中醫(yī)治療小兒便秘

中醫(yī)治療小兒便秘

近年來，便秘在小兒中的發(fā)病率越來越高，尤以功能性便秘為多見。小兒便秘癥狀類似，是指以排便困難為主訴，表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間延長，兩天以上一次，排便困難，可伴少腹脹急、神疲乏力、胃納減退等癥。臨床要注意排除腸道器質(zhì)性疾病所致的排便困難。記者采訪了遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院主任醫(yī)師李師，請他介紹小兒便秘的中醫(yī)藥療法。

病位在大腸，病機(jī)在脾和肝

《素問·靈蘭秘典論篇》曰：“大腸者，傳道之官，變化出焉?！惫始S便的排出與大腸功能關(guān)系密切?！吨T病源候論·小兒雜病諸候論》曰：“小兒便不通者，臟腑有熱，乘于大腸故也?！?/p>

小兒脾常不足，一方面是因?yàn)樾荷慈?、全而未壯，故其臟腑功能較弱，另一方面還因其處于旺盛的生長發(fā)育期，對水谷精氣的需求比成人相對高，而小兒脾氣尚弱，存在著運(yùn)化功能不健的現(xiàn)象。若飲食調(diào)攝不當(dāng)、情志變化，則易造成脾胃虛弱、運(yùn)化無權(quán)，脾升胃降失常，濁陰不降，影響大腸氣機(jī)，致傳導(dǎo)功能低下，糟粕內(nèi)留而便秘。

肝主疏泄，能調(diào)暢全身氣機(jī)，且能促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和大腸傳導(dǎo)功能，以助大便排泄。小兒的生理特點(diǎn)為肝常有余，生機(jī)勃發(fā)，其氣機(jī)升多降少，糟粕不易順降而郁滯腸腑，故便秘者多；肝氣郁結(jié)，疏泄不暢，氣機(jī)壅滯，同時(shí)也影響了脾的運(yùn)化，大腸氣行不暢，傳導(dǎo)失司，糟粕留滯，而成便秘。

攻補(bǔ)兼施，健脾行氣

李師介紹，根據(jù)小兒“肝常有余，脾常不足”、“肺臟嬌嫩”的生理特點(diǎn)，治療小兒便秘應(yīng)補(bǔ)其不足、瀉其有余，臨床宜攻補(bǔ)兼施，以健脾行氣通便為治則，可采用口服中藥湯劑或推拿手法進(jìn)行治療。

中藥治療

予以枳術(shù)丸合柴胡疏肝散加減：藥用生白術(shù)10～20克，枳殼6～10克，陳皮10克，黨參10克，當(dāng)歸10克，香附l0克，白芍10克，生麥芽10克，柴胡6克，冬瓜仁10克，郁李仁10克，火麻仁10克，甘草6克。

方中黨參、白術(shù)健脾益氣；陳皮、枳殼健脾助運(yùn)；香附、生麥芽、柴胡疏肝解郁；當(dāng)歸、白芍和血潤腸；大便不暢、久留腸腑、大腸津虧，則易燥結(jié)，故加冬瓜仁、郁李仁、火麻仁潤燥通便；甘草調(diào)和諸藥。本病為因滯而燥，因燥更加重了滯，非直接因燥而導(dǎo)致便秘，故治療重點(diǎn)在于健脾疏肝、調(diào)暢氣機(jī)，再佐以潤燥之品，諸藥合用，使脾氣得健，肝氣得舒，大便得通。

推拿治療

對于服藥困難或不愿服藥的患兒，采用推拿手法也能取得較好療效。李師告訴記者，便秘有虛實(shí)之分，推拿手法也有補(bǔ)瀉之別。

以脾虛為主的患兒，多見面色白而無華，形疲乏力，大便努掙難下，便質(zhì)不干，舌淡苔薄，指紋色淡。治宜益氣養(yǎng)血，開塞通便。主要采用以下手法：

1.補(bǔ)脾：脾經(jīng)位于拇指橈側(cè)緣。操作時(shí)，由指根尖推向指根300次。能調(diào)理脾胃，加強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能。

2.推三關(guān)：位于前臂橈側(cè)，太淵穴至曲池穴成一直線。操作時(shí)，自下向上推100～500次。具有溫里散寒、溫補(bǔ)氣血之功效，適用于各種虛證，如身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。

3.捏脊：從第一胸椎至尾椎，由下往上捏30遍?？烧{(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)，凡脾胃虛弱之證，均可用之。

以肝實(shí)為主的患兒，癥見大便干結(jié)，便質(zhì)干硬，形似顆粒，面赤身熱，口臭，唇赤，小便黃，胸脅痞滿，納食減少，腹部脹，苔黃厚，指紋色紫。治宜順氣行滯，清潤通便。主要采用以下手法：

1.清大腸：大腸穴位于食指橈側(cè)緣。操作時(shí)由虎口推向指尖，100～300次。能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道、氣機(jī)受阻之便秘、腹中灼痛等。

2.退六腑：六腑位于前臂尺側(cè)緣，神門穴至肘成一直線。操作時(shí)，以中食指指腹，自肘關(guān)節(jié)推至掌根，100～500次。能通腑瀉熱，滑腸瀉下，用于陽明腑實(shí)之痞滿燥實(shí)堅(jiān)。

3.補(bǔ)腎水：位于小指螺紋面。操作時(shí)，自小指根推至小指尖100次。有補(bǔ)腎固本，清熱利尿之功效。

4.瀉肝火：找準(zhǔn)血海穴（雙膝內(nèi)側(cè)）用雙手拇指按摩40次左右。

此外，家長要改變患兒不正確的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，比如盡量選擇母乳喂養(yǎng)，選用適合中國兒童的配方奶粉，正常飲食，少吃零食，幫助孩子養(yǎng)成定時(shí)排大便的習(xí)慣等。（李明哲）

嬰幼兒便秘小偏方

嬰幼兒便秘小偏方

嬰幼兒便秘小偏方，小兒便秘很多情況下是由于飲食不當(dāng)引起的，當(dāng)寶寶發(fā)生便秘時(shí)，家長應(yīng)給寶寶吃一些富含纖維素的、有潤腸功效的食物，以下詳細(xì)介紹嬰幼兒便秘小偏方

嬰幼兒便秘小偏方1 1、喝米湯

解決這種便秘并不困難，吃奶的嬰兒便秘時(shí)，可加滑腸食品，只要每天給嬰兒喂點(diǎn)米湯就可以了(當(dāng)然必須瀝去米湯中的飯粒)，也可用薏米少許煎水來喂哺。橘子汁、紅棗汁、白菜汁也是不錯(cuò)的選擇。

而斷奶期內(nèi)的嬰兒便秘，可增加輔食，除了高營養(yǎng)的蛋類、瘦肉、肝和魚類外，還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。營養(yǎng)別偏向中高營養(yǎng)的肉蛋類，而忽略了蔬菜類。

2、親子按摩

睡前幫寶寶做做按摩，也可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，具體方法是：讓寶寶仰著躺在床上，媽媽用右手掌根部按摩寶寶的腹部，按照右上腹—右下腹、左上腹—左下腹的方向邊柔邊推。但要注意手法不要過重，每次持續(xù)10分鐘，每天做2—3次即可。

3、五谷雜糧

大些的孩子便秘時(shí)，可增加一些五谷雜糧，如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等，油脂類食物、涼開水也都有助于便秘預(yù)防治療。對于4～5個(gè)月以上的嬰兒，可適當(dāng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。此外，輔食中含有大量的B族維生素，可促進(jìn)腸子肌肉張力的恢復(fù)，對通便很有幫助。

4、開塞露法

將開塞露的尖端封口剪開，管口處如有毛刺一定要修光滑，并先擠出少許藥液滑潤管口，以免刺傷寶寶肛門。讓寶寶側(cè)臥，將開塞露管口插入其肛門，輕輕擠壓塑料囊使藥液射入肛門內(nèi)，而后拔出開塞露空殼

在寶寶肛門處夾一塊干凈的紙巾，以免液體溢出弄臟衣服或床單。同時(shí)囑咐寶寶要盡量等到不能忍受的時(shí)候再排便，以使藥液充分發(fā)揮刺激腸道蠕動(dòng)、軟化大便的作用，達(dá)到最佳通便效果。

5、紅棗湯

紅棗具有補(bǔ)中益氣的作用，中醫(yī)認(rèn)為紅棗也有通心腹祛邪氣的功效，所以，寶寶便秘時(shí)，媽媽不妨試著用紅棗熬湯給寶寶喝。

6、甘油栓法

將手洗干凈，然后將圓錐形甘油栓的`包裝紙打開，緩緩塞入寶寶肛門，而后輕輕按壓肛門，盡量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。

7、清涼油

準(zhǔn)備一瓶清涼油，最好是白色的那種，用清涼油在寶寶肚臍周圍薄薄的抹一層(一定不能多哦，否則寶寶嬌嫩的皮膚是受不了的)，再在肚臍相對應(yīng)的后背也抹一層，稍加按摩，這樣過1～2個(gè)小時(shí)，寶寶就會(huì)開始放屁了，慢慢就便便啦。如果一次沒效，可以弄2～3次。

8、肥皂?xiàng)l法

洗凈雙手，將肥皂削成長約3厘米、鉛筆粗細(xì)的圓錐形肥皂?xiàng)l，先用少許水將肥皂?xiàng)l潤濕后再緩緩插入寶寶肛門內(nèi)。同樣盡量讓肥皂?xiàng)l在肛門內(nèi)多停留一段時(shí)間，以達(dá)到充分刺激暢道蠕動(dòng)的作用。

9、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)加強(qiáng)腹肌的活動(dòng)，有助于改善便秘的癥狀，如簡單的蹲、身體往前后彎曲或轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作，都可以扭轉(zhuǎn)腰部肌肉加速腸蠕動(dòng)。讓小寶寶爬一爬，滾一滾也是很好的助腸的活動(dòng)，這些活動(dòng)簡單、易掌握，可以讓寶寶多做一些。

嬰幼兒便秘小偏方2 小兒便秘吃什么好

1、潤腸食品

吃奶的嬰兒便秘時(shí)，可加滑腸食品，如橘子汁、紅棗汁、白菜汁等。

2、輔食

正在斷奶期內(nèi)的嬰兒便秘時(shí)，可增加輔食，除了高營養(yǎng)的蛋類、瘦肉、肝和魚類外，還要增加纖維素較多的蔬菜、水果及粥類，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。

3、蜂蜜

民間也有使用蜂蜜通便。其實(shí)蜂蜜必須用涼水沖兌才有效，溫?zé)崴疅o效。

但是，中國農(nóng)業(yè)大學(xué)營養(yǎng)與食品安全系副教授范志紅：不宜過早給嬰幼兒喝蜂蜜。這是因?yàn)楹⒆颖容^小的時(shí)候家長往往不確定孩子是否是過敏體質(zhì)，是否對某些物質(zhì)(如海鮮、花粉等)過敏。蜂蜜里含有花粉，如果孩子是過敏體質(zhì)，給孩子喝蜂蜜就容易造成過敏。

4、五谷雜糧

大些的孩子便秘時(shí)，可增加一些五谷雜糧，如標(biāo)準(zhǔn)粉、薯類、玉米、大麥等，油脂類食物、涼開水也都有助于便秘預(yù)防治療。對于4—5個(gè)月以上的嬰兒，可適當(dāng)增加輔食，最好將菠菜、卷心菜、青菜、薺菜等切碎，放入米粥內(nèi)同煮，做成各種美味的菜粥給寶寶吃。

治療小兒便秘的偏方

1、牛奶250克，雞蛋一個(gè)，蜂蜜適量。將雞蛋打入牛奶中，煮沸后待溫，調(diào)入適量蜂蜜，頓服，每日早晨服一次。適用于習(xí)慣性便秘者。

2、白蘿卜250克，洗凈去皮，切塊，加水煮爛后食用。適用于習(xí)慣性便秘。

3、菠菜100克，麻油適量。將菠菜用開水燙熟，撈出，加入麻油拌勻后食用。適用于大便不暢者。

4、蜂蜜50克，麻油25克。先將麻油倒入蜂蜜中拌勻，接著邊攪拌邊加入溫開水，將其稀釋成均勻的液體后即可服用。適用于腸燥便秘、大便干結(jié)者。

小兒便秘的治療方法

1、基礎(chǔ)治療：

最關(guān)鍵，強(qiáng)調(diào)合理膳食結(jié)構(gòu)，增加攝入富含膳食纖維食物(谷類、薯類、蔬菜和水果等)和足量飲水。

2、心理治療：

對于治療困難、年較大(6歲以上)患兒可主動(dòng)配合兒童，還可輔以行為心理治療和生物反饋治療，鼓勵(lì)患兒積極排便，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣和進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練。增加運(yùn)動(dòng)量，持患兒愉快精神狀態(tài)，力形成定時(shí)排便生物鐘。

3、藥物治療：

藥物治療有緩瀉劑、胃腸動(dòng)力劑及微生態(tài)劑，現(xiàn)主張選擇膨松劑和滲透性通便劑，避免長期應(yīng)用刺激性瀉劑。

嬰幼兒便秘小偏方3 新生兒便秘的癥狀

1、新生兒便秘有什么癥狀

1、1、胎便

若生后二十四小時(shí)不見胎便,應(yīng)懷疑是否消化道先天畸形而致糞便梗阻,須及時(shí)診治。稍大些的寶寶如果排便時(shí)間間隔超過36小時(shí)沒有胎便排出或排出少量不正常胎便,這都屬于不正常情況,應(yīng)注意寶寶是否有先天性消化道畸形等疾病。

1、2、普通大便

如果寶寶排便間隔超過48小時(shí),就可以算是便秘了。有些寶寶出生不久,大便就不順暢,隔1-2天或3-4天才排便1次,而且排出來的便便干硬、寶寶排便時(shí)哭鬧不停。由于便便干硬,每次排便困難,會(huì)使寶寶產(chǎn)生恐懼心理,害怕排便,導(dǎo)致惡性循環(huán)。

2、新生兒便秘怎么調(diào)理

2、1、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為慢性便秘多系津虧腸燥所致,治以滋陰潤腸法。輕者可用單味郁李仁,每次嚼服3～5粒,每日1～2次,或隔日服。較重者常用三仁丸(瓜蔞仁、郁李仁、火麻仁各等量做密丸,每丸3g)每次1丸,每日1～2次,年幼者減半。年長兒可服麻仁滋脾丸,每日1～2丸,通便后停服。

2、2、飲食矯正

人工喂養(yǎng)兒較易便秘,但如合理加糖及輔食,可避免便秘。如果發(fā)生,可將牛乳加糖增至8%,并可加喂果汁(如番茄汁、桔汁、菠蘿汁、棗汁以及其他煮水果汁),以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒,可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。再大一些可加較粗的谷類食物如玉米粉、小米、麥片等制成粥。

2、3、盡可能地母乳喂養(yǎng)

因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶發(fā)生便秘的可能性較少。如果發(fā)生便秘,可喂加糖的菜水或果汁等。

2、4、適當(dāng)?shù)匕茨Ω共?/strong>

按摩左下腹,如果觸及條索狀物,輕輕地由上而下地按摩,促使大便下行排出。

2、5、適當(dāng)?shù)匕茨π焊亻T口

可用溫水刺激一下肛門,或用手指輕輕按摩其肛門以通便,這能引起生理反射,促進(jìn)寶寶排便。

2、6、多做翻身運(yùn)動(dòng)

很多家長讓寶寶一天24小時(shí)都平躺在床上,不敢翻動(dòng)寶寶。寶寶老處于平臥位,不利于腸道進(jìn)行充分的蠕動(dòng),經(jīng)常平臥沒有任何體位變化的寶寶也容易便秘。對于這樣的寶寶(特別是一些足月正常兒)建議家長每天最好三次翻翻身,練練抬頭,也增加腸胃蠕動(dòng)。

3、新生兒便秘怎么通便

3、1、人工通便

用石蠟油、開塞露、小的肥皂?xiàng)l等通便,同時(shí)訓(xùn)練排便習(xí)慣(但這種人工通便的方法不能常用,以防寶寶產(chǎn)生依賴。僅限于寶寶便秘嚴(yán)重時(shí)使用)。通便的方法。

3、2、肥皂?xiàng)l通便法

用肥皂削成鉛筆粗細(xì)、3厘米多長的肥皂?xiàng)l,用水潤濕后插入嬰兒肛門,可刺激腸壁引起排便。

3、3、咸蘿卜條通便法

將蘿卜條削成鉛筆粗細(xì)的條,用鹽水浸泡后插入肛門,可以促進(jìn)排便。

3、4、開塞露通便法

將開塞露注入小兒肛門,以使藥液充分發(fā)揮刺激腸道蠕動(dòng)、軟化大便的作用,達(dá)到最佳通便效果。但這種方法盡量少用。

小孩子便秘適合吃免煎中藥顆粒嗎？會(huì)不會(huì)有副作用？

中醫(yī)認(rèn)為，小兒便秘與脾胃運(yùn)化的關(guān)系十分密切，以脾虛失運(yùn)較多見，故在臨床中常采用七味白術(shù)散治療脾虛失運(yùn)之小兒便秘，療效顯著。由于傳統(tǒng)中藥湯劑實(shí)際應(yīng)用存在諸多問題，如性味苦，煎煮困難，儲(chǔ)存不方便等，所以目前很多醫(yī)院都推薦患者服用免煎中藥顆粒，兩者的藥效是一樣的。