每日1次。
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