早老性癡呆癥者不易得癌癥

早老性癡呆癥者不易得癌癥

美國一項最新研究成果發(fā)現(xiàn)，老年人如果患上阿爾茨海默氏癥(即早老性癡呆癥)，就不易再得癌癥；相反，癌癥患者也不易得阿爾茨海默氏癥。

美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究人員在新一期《神經(jīng)病學(xué)》雜志上報告說，他們選擇了3020名65歲以上老人進(jìn)行了長期跟蹤調(diào)查。調(diào)查開始時，這些人中有164人患有阿爾茨海默氏癥，522人確診患有某種癌癥。

研究人員用5年時間觀察這些人患阿爾茨海默氏癥的情況，用8年時間觀察他們患癌癥的情況。調(diào)查期間，又有478人患阿爾茨海默氏癥，376人患癌癥。

統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，與調(diào)查開始時未患阿爾茨海默氏癥的人相比，那些已患阿爾茨海默氏癥的人未來患癌癥的風(fēng)險要低69%。

此外，與調(diào)查開始時未患癌癥的人相比，那些已患癌癥者未來再患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險要低43%。

華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院凱瑟琳·羅伊博士解釋說，阿爾茨海默氏癥和癌癥的實質(zhì)都可以歸結(jié)為細(xì)胞行為異常，但前者表現(xiàn)為細(xì)胞死亡異常，而后者表現(xiàn)為細(xì)胞增殖異常。此前就有研究表明，可能有某種特定分子通道，同時影響這兩種疾病。

如今，研究小組調(diào)查發(fā)現(xiàn)的阿爾茨海默氏癥與癌癥之間的這種關(guān)系，將有助于醫(yī)務(wù)人員更好地了解這兩種疾病，將來有可能為預(yù)防和治療這兩種疾病提供新思路。（高原）

治療阿爾茨海默病的最好方法是什么？

阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
治療
1.對癥治療目的是控制伴發(fā)的精神病理癥狀
（1）抗焦慮藥 如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥。劑量應(yīng)小且不宜長期應(yīng)用。警惕過度鎮(zhèn)靜、嗜睡、言語不清、共濟失調(diào)和步態(tài)不穩(wěn)等副作用。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。同時應(yīng)及時處理其他可誘發(fā)或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。
（2）抗抑郁藥 AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者，應(yīng)先予勸導(dǎo)、心理治療、社會支持、環(huán)境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平（多慮平）和馬普替林。近年來我國引進(jìn)了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）帕羅西?。ㄙ悩诽兀?、氟西?。▋?yōu)克，百優(yōu)解），口服；舍曲林（左洛復(fù)），口服。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環(huán)類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。
（3）抗精神病藥 有助控制病人的行為紊亂、激越、攻擊性和幻覺與妄想。但應(yīng)使用小劑量，并及時停藥，以防發(fā)生毒副反應(yīng)。可考慮小劑量奮乃靜口服。硫利達(dá)嗪的體位低血壓和錐體外系副作用較氯丙嗪輕，對老年病人常見的焦慮、激越有幫助，是老年人常用的抗精神病藥之一，但易引起心電圖改變，宜監(jiān)測ECG。氟哌啶醇對鎮(zhèn)靜和直立性低血壓作用較輕，缺點是容易引起錐體外系反應(yīng)。
近年臨床常用一些非典型抗精神病藥如利培酮、奧氮平等，療效較好。心血管及錐體外系副作用較少，適合老年病人。
2.益智藥或改善認(rèn)知功能的藥
目的在于改善認(rèn)知功能，延緩疾病進(jìn)展。這類藥物的研制和開發(fā)方興未艾，新藥層出不窮，對認(rèn)知功能和行為都有一定改善，認(rèn)知功能評分也有所提高。按益智藥的藥理作用可分為作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物、腦血管擴張劑、促腦代謝藥等類，各類之間的作用又互有交叉。
（1）作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物 膽堿能系統(tǒng)阻滯能引起記憶、學(xué)習(xí)的減退，與正常老年的健忘癥相似。如果加強中樞膽堿能活動，則可以改善老年人的學(xué)習(xí)記憶能力。因此，膽堿能系統(tǒng)改變與AD的認(rèn)知功能損害程度密切相關(guān)，即所謂的膽堿能假說。擬膽堿治療目的是促進(jìn)和維持殘存的膽堿能神經(jīng)元的功能。這類藥主要用于AD的治療。
（2）腦代謝賦活藥物 此類藥物的作用較多而復(fù)雜，主要是擴張腦血管，增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)，改善功能腦細(xì)胞，從而達(dá)到提高記憶力目的。

老年癡呆癥的生理病理，或者相關(guān)的書也行。

老年性癡呆預(yù)防與治療
概述
所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié) ，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展的治療藥物。
簡介
00老齡化趨勢讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進(jìn)入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。
00調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國北方患老年癡呆的平均年齡為75、76歲，患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
00老年癡呆患者的日常生活能力下降，他們不認(rèn)識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年，老年癡呆癥繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，成了老人健康的“第四大殺手”。
00癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人，數(shù)量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年癡呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示，患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢，血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出。
00事實上，老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應(yīng)，如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療，等發(fā)展嚴(yán)重了就無法治愈了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說，早期的癡呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
00最初征兆從失憶開始
00盡管最常見的老年性癡呆還沒有找到原因，但是所有的癡呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來，這都是正常現(xiàn)象。但如果經(jīng)常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事后還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫(yī)院做個檢查。
00伴隨著“失憶”，還有一些很明顯的征兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當(dāng)事，或怕別人笑話，早期征兆是可以治好的，別等到確診了再治。
病因
00發(fā)生老年癡呆的原因主要包括以下幾個方面：
00一、年齡。年齡越大發(fā)生老年癡呆的幾率越高。
00二、遺傳。有家族史的人患病幾率高。
00三、生活方式。如吸煙酗酒、不合理飲食、缺乏鍛煉、與社會交流少。
00四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。
00五、各種疾病。如動脈硬化、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腦炎、氣體中毒等，可誘發(fā)癡呆。
00專家介紹說，與其他軀體疾病不同，很多人把老年人健忘、變懶、有幻覺等表現(xiàn)，看做是“老糊涂”，并不在意。據(jù)調(diào)查顯示，僅有20%的老年癡呆患者就醫(yī)，很多老年癡呆患者被發(fā)現(xiàn)時，已處于晚期。
00晚期癡呆患者，生活不能自理，對自己有害的事情沒有認(rèn)知，如不知道熱水會燙傷自己、不知道電能電人等，需要家人陪護，生活質(zhì)量下降，給社會和家庭增添了巨大的負(fù)擔(dān)。
00如發(fā)現(xiàn)老年癡呆信號，應(yīng)立即帶老人到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。早診斷、早治療，用些促進(jìn)腦部血液循環(huán)、增強記憶力的藥物及吸氧等，可治愈或延緩病情加重。對于癡呆患者，子女應(yīng)為其準(zhǔn)備好隨身卡片，寫清楚家庭住址、電話號碼、身體狀況等。同時，在家中做好防護措施，如熱水瓶、煤氣、電開關(guān)等要處理好。
病程
00一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后，起病隱潛，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發(fā)現(xiàn)，按照病情的發(fā)展，可大致分為三個階段：
00
第一階段
00第一階段也稱健忘期，這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。
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第二階段
00第二階段也稱混亂期，這時除第一階段的癥狀加重外，很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路。還有穿衣也很困難，或把褲子當(dāng)衣服穿；不認(rèn)識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。
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第三階段
00第三階段也稱極度癡呆期，病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。
治療
00根據(jù)中國醫(yī)藥學(xué)院中國醫(yī)藥研究所實驗發(fā)現(xiàn)，天麻可改善學(xué)習(xí)記憶障礙，除可保健養(yǎng)身，更可預(yù)防或治療老年癡呆癥。
00員林中醫(yī)師樓中亮用天麻對記憶障礙作用的研究，發(fā)現(xiàn)天麻中主要活性成分天麻元，可增加腎上腺荷爾蒙分泌，增加體內(nèi)血糖利用，進(jìn)而活化腦部功能。樓中亮指出，除了克服記憶障礙，在治療老年癡呆癥方面，傳統(tǒng)中醫(yī)藥典已證實天麻主「語多恍惚、多驚失志」，指的即為老人說話顛三倒四的癥狀。經(jīng)過動物實驗，也發(fā)現(xiàn)天麻用于治療老年癡呆癥比西醫(yī)目前使用的處方較佳，且西藥較具肝毒性，并有頭痛、腸胃不適等副作用。
00在采購上，他也指出市場經(jīng)常有不良藥商以偽品或劣品取代天麻，消費者在購買時要選擇質(zhì)地堅實沉重、有鸚哥嘴、縱皺紋紋細(xì)、斷面明亮較佳，此正是云天麻的主要明顯特征。
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中藥治療
00天麻治療老年癡呆癥方
00配方：取天麻10克，豬腦1個，粳米250克。
00配制方法：
001、天麻切成碎末。
002、粳米淘洗干凈，與天麻碎末和豬腦同時入鍋，加水煮粥，以腦熟為度。
00食用方法：每日晨起服用1次，連服2～7天。可經(jīng)常服用。
00天麻治療中風(fēng)后遺癥方
00配方：天麻10克，全蝎3克。
00配制方法：共研為細(xì)末，和勻。
00食用方法：每服2克，熱酒送下。每天1~2次。30天為1療程，可連服2個療程
00老年癡呆不光是是由于生理原因引起，其實老年的生活方式和孤獨也是導(dǎo)致老年癡呆的重要原因，給老年人一個健康的生活環(huán)境和良好的生活心態(tài)是預(yù)防老年癡呆的最好辦法，望大家多抽空陪陪年老的父母，不要讓他們感到寂寞孤單。
核桃仁，1～2個，食用，早晚各1次。(2)天麻研成粉末，1次0.5克，1日3次。(3)枸杞子1200克，高粱酒1000毫升，入瓶密封浸泡，1次20毫升，1日2
刺五加200克，白酒2500毫升，浸泡密封，每天30毫升。?(5)人參30克，白酒500毫升，密封浸泡，每次10～20毫升，1天1次。
?食療方：
001．核桃粥：核桃30克，粳米200克，大棗10枚。將上3味洗凈，放入鍋內(nèi)，文火熬成粥，每日服2次。
002．黑芝麻粥：黑芝麻30克，粳米100克。將二者洗凈，放入鍋內(nèi)，文火熬成粥。服時可加蜂蜜1匙攪勻。每日早、晚服食。
003．枸杞粥：枸杞20克，小米100克，豬瘦肉末30克，洗凈后放鍋內(nèi)共熬粥。服時加少許精鹽調(diào)味?？山?jīng)常食。
004．牛骨髓粥：牛骨髓15克，黑芝麻15克，糯米100克。將芝麻、糯米洗凈后，同牛骨髓一起煮粥。食用時可加少量白糖調(diào)味，每日服2次。
005．羊骨粥：羊骨1000克，大米100克，細(xì)鹽少許，蔥白2莖，生姜3片，蓮米10克(研細(xì))。
006．胡桃首烏燉豬腦：胡桃仁、何首烏各15克，天麻6克，豬腦1副，調(diào)味品適量。
?花生米45克，粳米60克，冰糖適量。同入砂鍋內(nèi)，加水煮至米爛湯稠為度。每晨空腹溫?zé)崾持??；ㄉ字械穆蚜字巧窠?jīng)系統(tǒng)所需要的重要物質(zhì)，能延緩腦功能衰退。
感應(yīng)科學(xué)治療
00隨社會的發(fā)展，人口老齡化，老年癡呆以成為社會的普遍現(xiàn)象，目前醫(yī)學(xué)界還沒有很好的治療辦法。
00根據(jù)感應(yīng)科學(xué)的研究表明，有部分老年人出現(xiàn)大腦萎縮，記憶力衰退，呈老年癡呆癥狀，其原因是大腦細(xì)胞的信息、物質(zhì)和能量運輸不昌。老年癡呆癥的機理：首先，人在成長過程中由于生活、工作、交友等方面的不健康行為，例如“貪、憎、癡”而產(chǎn)生不健康的信息會在大腦中沉淀，感應(yīng)三方面將大腦中累積的不健康的信息驅(qū)除；其次，人不健康的飲食習(xí)慣，例如暴食暴飲、貪吃等，很多老人出現(xiàn)“三高”，血液濃度加大，雜質(zhì)和毒素太多，血管壁增厚，血管變窄，出現(xiàn)部分腦梗阻，影響大腦中微血管的信息、物質(zhì)和能量的運輸，進(jìn)而影響腦細(xì)胞的新程代謝。
00感應(yīng)康復(fù)老年癡呆癥的機理：感應(yīng)三方面驅(qū)除大腦中不健康的信息，祛除血液中的雜質(zhì)和毒素，激細(xì)胞、修復(fù)細(xì)胞、重組細(xì)胞來恢復(fù)血管的彈性，提高心腎功能，增加人體活力，從而實現(xiàn)老年癡呆的感應(yīng)康復(fù)，可以恢復(fù)30%~80%。
00曹慧蓮博士正在研究用感應(yīng)科學(xué)的方法進(jìn)行老年癡呆癥感應(yīng)康復(fù)的成果化，易于規(guī)模推廣，此方法是完全綠色的。
臨床診斷
00老年癡呆是指意識清楚的病人，由于各種疾病而引起持續(xù)性高級神經(jīng)功能的全面障礙，包括記憶、解決日常生活問題的能力、已習(xí)得的技能、正確的社交技能和控制情緒能力的障礙，最終導(dǎo)致精神功能衰退的一組后天獲得的綜合征。在癡呆這一定義中需要明確以下概念:1.癡呆是發(fā)生在意識清楚的病人，不同于各種意識障礙;2.各種軀體疾病為其病因，與單純精神障礙引起的假性癡呆不同;3.癡呆是持續(xù)存在，至少要6個月，而且通常是進(jìn)行性的，不是一過和發(fā)作性;4.癡呆是高級神經(jīng)功能全面障礙，而并非是腦的某一局部功能障礙;5.癡呆是后天獲得的，與先天性智能低下不同;6.癡呆是一綜合征，可由不同病因引起，而并非僅由某一種特殊疾病引起。
預(yù)防
00由于癡呆的病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
00第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
00第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
00第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
00第四，預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
00第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。
00第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。
00第七，要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時，隨時說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
00第八，隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。
00第九，保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。
00第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。
護理
00老年性癡呆患者有的在家里，也有的在醫(yī)院和老年福利院接受治療和護理。那么，怎樣護理才科學(xué)呢？
001、首先要預(yù)防老年人臥床不起。對老年性癡呆患者，家人往往很容易產(chǎn)生過度的保護傾向，這是造成病人臥床不起的最大原因。患者一旦臥床不起，可出現(xiàn)許多并發(fā)癥，這將會加重癡呆癥狀，加快縮短其壽命，因此對早期癡呆病人應(yīng)該讓他們在家人看護和指導(dǎo)下做一些力所能及的事情。另外，家人還要了解病人的心理狀態(tài)，絕對不能疏遠(yuǎn)病人，要幫助患者排除心理障礙及行為障礙，幫助病人恢復(fù)記憶。這對早期患者的防治來講，是非常重要的環(huán)節(jié)。
002、要注意飲食和營養(yǎng)。老年癡呆癥患者一般都有不同程度的飲食障礙和吞咽障礙。再則，老年人本身腎功能及消化吸收功能低下，基礎(chǔ)代謝減少和身體活動減少等原因，使體內(nèi)對營養(yǎng)素的利用、吸收容易產(chǎn)生障礙，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，甚至出現(xiàn)貧血。因此對癡呆癥患者的飲食要考慮量和質(zhì)的平衡，要選用容易消化、容易吞咽的食物，對蛋白質(zhì)、脂肪的攝入不必加以限制。低營養(yǎng)狀態(tài)，會進(jìn)一步促使疾病的發(fā)展。
00要保持日常衛(wèi)生習(xí)慣。對早期癡呆癥患者要盡可能幫助其保持日常生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。起居、穿衣、刷牙、洗臉等，即使做得不規(guī)范，也要盡可能讓他自己去做。因為這也是防止疾病進(jìn)一步發(fā)展所不可忽視的環(huán)節(jié)。對臥床不起患者，必須給予護理，清潔口腔，要定時給患者洗澡、洗頭，要勤換衣服。在癡呆患者中時常出現(xiàn)大小便失禁，一旦出現(xiàn)大小便失禁，即病情已到了相當(dāng)嚴(yán)重的時期。但排便、排尿要及時處理，清洗干凈，保持皮膚的清潔干燥，以防感染。
003、要預(yù)防感染。癡呆患者肺炎的發(fā)病率很高，而且死亡率也很高。據(jù)國外調(diào)查資料報道，癡呆癥患者的死亡原因百分之九十以上是因并發(fā)肺炎而死亡。一旦并發(fā)，病程進(jìn)展迅速，尤其是臥床不起患者，身體各方面機能下降，如呼吸系統(tǒng)機能下降，機體感染防御能力下降，以及意識障礙，營養(yǎng)不良、大小便失禁、生褥瘡時，這就很容易并發(fā)肺炎。所以要盡可能避免上述情況的發(fā)生，一旦并發(fā)感染應(yīng)及時治療。
00要預(yù)防褥瘡。所謂褥瘡是指由于局部循環(huán)障礙而使皮膚及皮下組織壞死。預(yù)防褥瘡的發(fā)生，首先要對臥床不起患者，進(jìn)行全身和局部管理。全身管理包括，原發(fā)病的治療，全身狀態(tài)的改善，保持體內(nèi)水電解質(zhì)的平衡，預(yù)防感染等。局部管理：對臥床不起患者2—3小時變換一次體位，注意觀察皮膚、保持皮膚清潔，不能使用酒精、清毒劑清洗，用溫水洗比較好。局部可以用棉墊、枕頭、泡沫軟墊枕于臀部、肋部等好發(fā)部位。
最新研究
00最近科學(xué)研究表明，葡萄籽汁對老年癡呆癥有一定積極作用，但相應(yīng)藥物還沒有研制出來。不妨試試讓患者多吃葡萄，或者食用葡萄制品。
00美國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)記憶形成機理
00突觸的健康狀況下降是老年癡呆癥的一大特點，這種疾病最初會引起短期記憶紊亂，然后再演變成長期記憶問題。強壯的突觸是鞏固記憶所必須的，這個過程涉及到制造新蛋白質(zhì)。不過目前還不清楚身體是如何控制這一過程的。
00加州大學(xué)圣塔芭芭拉分校的科學(xué)家現(xiàn)在表示，他們在實驗室通過老鼠進(jìn)行的試驗顯示，只有當(dāng)RNA(從細(xì)胞核和其他細(xì)胞里收集遺傳信息的分子)開啟后，鞏固記憶所需的蛋白質(zhì)才會產(chǎn)生。在不需要時，RNA會被一種“安靜”分子麻痹，這種分子本身也包含蛋白質(zhì)。當(dāng)外來信號傳進(jìn)來，例如當(dāng)一個人看到有趣的事情或者經(jīng)歷特殊體驗時，安靜分子片段和RNA會被釋放出來。研究顯示，蛋白質(zhì)降解和合成是同步聯(lián)合進(jìn)行的。降解確保了新蛋白質(zhì)合成。確定大腦加強記憶所需的蛋白質(zhì)，最終會使那些存在記憶力問題的人大受其益。
00血壓偏低會導(dǎo)致老年癡呆癥
000很多人認(rèn)為血壓偏低一些不會影響健康。尤其是一些高血壓患者在使用藥物降壓時，認(rèn)為血壓只要降下來就行了，稍低點沒關(guān)系。
00最近斯德哥爾摩的研究人員發(fā)現(xiàn)，老年人收縮壓略微高出標(biāo)準(zhǔn)時，如果降壓會增加患老年癡呆癥的風(fēng)險。“我們發(fā)現(xiàn)由于整體血壓下降造成的腦部缺血可以加速老年癡呆癥的進(jìn)程?！彼沟赂鐮柲_林斯卡大學(xué)的研究人員說。
00研究人員從1987年開始對947個沒患老年癡呆癥的中老年人進(jìn)行了長達(dá)16年的追蹤研究。在每三年一次的隨訪中，將血壓和精神狀況作為評測指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在研究對象被確診為老年癡呆癥的頭3年和后3年，出現(xiàn)了明顯的血壓下降。與之相對照，在被確診為老年癡呆癥的前6年至前3年則沒有明顯的血壓下降。
00在患有低血壓或血管疾病的患者中，收縮壓下降超過15個點會增加三倍患老年癡呆癥的風(fēng)險。而對于患有血管疾病的人，隨著血壓下降，患老年癡呆癥的風(fēng)險逐步上升。
00研究人員說，這些發(fā)現(xiàn)顯示了收縮壓下降的極限，特別是患有血管疾病的人，收縮壓下降低于極限水平會加速老年癡呆癥進(jìn)程。藥物治療高血壓是重要的，但是他們認(rèn)為監(jiān)控那些人們認(rèn)為很熟悉的藥物的使用，避免將血壓降到危險極限以下是十分必要的。
00因此，低血壓和高血壓患者需要將血壓控制在一定范圍之內(nèi)，血壓偏高或偏低同樣會損害健康。
00有幾種簡單有效的運動，能延緩腦神經(jīng)細(xì)胞的硬化，可預(yù)防「阿耳茨海默氏」型的老年癡呆癥：
001.每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走一小時：快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細(xì)胞，防止腦細(xì)胞退化，對老年癡呆癥的預(yù)防，有理想的效能。
002.經(jīng)常做手指動作的頭腦體操：經(jīng)常做只手十指指尖的細(xì)致活動，如手工藝、雕刻、制圖、剪紙、打字，以及用手指彈奏樂器等，能使大腦血液流動面擴大，促進(jìn)血液循環(huán)，有效的按摩大腦，能幫助大腦活潑化，預(yù)防癡呆。
003.經(jīng)常使用手指旋轉(zhuǎn)鋼球或胡桃，或用雙手伸展握拳運動：「手指是大腦最突出部份」（康德語）。如經(jīng)常做上述運動，可刺激大腦皮質(zhì)神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)良好，增進(jìn)腦力靈活性，延緩腦神經(jīng)細(xì)胞老化，可預(yù)防癡呆。
004.實施頭頸左右旋轉(zhuǎn)運動：這種運動不但可使上脊椎的轉(zhuǎn)動變得滑順，預(yù)防老年人罹患椎骨腦底動脈循環(huán)不全的病癥，還可延緩腦動脈硬化，預(yù)防老年癡呆的功效。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉(zhuǎn)一百圈，再將頭頸由右向左旋轉(zhuǎn)一百圈，隨時隨處可做，方法簡易，效果卓著。
00手指操簡單、方便、易行，尤其對老年人較為適合。從中醫(yī)觀點來看，手上集中了許多與健康有密切關(guān)系的穴位，聯(lián)系著全身的內(nèi)臟，適當(dāng)?shù)卮碳み@些經(jīng)絡(luò)穴位，有助于保持健康，某些癥狀也可以得到改善。經(jīng)常以手指為中心進(jìn)行各種活動，可以使大腦皮層得到刺激，保持神經(jīng)系統(tǒng)的青春活力，對老年癡呆可起到預(yù)防作用。
005.手指操練習(xí)方法如下：第一組：(1)①吐氣握拳。②用力吸足氣并放開手指?？梢允诡^腦輕松。(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指，從大拇指開始，每指做10秒?？墒剐那橛淇臁?(3)①吸足氣用力握拳。②用力吐氣同時急速依次伸開小指、無名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意：握拳時將拇指握在掌心。(4)刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、無名指、小指依次按壓拇指。(5)刺激各經(jīng)絡(luò)。用拇指按壓各指指根。(6)雙手手腕伸直，使五指靠攏，然后張開，反復(fù)做若干次。
00第二組：(1)抬肘與胸平，兩手手指相對，互相按壓，用力深吸氣，特別是拇指和小指要用力。邊吐氣，邊用力按。對于呼吸系統(tǒng)的病、婦女病、腰痛也有效。(2)將腕抬到與胸同高的位置上，雙手對應(yīng)的手指互勾，用力向兩側(cè)拉。對高血壓也有效。(3)用右手的拇指與左手的食指、右手的食指與左手的拇指交替相觸，使兩手手指交替相觸中得到運動。動作熟練后加快速度。再以右手拇指與左手中指，左手拇指與右手中指交替作相觸的動作，依此類推直做到小指。可以鍛煉運動神經(jīng)，防止頭腦老化。(4)雙手手指交叉相握(手指伸入手心)，手腕用力向下拉。 (5)兩手手指交叉相握，手指伸向手指，以腕為軸來回自由轉(zhuǎn)動。 (6)肘抬至與胸同高的位置上，使各指依次序彎曲，并用力按壓勞宮穴。可強健腸胃。
00第三組：多點刺激法。可用小鐵球或核桃作為工具，具體做法如下：(1)將小球握在手中，用力握同時呼氣，然后深吸氣并將手張開。(2)將兩個小球握在手里，使其左右交換位置轉(zhuǎn)動，老年人都有經(jīng)驗，當(dāng)有煩惱和不滿情緒時，用此法可得到解除。(3)兩手心用力夾球相對按壓，先用右手向左手壓，然后翻腕使左手在上，邊壓邊翻轉(zhuǎn)手腕。(4)用食指和拇指夾球，依次左右交換進(jìn)行。(5)將球置于手指之間，使其來回轉(zhuǎn)動。
老年癡呆應(yīng)該如何預(yù)防？
0000老年癡呆的預(yù)防
00由于癡呆的病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾個方面：
001、改善勞動環(huán)境。
002、忌酒和戒煙。
003、飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。
004、保持精神愉快利于長壽及精神健康。
005、要安排好生活與學(xué)習(xí)：到了老年，還要堅持學(xué)習(xí)新知識，保持與社會廣泛的接觸。
006、在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進(jìn)腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。
007、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心。
008、經(jīng)常的戶外活動：老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。
00AD 的治療主要是應(yīng)用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥、抗氧化劑等對癥治療藥物，以暫時緩解患者認(rèn)知功能減退。
00日本預(yù)防癡呆協(xié)會最近邀請研究癡呆醫(yī)學(xué)的專家擬出預(yù)防老年癡呆癥的10大要訣：
00第一，飲食均衡，避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪。一天食鹽的攝取量應(yīng)控制在10克以下，少吃動物性脂肪及糖，蛋白質(zhì)、食物纖維、維他命、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
00第二，適度運動，維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要，常做一些復(fù)雜精巧的手工會促進(jìn)腦的活力，做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的效果。
00第三，避免過度喝酒、抽煙，生活有規(guī)律。喝酒過度會導(dǎo)致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆，也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
00第四，預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。早發(fā)現(xiàn)、早治療。
00第五，小心別跌倒，頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。高齡者必要時應(yīng)使用拐杖。 第六，對事物常保持高度的興趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止記憶力減退。老年人應(yīng)該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經(jīng)。
00第七，要積極用腦，預(yù)防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時，隨時說出自己的感想便可以達(dá)到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
00第八，隨時對人付出關(guān)心，保持良好的人際關(guān)系，找到自己的生存價值。
00第九，保持年輕的心，適當(dāng)打扮自己。
00第十，避免過于深沉、消極、唉聲嘆氣，要以開朗的心情生活。高齡者常須面對退休、朋友亡故等失落的經(jīng)驗，很多人因而得了憂郁癥，使免疫機能降低，沒有食欲和體力，甚至長期臥床。

老年癡呆癥怎么得的

問題一：關(guān)于老年癡呆癥究竟是怎樣引起的baike.baidu/view/19672 老年癡呆的三個階段 一般上老年癡呆癥常常發(fā)生在50歲以后，起病隱潛，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開始，如果不注意，通常不容易發(fā)現(xiàn)，按照病情的發(fā)展，可大致分為三個階段： 第一階段也稱健忘期 這期的表現(xiàn)是記憶力明顯減退，例如開始時忘記講過的話、做過的事或重要的約會等，慢慢地連遠(yuǎn)事也遺忘了。與此同時，思維分析、判斷能力、視空間辨別功能、計算能力等也有所降低，但有時還可以保持過去熟悉的工作或技能。 第二階段也稱混亂期 這時除第一階段的癥狀加重外，很突出的表現(xiàn)是視空間辨認(rèn)障礙明顯加重，很容易迷路。 還有穿衣也很困難，或把褲子當(dāng)衣服穿；不認(rèn)識朋友或親人的面貌，也記不起他們的名字，不能和別人交談，盡管有時會自言自語。 第三階段也稱極度癡呆期 病人進(jìn)入全面衰退狀態(tài)，生活不能自理，如吃飯、穿衣、洗澡均需人照顧，便尿失禁。 [編輯本段]老年癡呆癥的十大警號 一、 記憶力日漸衰退，影響日常起居活動 二、 處理熟悉的事情出現(xiàn)困難 三、 對時間、地點及人物日漸感到混淆 四、 判斷力日漸減退 五、 常把東西亂放在不適當(dāng)?shù)牡胤?六、 抽象思想開始出現(xiàn)問題 七、 情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較前顯得異常 八、 性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變 九、 失去做事的主動性 十、 明了事物能力及語言表達(dá)方出現(xiàn)困難 [編輯本段]老年癡呆的預(yù)防 由于癡呆的病因不同，預(yù)防的方法也不同，主要有以下幾個方面： 1、改善勞動環(huán)境。 2、忌酒和戒煙。 3、飲食調(diào)節(jié)：既要防止高脂食物引起膽固醇升高，又要攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、無機鹽類、氨基酸及多種維生素，特別是維生素B1、B2和B6、維生素C和維生素E對老年人很重要。 4、保持精神愉快利于長壽及精神健康。 5、要安排好生活與學(xué)習(xí)：到了老年，還要堅持學(xué)習(xí)新知識，保持與社會廣泛的接觸。 6、在離退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備，豐富的生活內(nèi)容，廣泛的興趣和愛好，可以促進(jìn)腦力活動，還可以延緩或減輕衰老的進(jìn)程。 7、定期進(jìn)行體檢、及早治療軀體疾病，對自己身體既要重視，又不可過分注意或擔(dān)心。 8、經(jīng)常的戶外活動：老年人適合進(jìn)行較持續(xù)、較的運動項目，如步行、慢跑、體操、太極拳、太極劍及傳統(tǒng)舞等。 AD 的治療主要是應(yīng)用乙酰膽堿酯酶 (AchE) 及抗免疫炎癥、抗氧化劑等對癥治療藥物，以暫時緩解患者認(rèn)知功能減退。 多吃蘋果香蕉可預(yù)防老年癡呆癥 美國科研人員的一項最新研究顯示，多吃蘋果、香蕉和橙子有助于降低罹患老年癡呆癥的風(fēng)險。 美國康奈爾大學(xué)科研人員發(fā)表在最新一期《食品科學(xué)》雜志上的報告說，蘋果、香蕉和橙子是人們生活中常見的水果，不僅富含人體所需的多種維生素、礦物質(zhì)和纖維，而且還含有一 種抗氧化物質(zhì)――酚，對人的腦神經(jīng)細(xì)胞具有保護作用。 報告說，科研人員在研究這3種水果的果汁對神經(jīng)細(xì)胞的作用時發(fā)現(xiàn)，果汁中的酚具有抗氧化作用，能夠阻止有傷害性的物質(zhì)和毒素進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，從而保護神經(jīng)細(xì)胞免遭破壞。 報告說，在這3種水果中，含酚最多的是蘋果，其次是香蕉和橙子。人們在日常飲食中經(jīng)常進(jìn)食這3種水果對預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生很有益處。 老年癡呆癥是影響老年人健康的頑癥。美國《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)》提供的資料顯示，全世界60歲以上老年人中約有10％患有此病。據(jù)世界衛(wèi)生組織和國際......>>

問題二：怎樣判斷老年癡呆癥老年癡呆癥是由于神經(jīng)退化性病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤、營養(yǎng)代謝障礙等多種原因引起的一組癥候群，是病人意識清醒的狀態(tài)下出現(xiàn)持久全面的智能減退，變現(xiàn)為記憶力、計算力、判斷力、注意力、抽象思維能力、語言功能減退，情感和行為障礙，獨立生活和工作能力喪失。
看你們家老人是否有語言功能的障礙，時間觀念混淆，日常生活中記憶力明顯減退，在熟悉的地方迷失方向，做事缺乏主動性及失去動機，出現(xiàn)憂郁或攻擊性行為，對生活中的愛好失去興趣呢？如果有上述特征的話，就需要特別警惕了。
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問題三：什么樣的人容易得老年癡呆癥這種病?由于目前老年癡呆癥發(fā)病率的劇增，很多人開始關(guān)心起這個問題。專家表示，并不是任何人都會患有老年癡呆癥的，它的發(fā)生具有一定的原因。那么，呢?首先我們要對老年癡呆癥的常識有所了解，下面就由專家為大家詳細(xì)介紹。 這種病?老年癡呆癥常識如下介紹： 一、腦變性疾?。耗X變性疾病引起的老年癡呆癥有許多種，最為多見的是阿爾茨海默病性老年癡呆癥，在老年前期發(fā)病的又叫做早老性老年癡呆癥。其發(fā)病緩慢，為逐漸進(jìn)展的進(jìn)行性老年癡呆癥。最常見的有多發(fā)性腦梗死性老年癡呆癥，是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作，多次積累造成腦實質(zhì)性梗死所引起。 二、遺傳因素：國內(nèi)外許多研究都證明，老年癡呆癥患者的后代有更多機會患上此病。但是，其遺傳方式目前仍不清楚。有人認(rèn)為是顯性基因遺傳;有人則認(rèn)為是隱性基因遺傳;也有人認(rèn)為是多基因常染色體隱性遺傳，且遺傳作用可受環(huán)境因素和遺傳因子的突變所制約，以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認(rèn)為老年呆屬非遺傳性疾病，如血管性老年癡呆癥與遺傳無直接關(guān)系。 三、營養(yǎng)及代謝障礙：由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致老年癡呆癥。如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧，可以導(dǎo)致老年癡呆癥;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導(dǎo)致老年癡呆癥。 四、藥物及其他物質(zhì)中毒：酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆癥并不少見，只是還沒有被人們所認(rèn)識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等，防護不善，引起慢性中毒后可以導(dǎo)致老年癡呆癥。一氧化碳中毒也是常見的導(dǎo)致急性老年癡呆癥的原因之一。 ?通過專家對老年癡呆癥常識進(jìn)行介紹，相信大家對此已經(jīng)有所了解了，因此，大家就要在生活中就要積極做好預(yù)防措施，從而避免該病的出現(xiàn)，在此祝愿各位患者能夠早日恢復(fù)健康。

問題四：如何預(yù)防老年癡呆癥老年癡呆癥主要是指大腦中負(fù)責(zé)控制記憶與推理的區(qū)域發(fā)生病變，導(dǎo)致腦功能逐漸衰退，日常生活能力隨之退化，無法參與公眾活動，嚴(yán)重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究資料表明，以下人群易遭受癡呆癥之害，因而應(yīng)列為重點預(yù)防對象：老年人；年事越高，越要注意防范女性的危險性大于男性；有癡呆癥家族史的人；有腦外傷史的人；文化水平低發(fā)病率比較突出。一般說來，老年癡呆癥有以下早期表現(xiàn)。1、近事遺忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬間即忘，但對一些陳年舊事卻記得很清楚。2、言事遲鈍或嗦。言語表達(dá)不流暢，含混遲鈍，說話嗦，對一些無關(guān)的事糾纏不休。3、定向障礙。如對時間的感知淡漠或混亂，經(jīng)常出門后找不到回家的路，且記不清從何處來到何處去、去干什么等。4、思維與判斷能力差。經(jīng)常忘記年月日，不知道自己存了多少錢，甚至連自己有幾個子女也記不清。5、主動性與條理性差。失去以往的積極主動性，變得消極被動不愿交往，料理家務(wù)無條理，做事顛三倒四。6、敏感多疑。認(rèn)為親人對自己不好，子女不幸，懷疑自己的東西被家人或鄰居偷竊，把自認(rèn)為貴重的東西經(jīng)常東 *** 放，但實際上藏得并不隱蔽。7、性格改變，情緒不穩(wěn)。喜怒無常，易激怒或傷感，抑郁或欣快，戲謔、任性、自私、幼稚，或與孩子斤斤計較。8、行為反常。將廢物視為珍寶予以收藏；行動詭秘但動作愚笨；行為不檢點，偷竊、撒謊、大小便不知避人或隨地亂解；飲食不規(guī)律或白天睡覺夜間活動。老年癡呆癥迄今為止尚無特效治療方法。惟一可行的辦法是“防”字當(dāng)頭。具體概括10條建議，可供參考:1．科學(xué)進(jìn)餐，堅持低脂低鹽、葷素搭配的飲食原則。防止動脈硬化醫(yī)學(xué)研究表明，相當(dāng)一部分癡呆癥與腦血管硬化有關(guān)，稱為血管性癡呆。因此，防止動脈硬化可減少癡呆癥發(fā)生。2．不用鋁制炊具 尸檢發(fā)現(xiàn)，癡呆癥病人腦內(nèi)鋁的含量是一般人的4倍。人體內(nèi)鋁的增多，鋁制炊具無疑充當(dāng)了助紂為虐的角色。3．堅持用腦 晚年仍要堅持閱讀、下棋、猜謎、吟詩作賦等腦力活動，使腦細(xì)胞始終處于活動興奮狀態(tài)，以減慢老化。4．補充維生素 維生素B，葉酸可阻止動脈硬化；維生素B：：可防止阿欠茨海默病(老年癡呆癥的另一類型)的發(fā)生；維生素E能直接消除人體內(nèi)的氧化物，保護腦細(xì)胞免受其害。因此，維生素是預(yù)防老年癡呆癥的又一“秘密武器”。5．防治便秘 據(jù)專家對萬余名老年人的調(diào)查證實，長期便秘可使人的智力大為下降，并查明80％以上的老年癡呆癥病人與便秘呈“正相關(guān)”現(xiàn)象。故消除便秘有保腦作用。 6．多聽音樂 日本專家發(fā)現(xiàn)，音樂對腦波、血流、荷爾蒙等都會產(chǎn)生積極影響，并能 *** 人的各種感覺，進(jìn)而活躍腦功能。7．多做運動 如叩齒運動可增加顏面及腦部的血流量；散步或慢跑等腳部運動可為大腦提供更多的“能量”；手指運動可直接 *** 腦細(xì)胞。均有利于腦保健。8．吃點補藥 單味中藥有茯苓、紅棗、麥冬、首烏、當(dāng)歸、蓮子、山楂等，中成藥有六味地黃丸等，女性更年期后可以酌情補充雌激素，但都要接受?？漆t(yī)生的指導(dǎo)，不可自行其是，以免弄巧成拙，補出毛病來。9．戒煙忌酒 香煙中的尼古丁、鎘、鉛等有毒物，酒中的甲醇等，都可使腦神經(jīng)纖維發(fā)生顆粒空泡樣變性，乃是腦細(xì)胞的一大“天敵”，故務(wù)必“敬而遠(yuǎn)之”，以保安康。

老年癡呆癥的發(fā)病原因以及醫(yī)治方法

老年癡呆癥是一種常見的老年心理疾病。
老年性癡呆的發(fā)病原因：
老年性癡呆是指那種由于老年性腦萎縮所致的進(jìn)行性腦器質(zhì)性癡呆。
一般說60歲以上的人機體逐漸進(jìn)入衰老，腦組織也開始萎縮，因此，生理功能也自然地減退。如果這中間還伴有其他引起腦組織衰老和萎縮的誘發(fā)因素，則更促使腦組織衰變的功能減退。腦組織的器質(zhì)性病變，若在其他因素刺激下，就有可能出現(xiàn)精神障礙。
由于醫(yī)療保健水平的提高，人們的壽命普遍延長，老年性癡呆隨著年齡的增大發(fā)病率增高。
引起老年性癡呆的根本原因，是機體的衰老。腦組織的衰老、萎縮、變性是老年性癡呆發(fā)生的基礎(chǔ)，這也許就是年齡越大發(fā)病率越高的道理。另外，外界因素的作用，如感染、中毒、遺傳、精神刺激等引起機體代謝紊亂、功能減退導(dǎo)致老年性癡呆的發(fā)生發(fā)展也是不可忽視的，而這也許就是為什么有的進(jìn)入老年不患老年性癡呆，而有的人卻患了老年性癡呆的原因。
目前我國60歲以上的老人大約有9100多萬，老年性癡呆大約有600萬，是一個很大的數(shù)字，應(yīng)當(dāng)引起高度重視。
老年性癡呆臨床表現(xiàn)：
老年性癡呆發(fā)病于60歲以上，女多于男(1.5∶1)，早期多表現(xiàn)為敏感多疑，狹隘自私，主觀固執(zhí)，不顧他人，注意力不集中，做事草率馬虎，墨守成規(guī)，難于熟悉新的工作。有時性格暴躁，情緒不穩(wěn)，也有的行為幼稚，好似頑童。漸漸生活懶散，不愛整潔，不修邊幅，食欲減退或飲食無度，白天睡眠，晚上失眠，呈睡眠倒錯。由于患者年邁，常不引人注意，以后逐步出現(xiàn)明顯的智能減退，記憶障礙，其中最明顯的為近事遺忘，后對遠(yuǎn)事亦遺忘，嚴(yán)重時忘記了自己的姓名、住址，不認(rèn)自己的子女，常有虛構(gòu)。逐漸定向力、理解力、判斷力均發(fā)生障礙。情緒遲鈍或易激惹，缺乏羞恥感，或出現(xiàn)幼稚性欣快。少數(shù)患者出現(xiàn)興奮，或有片斷荒謬的妄想與幻覺。妄想多為被害、自責(zé)、疑病、被盜、貧窮或夸大妄想。癡呆進(jìn)一步發(fā)展，幻覺妄想消失，生活不能自理，大小便失去控制，多死于繼發(fā)性感染(褥瘡、肺炎)和衰竭。
參考資料：
老年人為什么容易發(fā)生癡呆?
人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質(zhì)是精神活動最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦半球的前半部分是負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人腦大約有140億個神經(jīng)細(xì)胞，成年后每日約死亡10萬個，衰老時大腦細(xì)胞可減少10%～20%，有的甚至達(dá)30%。老年人腦細(xì)胞改變的主要原因是腦細(xì)胞死亡的增加，形成腦皮質(zhì)萎縮，重量減輕。老年性癡呆患者較同齡正常人腦重量減輕40%～50%，腦細(xì)胞的減少，也可達(dá)40%～50%。腦萎縮呈彌漫性，以額葉最明顯。
由此可見，大腦皮質(zhì)萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎(chǔ)，而真正的發(fā)病機制，目前還不十分清楚。
認(rèn)知老化和老年癡呆癥的鑒別診斷 李學(xué)軍 李彥章《國際中華神經(jīng)精神醫(yī)學(xué)雜志》
隨著年齡的增長，記憶將不如以往，心理速度也隨之下降[1]，與年齡有關(guān)的認(rèn)知老化已被大量客觀資料所證實。實驗和流行學(xué)研究表明，與年齡有關(guān)的認(rèn)知老化主要反映在以下方面：記憶力、學(xué)習(xí)能力、語言表達(dá)能力、視覺空間功能、注意力、心理速度和一些“執(zhí)行功能”（如推理、抽象心理靈活性）等[1]。不同的認(rèn)知功能，其老化速度有所不同。如記憶力是認(rèn)知老化較快的一個方面，表現(xiàn)為雖能詳細(xì)回憶事情的細(xì)節(jié)，卻很難記住其發(fā)生的背景。另外前瞻性記憶（Prospective memory）也尤受老化的影響，主要表現(xiàn)為難以記住將要去完成的任務(wù)等。
本文在綜述影響正常老年人認(rèn)知老化的基礎(chǔ)上，探討了病理性認(rèn)知衰退疾病——老年癡呆癥的鑒別診斷，及當(dāng)前面臨的一些問題。并分析老年癡呆癥鑒別診斯的未來發(fā)展趨勢。
1 正常認(rèn)知老化的個體影響因素
不僅不同認(rèn)知功能老化速度不同，認(rèn)知老化也有其個體差異。有些老年人認(rèn)知功能衰退得慢一些，有些則衰退得快一些。什幺原因?qū)е抡J(rèn)知老化速度的個體差異呢？當(dāng)前還不十分清楚。但已知有幾種因素影響正常老年認(rèn)知衰退：高智商或受教育程度較高的個體，通常能在一生中持續(xù)保持相對較高的認(rèn)知水平[2]。生活方式也影響認(rèn)知功能，研究表明在老年被試中，積極生活方式與高認(rèn)知功能呈正相關(guān)[3]。另一發(fā)現(xiàn)是，老年人的大量認(rèn)知測驗成績與視覺、聽覺靈敏度強烈相關(guān)，測驗成績好，視聽覺靈敏度高，反之亦然[4]。這種結(jié)果很大程度上是大腦老化引起的。在老化過程申，沒有一個器官比大腦更受影響[5]。因此有人斷言：與年齡有關(guān)的認(rèn)知老化是通看年齡的增長而引起腦的改愛的一種附屬現(xiàn)象。Squire（1987）[7]研究表明：相對于其它腦部區(qū)域，前額皮質(zhì)的神經(jīng)元減少了大約15～20％，而Schacler（1991）[8]認(rèn)為前額皮質(zhì)掌管認(rèn)知等多重功能，因而可能因前額皮質(zhì)神經(jīng)元的減少而使注意、記憶功能下降。而Rinn（1988）[9]報道認(rèn)知老化與大腦萎縮和血流量減少有關(guān)。他認(rèn)為20～60歲的正常人其大腦皮質(zhì)有少量萎縮，但60歲后萎縮速度顯著加快，而大腦血管的改變，尤其是微血管的改變導(dǎo)致血流量的減少從25歲就開始了，以后速度慢慢加大，69歲后則非常顯著。
除此之外，壽命長短、性別、社會經(jīng)濟狀況對老年人的認(rèn)知功能也有著不同的影響[1]。
2 老年癡呆的鑒別診斷
老年癡呆癥指智力、人格和交流功能一種混亂（Bayles & Kaszniak，1987），是一種病理性的認(rèn)知衰退。癡呆癥在老年人中常見，據(jù)美國報道，65歲以上人群患癡呆癥的大約有15％，主要表現(xiàn)為Alzheimer癥，其比例在65歲老年癡呆患者中約占50～70％[5]
為判斷老年個體是否罹患癡呆癥，需要了解其認(rèn)知老化是否超過其預(yù)期年齡和社會流行學(xué)所確定的特征。因此科研工作者需要在正常老年人群中收集老化預(yù)期率的縱向資料。
正常老年人群數(shù)據(jù)的價值在于可能導(dǎo)致對癡呆癥基于認(rèn)知評估上的檢測革命。首先，用微型精神狀況量表（MMSE）、CAMDEX認(rèn)知測驗和其它記憶、推理和信息加工速度量表評估多種認(rèn)知能力。然后對分?jǐn)?shù)的差異性進(jìn)行分析，這將提供有利的證據(jù)：即哪種測量對檢測癡呆癥最敏感。第二，對正常老年人的社會流行學(xué)調(diào)查可以提供常模分?jǐn)?shù)，個駐所測分?jǐn)?shù)某項低于常模，我們就可以在更深程度上進(jìn)行考察，挖掘其老化原因。
3 鑒別診斷的一些問題
如上所述，認(rèn)知功能在許多方面出現(xiàn)明頰的與年齡有關(guān)的變化，這在老年群體中能獲得非常一致的模式。似乎就為異常認(rèn)知改變，如與癡呆有關(guān)的變化與正常認(rèn)知老化加以區(qū)分提供了一個合理的基礎(chǔ)。但當(dāng)前面臨的一些問題使我們在這個問題上止步不前。主要有以下幾點。
3.1 沒有合適的鑒別診斷工具 就正常認(rèn)知老化而言，就受到多種因素的影響，這使想要用單一的篩選檢測區(qū)分正常和升常的認(rèn)知功能改變較為困難。必須是能對認(rèn)知功能作出全面的評估工具。但當(dāng)前還沒有這樣一種鑒別診斷工具。同樣，在臨床或?qū)嶒灉y試中，也?？吹竭@樣一種現(xiàn)象：考察某種測驗的潛在價值時，在正常老年人群中所獲得的結(jié)果常與不同類型的癡呆癥患者的結(jié)果交叉重疊。無法區(qū)分正常認(rèn)知老化與病理性認(rèn)知衰退。
3.2 無法確定具體致病原因 最新研究表明，除認(rèn)知老化與年齡有關(guān)外，許多生理疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等）、感覺損傷、抑郁等都可能導(dǎo)致病理性認(rèn)知損害[5～7]。而目前我們卻不能確定認(rèn)知衰退狀況是由哪種因素造成的。因為要鑒別癡呆，必須知道是受何種因素的影響，并在考慮這些影響因素的前提下加以區(qū)分。
3.3 鑒別診斷的未來發(fā)展越勢 有些認(rèn)知衰退實際上與年齡有關(guān)，也有些可能是老化過程中疾病影響大腦的某一部位而加速了認(rèn)知功能的老化，如研究證明，大腦皮質(zhì)萎縮與糖尿病有關(guān)，已患糖尿病患者其認(rèn)知損害較為多見[6]。
當(dāng)前主要依靠傳統(tǒng)式的、描述式的方法鑒別和治療癡呆。未來發(fā)展應(yīng)該計算機化，在確定正常老年人認(rèn)知老化常模的基礎(chǔ)上，研究出一種信、效度較高的認(rèn)知評估工具，將患者認(rèn)知狀況和相關(guān)的健康狀況輸入計算機，根據(jù)常模資料，計算機就會判斷出兩者差異，作出較為準(zhǔn)確的診斷。通過分析評估得分還可獲得更多比較精確的信息，比如某人在語言表達(dá)和“執(zhí)行”功能方面損傷較大，而額前葉主要掌管其功能，因此就可判斷他可能罹患額前葉癡呆癥。
完整版請看這里：
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齡化趨勢讓老年性癡呆患者數(shù)量增多 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，越來越多的老人變得年輕而又充滿了活力。但是請不要忘記：在不久的將來，我國將進(jìn)入老齡社會。同時伴隨著一個不可忽視的問題——老年癡呆癥的發(fā)病率在逐年增高。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)：我國北方患老年癡呆的平均年齡為75、76歲，患血管性癡呆的年齡多在68歲左右。65歲以上人群中患重度老年癡呆的比率達(dá)5%以上，而到80歲，此比率就上升到15-20%。
老年癡呆患者的日常生活能力下降，他們不認(rèn)識配偶、子女，穿衣、吃飯、大小便均不能自理；有的還有幻聽幻覺，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦和煩惱。老年癡呆病人的平均生存期為5.5年，老年癡呆癥繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，成了老人健康的“第四大殺手”。
癡呆已不是老年人的“專利” 四五十歲就癡呆的人，數(shù)量也在逐年增加。不只是老年人，50歲的女兒陪同80歲老母親看病，竟然雙雙被診為老年癡呆；47歲婦女丟三落四，同樣是老年癡呆惹的禍……這些都在顯示，患老年癡呆的年齡在提前。老年癡呆逐步呈現(xiàn)年輕化趨勢，血管性因素在發(fā)病中所起的作用也日益突出。
事實上，老年癡呆在中年就開始有癥狀和反應(yīng)，如果不提早發(fā)現(xiàn)和治療，等發(fā)展嚴(yán)重了就無法治愈了。 癡呆早已不是老年人的“專利”了。專家說，早期的癡呆能治好，可要真等到六七十歲時就無法治療了。
最初征兆從失憶開始
盡管最常見的老年性癡呆還沒有找到原因，但是所有的癡呆都是有征兆可循的，而最初的征兆就是失憶。人入中年，看看你最近是不是特別愛忘事？如果只是偶爾忘了但事后能慢慢回憶起來，這都是正?，F(xiàn)象。但如果經(jīng)常忘事，且有些事刻意去記還會忘，事后還想不起來，甚至影響了工作和生活，最好到醫(yī)院做個檢查。
伴隨著“失憶”，還有一些很明顯的征兆，你不妨給自己做個下面的自我測試。 一旦感覺不對，千萬別不當(dāng)事，或怕別人笑話，早期征兆是可以治好的，別等到確診了再治。

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