摳酒咋摳出胰腺炎(胰腺炎是由什么原因引起的)

摳酒咋摳出胰腺炎

前不久的一個(gè)晚上，我們公司幾位同事聚餐，當(dāng)酒喝到中途時(shí)，一位同事到衛(wèi)生間把酒全部“摳”吐掉，然后又回來跟我們繼續(xù)喝，并吹噓說這是他多年喝酒不“倒”的訣竅。誰知半夜他腹痛難忍，被送到醫(yī)院急診后，醫(yī)生診斷為“急性胰腺炎”。請(qǐng)問，胰腺炎與其“摳”酒是否有關(guān)呢？

河南讀者：李磊

本期答疑專家 安徽省中醫(yī)院 王金山

您的疑問不無道理。急性胰腺炎是由胰腺本身分泌的消化酶被激活而發(fā)生自身消化所引起的急性炎癥。一般認(rèn)為膽道疾病是主要病因，酗酒、暴飲暴食、情緒波動(dòng)、外傷等常為其誘因，表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等。重癥胰腺炎病情兇險(xiǎn)，常有生命危險(xiǎn)。

那么，“摳”酒能“摳”出胰腺炎嗎？有人習(xí)慣喝多了酒后，到洗手間用手指刺激咽喉“催吐”，嘔吐之后感覺會(huì)好受一些，甚至可以繼續(xù)喝酒。然而，這是一種“危險(xiǎn)動(dòng)作”，會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高，使十二指腸內(nèi)容物逆流，從而引發(fā)急性胰腺炎。胰腺分泌的胰液本來是一點(diǎn)點(diǎn)地進(jìn)入胃部，幫助消化，但是急性胰腺炎將導(dǎo)致腐蝕性很強(qiáng)的胰液大量增加，并進(jìn)入腹腔，腐蝕肝膽胰脾等內(nèi)臟。據(jù)介紹，重癥胰腺炎的臨床死亡率在60%以上。

可見，這種喝酒的“催吐”動(dòng)作是十分危險(xiǎn)的，那些喜歡在酒桌上“逞英雄”的人們要引以為戒。

胰腺炎是由什么原因引起的

引起急性胰腺炎的病因甚多，常見病因?yàn)槟懯Y(包括膽道微結(jié)石)、高甘油三酯血癥、乙醇。國(guó)內(nèi)以膽石癥與膽道疾病為主，占50%以上，稱膽源性胰腺炎。
一、主要病因
1、急性胰腺炎：
（1）膽石癥與膽道疾病：膽石癥、膽道感染或膽道蛔蟲等均可引起，其中膽石癥(包括膽道微結(jié)石)最常見。
（2）高甘油三酯血癥：高甘油三酯血癥性胰腺炎的發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)，當(dāng)甘油三酯≥11.30mmol/L，臨床極易發(fā)生急性胰腺炎，而當(dāng)甘油三酯<5.65mmol/L時(shí)，發(fā)生急性胰腺炎的危險(xiǎn)性減少。
（3）乙醇：大量飲酒刺激胃酸分泌，刺激Oddi括約肌痙攣和十二指腸乳頭水腫，并且長(zhǎng)期酒癖者常有胰液內(nèi)蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不暢。
（4）胰管阻塞：胰管結(jié)石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等均可引起胰管阻塞，當(dāng)胰液分泌旺盛時(shí)胰管內(nèi)壓增高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液與消化酶滲入間質(zhì)，引起急性胰腺炎。
（5）手術(shù)與創(chuàng)傷：腹腔手術(shù)特別是胰膽或胃手術(shù)、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺組織與胰腺的血液供應(yīng)，引起胰腺炎。
（6）內(nèi)分泌與代謝障礙：任何引起高鈣血癥的原因如甲狀旁腺腫瘤、維生素D過多等，均可引起胰管鈣化、管內(nèi)結(jié)石導(dǎo)致胰液引流不暢，甚至胰管破裂，高血鈣還可刺激胰液分泌增加和促進(jìn)胰蛋白酶原激活。
（7）感染及全身炎癥反應(yīng)：在全身炎癥反應(yīng)時(shí)，作為受損的靶器官之一，胰腺也可有急性炎性損傷。
（8）藥物：某些藥物如噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磺胺類等可直接損傷胰腺組織，可使胰液分泌或粘稠度增加，引起急性胰腺炎。
2、慢性胰腺炎：
（1）膽系疾?。喝缂甭阅懩已住⒛懙兰纳x病(膽道蛔蟲病)、膽道閉鎖、Oddi括約肌功能障礙。
（2）營(yíng)養(yǎng)因素：嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、高脂血癥、高鈣血癥、蛋白質(zhì)缺乏均會(huì)引起慢性胰腺炎的發(fā)生。
（3）遺傳因素：一些有家族遺傳史的患者，幼年就會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的胰腺炎。
（4）B族柯薩奇病毒：可能引起機(jī)體產(chǎn)生急性胰腺炎，飲酒后可逐漸發(fā)展為胰腺炎。
（5）代謝障礙：高脂血癥、高鈣血癥可能會(huì)加重機(jī)體負(fù)擔(dān)，進(jìn)而產(chǎn)生慢性胰腺炎。
（6）慢性酒精性中毒：酒精引起胰腺損害的機(jī)制尚不明確，可能是由于酒精刺激，最終導(dǎo)致胰液和胰酶分泌亢進(jìn)，導(dǎo)致慢性胰腺炎發(fā)生。
二、誘發(fā)因素
1、膽結(jié)石致胰液引流不暢：小膽石阻塞共同通道遠(yuǎn)端時(shí)，膽汁可反流入胰管，引起胰腺組織的壞死。
2、暴飲暴食：進(jìn)食葷食常是發(fā)病誘因，應(yīng)仔細(xì)尋找潛在的病因。隨著生活水平的改善，目前由單純過度進(jìn)食作為病因的患者已顯著減少。

急性胰腺炎的病因有哪些？臨床表現(xiàn)是怎樣的？

急性胰腺炎是很容易得的一種病，胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，很多人吃飯不注意都會(huì)得這個(gè)病。比如飲酒過多，酒精促進(jìn)了胰腺液得分泌，但胰腺液太多不能正常排出導(dǎo)致胰腺內(nèi)壓升高、暴飲暴食后導(dǎo)致了胰腺代謝阻礙，導(dǎo)致胰腺發(fā)炎、膽道產(chǎn)生的疾病如膽石病或者膽道感染導(dǎo)致的胰腺損傷或者胰管內(nèi)高壓等等。所以說引起急性胰腺炎的病因有很多。

急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有很多，最常見的就是腹痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)疼的受不了甚至是休克，平躺時(shí)疼痛更為明顯。還有很多患者伴有頭疼、惡心、嘔吐、發(fā)熱的癥狀。大部分患者都是因?yàn)轱嬀坪蛿z入脂肪過多引起的。我的兩個(gè)親戚得過急性胰腺炎，都是因?yàn)楸╋嫳┦?，飲食不?guī)律。舅舅就是其中一個(gè)，他每頓可以吃7、8個(gè)燒餅和一碗湯，可能是很多體力勞動(dòng)鍛煉出來的。后來一段時(shí)間就不行了，身體出現(xiàn)問題，開始了惡心嘔吐和腹痛的癥狀，住院好多天才好。

這個(gè)急性胰腺炎的病說大不大但說小也并不小，因?yàn)橐坏﹪?yán)重復(fù)發(fā)就會(huì)危及生命。在康復(fù)回家后，都要嚴(yán)格的控制飲食，要吃的少油少鹽，只能吃清淡的食物，而且還不能多吃，也要控制不能喝酒。沒有按照這個(gè)要求來進(jìn)食的話，就會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，可能會(huì)比上一次更嚴(yán)重。舅舅就是從醫(yī)院回來后只吃一些水煮面條、玉米粥、素餃子等等的清淡食物，現(xiàn)在已經(jīng)養(yǎng)好了。

所以說我們?cè)谌粘Ｉ钪酗嬍骋欢ㄒ刂坪?，暴飲暴食是不?duì)的，這會(huì)加重我們身體的負(fù)擔(dān)，而且飲酒也要適當(dāng)。急性胰腺炎嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致死亡，所以在有輕微癥狀時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，不能耽誤。

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