燥性干澀,易傷津液,燥邪由口鼻而入,肺為嬌臟,最易傷肺。燥邪致病常有涼燥、溫燥之分。
主要臨床表現(xiàn):溫燥:發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,少汗,口渴,口鼻唇咽干燥,干咳少痰,心煩,舌干苦黃,脈浮數(shù)。涼燥:惡寒,無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,口不甚渴,鼻咽干燥,舌白而干,脈弦澀。
病機(jī)分析:溫燥多因初秋氣候炎熱、干燥,燥與熱相合迫于肺衛(wèi),故見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,少汗等證。燥傷津液,則見口渴,口鼻唇咽干燥,心煩;燥傷肺系,可見干咳少痰;舌干苦黃,脈浮數(shù),都為燥熱之象。涼燥多因深秋氣候變涼,寒邪與燥邪相合而致病。燥寒侵襲肺衛(wèi),故既有惡寒、無汗、頭微痛等類似風(fēng)寒表證的現(xiàn)象,又可見咳嗽痰稀,口不其渴,鼻咽干燥等燥而兼寒的癥狀;舌白而干,脈弦澀都為涼燥之證。
目錄1拼音2英文參考3定義4外感咳嗽·風(fēng)燥證的癥狀5證候分析6外感咳嗽·風(fēng)燥證的治療 6.1治法6.2方藥治風(fēng)燥咳嗽6.3針灸治風(fēng)燥咳嗽6.4推拿 *** 治風(fēng)燥咳嗽6.5艾灸治療風(fēng)燥咳嗽6.6風(fēng)燥咳嗽食療方 7關(guān)于咳嗽8參考資料附:1治療外感咳嗽·風(fēng)燥證的穴位2治療外感咳嗽·風(fēng)燥證的方劑3治療外感咳嗽·風(fēng)燥證的中成藥4外感咳嗽·風(fēng)燥證相關(guān)藥物 1拼音 wài gǎn ké sòu ·fēng zào zhèng
2英文參考 exogenous cough with winddryness syndrome [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞(2010)]
3定義 外感咳嗽·風(fēng)燥證(exogenous cough with winddryness syndrome[1])又稱風(fēng)燥咳嗽。是指感受風(fēng)燥之邪,以咳嗽,痰少色白,惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脈浮緊等為常見癥的外感咳嗽證候[2]。
4外感咳嗽·風(fēng)燥證的癥狀 風(fēng)燥傷肺者,干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉干痛,唇鼻干燥,無痰或痰少而粘連成絲,不易咯出,或痰中帶有血絲,口干,初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證,舌苔薄白或薄黃,舌尖紅,舌質(zhì)紅、干而少津,脈浮數(shù)或小數(shù)[3][4]。
5證候分析 風(fēng)燥傷肺,燥熱灼津,肺失清肅[5]。
風(fēng)燥傷肺,肺失清潤,故見干咳作嗆;燥熱灼津則咽喉口鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥熱傷肺,肺絡(luò)受損,故痰中夾血。本證多發(fā)于秋季,乃燥邪與風(fēng)熱并見的溫燥證,故見風(fēng)燥外客,衛(wèi)氣不和的表證。舌質(zhì)干紅少津,脈浮數(shù),均屬燥熱之征。[3]
6外感咳嗽·風(fēng)燥證的治療
桑杏湯(《溫病條辨》):桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、豆豉、山梔、梨皮
選穴:以手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng)穴為主。取太溪、肺俞、列缺、照海。[4]
隨證配穴:咳血者,加孔最、血海[4]。
刺灸方法: 針用平補(bǔ)平瀉法[4]。
方義:取腎經(jīng)原穴太溪滋腎陰,使津液上濟(jì)以潤肺止咳。肺俞宣通肺氣而止咳。照海、列缺為八脈交會穴相配為用,善治喉嚨胸膈肺系疾患。[4]
方二
選穴:肺俞 尺澤 列缺
方義:取肺之背俞宣肺止咳;尺澤乃肺之合穴,“合治內(nèi)腑”,宣降肺氣,化痰止咳;列缺為肺之絡(luò)穴,散風(fēng)祛邪,宣肺解表。
隨證配穴:曲池,咽喉癢痛加少商放血,鼻塞加迎香。
刺灸方法:外感咳嗽以瀉邪為主,毫針刺,每日1次,每次留針20~30min,10次為一療程,寒邪重者可艾灸或拔火罐。
操作方法:按揉豐隆穴3分鐘。重按三陰交、太沖、行間,使酸脹感沿經(jīng)脈向上擴(kuò)散[6]。
選穴:陶道、風(fēng)門、肺俞、膏肓、脾俞
灸法:艾條溫和灸,距離皮膚2~3厘米感覺溫?zé)峒纯?,以微紅為度,每穴10~20分鐘,每日1~2次,咳嗽消失后鞏固灸3~5次。
方法二[7]
選穴:大椎、天突、風(fēng)門、膏肓、腎俞
灸法:艾炷無瘢痕灸,皮膚感覺灼熱即可移走艾炷,每穴5~7壯,每日1~2次,干咳消失后鞏固灸3~5次。
推薦食療方[5]:
1.桑杏飲:桑葉10g,杏仁6g,天花粉10g,梨皮20g,煎湯取汁。熱服,日服3次。
2.紅白蘿卜蜜膏:白蘿卜 200g,紅蘿卜200g,洗干凈,切細(xì)絲,用紗布絞擠汁液,放入鍋內(nèi)用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL,繼續(xù)熬至稠即成。日服2~3次,每次5g。
3.杏仁麥冬飲:杏仁6g去尖,揀凈雜質(zhì),置沸水中略煮,待皮微皺起時撈出,浸涼水中,脫去種皮。再將麥冬10g挑選干凈,去雜質(zhì),洗凈。杏仁、麥冬共放人鍋內(nèi),加清水適量,置武火上燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮15分鐘、去渣留汁即成。日服2~3次,涼時飲用。
7關(guān)于咳嗽 咳嗽(cough[1][8])為病名[9]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)的疾病[1][8]。出自《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·五臟生成篇》??人詾榉蜗导不嫉囊环N常見病癥[10]。
宋以前,咳、嗽同義[9]?!端貑柌C(jī)氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也??人灾^有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[4]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[3]。
咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感、內(nèi)傷之分,外感咳嗽發(fā)病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調(diào)治失當(dāng),可轉(zhuǎn)為慢性咳嗽;內(nèi)傷咳嗽經(jīng)久難愈,感受外邪亦可急性發(fā)作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發(fā)喘息,成為咳喘。[4]
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的呼吸道感染,急、慢性氣管炎,支氣管擴(kuò)張等,凡以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)者,均可參照本文治療[4]。
咳嗽既是具有獨(dú)立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現(xiàn)肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證、痰飲。
詳見咳嗽條。
8
脾為濕土,凡病則濕,肝為風(fēng)木,凡病則燥,血藏于肝,風(fēng)動則血消,此木燥之原也。苓、澤、甘草,培土而瀉濕,桂枝、芍藥,疏木而清風(fēng),此是定法。
可以試一下茯苓15克,澤瀉15克,甘草15克,桂枝15克,芍藥15克。
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