學中醫(yī)的秘訣 - 董洪濤

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟”，天道酬勤，業(yè)醫(yī)若學武，苦練功夫，方能逐漸到頓得悟真道。董洪濤老師恒心篤力，向我們踐識何為學中醫(yī)的秘密，一個是功夫，一個是智悟，只有博學篤志，切問近思，才可圓融醫(yī)道，成就濟世活人之志。

高校里的中醫(yī)學子萬萬千千，個個都想學好中醫(yī)，但不少學生花了數(shù)年功夫，卻未能得窺中醫(yī)殿堂。是中醫(yī)難學嗎？還是沒有找到學醫(yī)的途徑與方法？我認為，中醫(yī)不難，難在用心。但光是用心還不夠，還需要知道如何去用心。這里我就詳細地分析一下學中醫(yī)的兩個關(guān)鍵途徑，亦是學好中醫(yī)的秘訣。

學醫(yī)之道，貴能有所自得。欲求自得，必先有所悟。悟而生智，從此中醫(yī)醫(yī)理一通百通。試看當前國內(nèi)中醫(yī)界，有終身學醫(yī)而不悟者，則一生行醫(yī)，渾渾噩噩，一直沒有明白醫(yī)理。如此看病，療效必差，更不要談對于中醫(yī)的信心了。此輩學醫(yī)，誤人誤已，虛度一生，良可悲哉。

要之，要通醫(yī)理，必先有所悟。而自悟之道，源自讀書。中醫(yī)是一門傳統(tǒng)學問，非讀書不能得其真諦。因此，想學好中醫(yī)，先要下功夫去讀書。學問是沒有速成的。學醫(yī)亦如此，非熟讀強記，精思體悟不能得其真意。又非轉(zhuǎn)益多師，切問近思，無以收功。或問學醫(yī)有何秘訣？我認為，學醫(yī)只有兩個秘訣，一個是功夫，一個是智悟，除此之外，別無良法妙方。

一、下點切實的功夫

天下事沒有不需要下功夫而能成功的。做學問如此，學醫(yī)亦如此。記得中醫(yī)課本里有一段荀子談勸學的話：“駑馬十駕，功在不舍?！本褪钦f，如果別人能一天做到，我就花十天的功夫，別人需要十天，我就花百天的努力。如果真能堅持下功夫，則即使是笨人也能達到學問的極致。因此，學醫(yī)，首要的就是下功夫。要學醫(yī)，就要做大醫(yī)，而作大醫(yī)有如一件工程，需要嚴謹?shù)膽B(tài)度，而且要很下苦功，堅持不懈。以下有三個步驟可循，愿意學醫(yī)的人不妨琢磨一下這三步，循序漸進，自然能成大醫(yī)。

一則，積累醫(yī)學知識與經(jīng)驗。

每個人初學醫(yī)時都要學會積累，只有日積月累，才能積少成多，積薄成厚。中醫(yī)知識包羅萬象，既有天文地理方面的知識，也有人情世故的學問，更有星算諸子的學說，還包括內(nèi)外婦兒針灸各科經(jīng)驗，這些都需要慢慢地掌握。所以說，不積無以廣大，不學無以成醫(yī)，每天都要學一點兒，堅持不懈，積累自多?？鬃诱f：“日知其所亡，月無忘其所能”、“溫故而知新”，都是積累學問的基本法門。

積累的過程是一個痛苦的過程，尤其是對于初學醫(yī)的人來說。望著如山的知識，成堆的醫(yī)書，恐怕會有種畏難的感覺。天下的病并不好治，也并非每個學醫(yī)的人都能治好大病重病，想當大醫(yī)，想掌握生死人肉白骨的本事，就得有定力，有信心，不急不躁，不矜不伐，持之以恒，必有所獲。凡是大醫(yī)，都是在一天一天的積累過程中堅持下來的。每位歷史上的名醫(yī)，沒有誰不經(jīng)過此積累的階段。所謂“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，就是在這個階段。

二則，循序漸進。

中醫(yī)知識浩如煙海，非循序漸進不可。要積累哪些知識呢？我認為首先是先秦四書五經(jīng)以及諸子百家的學說，這是中國古代文化的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)的基礎(chǔ)。陰陽五行臟腑經(jīng)絡(luò)就在這個基礎(chǔ)之上發(fā)展起來的，醫(yī)德與氣質(zhì)也在這個文化之上建立起來，這是學醫(yī)的首個捷徑，舍此沒有別的捷徑。所謂的“秀才學醫(yī)，籠中捉雞”就是真實的寫照。在文化背景上再進一步鉆研醫(yī)理醫(yī)法，古今兩千年來有成百上千的醫(yī)書，約之先讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《難經(jīng)》、《金匱要略》以及《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典以求本，再讀明清諸家名其源流即可。另外，還包括西醫(yī)以及易理術(shù)數(shù)、文化歷史等，都需要慢慢地涉獵。這樣由點而面，由易入難，由今及古，由約而博，漸而入醫(yī)道之門?？傊?，沉于斯術(shù)，浸之愈久，積累愈多，將來的成就也將越大。

中醫(yī)的學習過程一般先基礎(chǔ)，后臨床，先簡后繁，先易后難。先學中醫(yī)基礎(chǔ)理論時，要完全搞通，然后方可學中醫(yī)診斷學以及中藥學。對于每一本書來說，要先掌握每一章的精義，然后可以漸而到下一章。就是說，要有一定的順序，量力而學，堅持不懈。前面的沒有學好，就不要急著學后面的。一本書沒有掌握好，就不要急著學下一本。這樣層次清楚，一步一步，漸而匯通，亦不會學得亂七八糟，漫無邊際，犯西瓜芝麻之戒。

三則，熟而生巧。

學醫(yī)需要精熟，走馬觀花式的學習，或者浮光略影式的讀書，那是不可能學到中醫(yī)精華的。如果守不住精熟這兩個字，即使泛覽千卷，才一掩卷，便茫然無所得。因此，惟有精熟方能通其意旨，得其義理，悟其巧妙。所以古人學醫(yī)，無不注重精讀熟記。蘇東坡說過“故書不厭百回讀，熟讀深思子自知”，說的就是這個意思。

讀醫(yī)書不是看小說，需要反復琢磨。特別是讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，讀一遍有一遍的體會，讀十遍時的體會與讀一遍一定不同，及讀至百遍，又必然會有新的體會。我大學的一位老師說過，《黃帝內(nèi)經(jīng)》要一年讀一遍，臨床干到老，就要讀到老。因為隨著臨床進步，每讀一遍都會有新的體會。我相信此言，臨床之余，讀書不怠，的確深有所感。

醫(yī)理之精熟不僅僅是背誦而已，還要經(jīng)常沉潛體味，反復熟演。使古代名醫(yī)的話就象是自己說出來的一樣，即使是恍然夢寐之中，亦會自然流出，這樣才叫真正的精熟。其實真正需要如此精熟的中醫(yī)經(jīng)典也不在多少，以樹立中醫(yī)根基的經(jīng)典為主，數(shù)十百段《黃帝內(nèi)經(jīng)》以及《傷寒論》即可。到了這個境界，涵誦熟久，人書合一，習與性成，自然為我所用，則臨床上應(yīng)用無窮，受益匪淺，辨證處方如有神助。

綜上所述，學醫(yī)說容易也并不容易，要成大醫(yī)，必需下切實的功夫方可。如果真能下到以上三條功夫，才算是入了醫(yī)之門，否則難免根基不牢，流于濫疏。至于有些人拿著幾個所謂的祖?zhèn)鞣阶赢敵蓪氊悾蛘叽髮W一畢業(yè)就忙于吃喝玩樂，而不思讀書學習，那就根本是醫(yī)之蠹蟲了，斯輩何足談醫(yī)。

二、因疑而自悟

讀書僅僅是學習中醫(yī)的第一步，其目的還在于對于醫(yī)理的自悟。自悟的感覺就象是擊石出火，豁然貫通，頓悟無余，理事無礙，明體達用，就是這個境界。到了這個境界，才算是有所收獲了。這種收獲不是學到的知識，是真正的醫(yī)我融為一體。所以說，前面下了這么多的功夫，一定要有悟才算是有收獲了。否則，這些功夫還是在量變的階段，醫(yī)術(shù)也還是隔了一層。

自悟是自己的感覺，不是老師教的。正如前賢論做學問一樣，其“悟入之法，恒在于片言之義，人所不經(jīng)意之處，此則會心各有不同，父師不能以喻之子弟者也?！弊晕蛞膊皇翘焐鰜淼?，需要極深厚的功夫作底子。只有下過苦功學醫(yī)的人，心中有所疑問，有所滯塞，才有可能在某一時刻，某個機緣下頓悟，從此醫(yī)理貫通，而達到化境。而且頓悟有大有小，伴隨著大的頓悟的往往是數(shù)不清的小悟。這樣大大小小，反復自悟，醫(yī)理于是愈來愈透徹，而臨證對病，心中澄清，醫(yī)理無礙，這種透徹的感覺用言語實在無法形容。要達此境界，亦有門徑可循。

一則，提出問題。

這是自悟的第一步，一定要有所疑問。古人講，小疑有小悟，大疑有大悟，不管大小，都需要先疑。存疑是破疑之本，必需用心讀書方能找到疑問。醫(yī)書精深，非淺嘗者所能體會。一般如果只是粗略地翻一翻醫(yī)書，一目十行，不務(wù)精思，根本就找不到什么疑問。疾病復雜，千變?nèi)f化，醫(yī)理亦變化萬千，左右逢源。兩千年來醫(yī)書各有所述，各有所旨，讀后怎能無疑。若真無疑，那是根本沒有理會得到，是不用心的表現(xiàn)。

歷史上每一位醫(yī)家都有其醫(yī)學思想，而且，各有傳承，各有不相。是不是每位醫(yī)家的每條醫(yī)理都正確呢？我認為讀醫(yī)書當學會思考，不輕易相信任何人。讀書時認真思辨，考慮其所述理法脈方藥是否合理，有沒有確實的證據(jù)，這樣就會有問題，這就是存疑。我的經(jīng)驗，在初讀某某醫(yī)家著作時，先從有疑問的地方入手思考，慢慢地再從沒有疑問的地方思考，這樣就會發(fā)現(xiàn)，不是沒有疑問，深入一層之后，自然對其醫(yī)學思想又有所理解?；蚰艿闷淦涫?，或能得其理之所以然所未然，這都是領(lǐng)悟。

二則，解決問題。

這是自悟的第二步，就是要解決疑問。光是存疑還不夠，還要能用心解決問題。因為問題有大有小，有難有易，因此解決問題的時間也有長短的不同。解決疑問的過程，就是促進自悟的過程。對于中醫(yī)問題來說，解決的方法，不外乎數(shù)點，或者參合各家觀點，以窮其理證；或者臨床實驗，以證其真實；或者窮心深思，以明其旨歸。其實就是通過自己問難，來促進思考。這種思考，必然伴隨著進步，越是思考，越是進步。大疑大進，小疑小進。

解決問題的過程往往是比較痛苦但也快樂的過程，心中因疑惑而存滯，極是想一通為快。但醫(yī)理往往比較復雜，并非一看即解。因此多需要一段時間來解決，有時甚至于要數(shù)年的時間。但心中存著疑問，不停地讀書臨證。隨著問題的逐漸解決，心中的郁塞也慢慢地透亮起來，這種感覺非沉迷于此中者不能體會。某一天豁然而解，即如醍醐灌頂，上下透徹，簡直就想手舞之足蹈之。其快樂如此，其所得亦必然如此。如果能經(jīng)常有這種解決醫(yī)理困惑的快樂，我想也差不多領(lǐng)悟出不少了。

三則，疑而得悟。

學醫(yī)的目的是心悟。悟就是豁然貫通的感覺，是對醫(yī)理的了無凝滯，是臨證的清明曉徹。悟是自己的心悟，與他人無關(guān)。禪宗有“頓悟”之說，我認為與醫(yī)之自悟?qū)嵧鲆晦H。一旦心悟，一了百了，洞徹無馀。悟有大小，有淺深，隨著醫(yī)理困惑的不斷被解決，醫(yī)法圓通，領(lǐng)悟由此而生。幾經(jīng)領(lǐng)悟之后，于是頓然明白，于是出現(xiàn)了圓融明徹的頓悟境界。頓悟的境界看似不可思議，其實歷史上每一位臨床大家都無一不經(jīng)過此境界。如醫(yī)圣張仲景醫(yī)理通曉，自創(chuàng)六經(jīng)辨證，必然是頓悟之人。即使如明清的不少醫(yī)家，醫(yī)學理論貫通無礙，亦需要數(shù)次的頓悟方能達此境界。

悟有門徑，必由疑而生悟。所以說，疑問是覺悟之機紐。醫(yī)理深精，旁通百家，要成名醫(yī)，必要一番覺悟，方能得一番長進，否則別無他法。而且，真正的名醫(yī)在其到達極高的境界前，往往需要數(shù)次大的頓悟。我學醫(yī)十數(shù)年，總覺心中有所滯塞，未能徹底貫穿所學。隨著不停讀書，不停思考，不停臨證，漸而由疑而解，由惑而明。前幾年始能得一大悟，自覺心中明了，忽然貫通。此種舒服的感覺，直如黑夜中忽然見白天，上下左右光明一片。但悟后仍有所困惑，繼而再思考，再解惑，漸漸地又有所郁塞，所以我正期待著再次的頓悟。

學醫(yī)必勤奮聰敏之人，亦需掌握方法。否則學醫(yī)十數(shù)年，不識門徑，荒廢經(jīng)典，濫讀后世醫(yī)書，就如同膠柱鼓瑟，必然無功而返。此時縱使再是勤奮用功，亦有可能“死在句下”，一生無悟。師者之傳道授業(yè)解惑，于此顯得十分重要，必要先通門徑方可。

總之，博學篤志，切問近思。學醫(yī)的人，先用點功夫在先秦諸子，必是有效的法門。然后，志于求醫(yī)，舍心忘已，狠狠下點切實的功夫，數(shù)年之后，因疑而悟，漸疑漸悟，漸悟漸進，自然能成一代名醫(yī)。再者，醫(yī)者操人生死之術(shù)，不可不謹慎，要不得馬虎輕率，要之，先把性格磨礪得扎扎實實了，再來學醫(yī)吧。學醫(yī)不比其他，需要嚴謹?shù)膽B(tài)度，這又是在下功夫之外的要求。

本文摘自董洪濤博士的新浪博客。

延伸閱讀

速成中醫(yī)的秘訣

作者：尤虎

中醫(yī)可能速成嗎？

速是快速，成是成效．

快速就是節(jié)約時間．時間＝路程／速度．找到一條捷徑以減少路程，努力勤奮以加快速度，時間便縮短了，目標便很快就能達到了．

目標是成為一名真正會看病的臨床療效好的中醫(yī)，這是從實踐方面講的；另外，要是有所造詣，有所創(chuàng)新則可以成為推動中醫(yī)發(fā)展的大師級人物，這一層次主要是建立在實踐基礎(chǔ)上的理論開拓者所須達到的境界．

一切似乎須從尋找捷徑開始．努力勤奮的工作交給讀者您了，本文所揭示的就是這條捷徑.

中醫(yī)，作為一門醫(yī)學，她是博大精深的．

中醫(yī)，作為一種技術(shù)，她是可以被掌握的．

醫(yī)學與醫(yī)術(shù)是兩個方面的問題，就像拳理與拳術(shù)．各種拳法，闡述其理論的很少．因為武術(shù)就是為了健身與技擊，而且更偏重于技擊．拳師們更著重于“拳練萬遍，其義自現(xiàn)”，重視基本功與套路的反復演練，重實踐而輕理論。即使是說理，也是很直接很樸實的語言，往往是“得其要者，一言而終”。在很多情況下，用語言無法講清楚，必須靠習者自己體悟其中的真味，頗似中醫(yī)的“醫(yī)者意也”。有時，即使拳師講得很明白，可初學者火候未到還是體會不出，所以學拳要下很大的功夫。

看書是學不會拳的，如同不在水里便學不會游泳一樣，而不看書跟師父學卻可以掌握。所以各種拳就是這樣一代代口身相傳而至今日的。每種拳的每個動作都是先輩們揣摩實踐的結(jié)果，不能輕易改動，而是要仔細體會其中的深意。在繼承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新。創(chuàng)新也須有分寸，有根據(jù)，有規(guī)矩，否則創(chuàng)出的東西經(jīng)不住實踐的檢驗，便是一堆垃圾。

中醫(yī)與拳法的相似之處不言而喻。可是與拳法一樣，中醫(yī)的基本功在哪里？中醫(yī)的套路是什么？基功與套路在拳法里有著舉足輕重的地位。每位習拳者都是從這里開始的，是從這里體悟的，是從這里應(yīng)用的，是從這里創(chuàng)新的。一切的一切都源于此。中醫(yī)與之相應(yīng)的便是處方。處方雖小卻凝聚著開方人的才學與病家的期待。無論你是工程院院士還是鄉(xiāng)間游醫(yī)，無論你師從哪位名家，還是讀了多少書，最后都是要在一紙上寫出你的處方。方子既是終點又是起點。這就是中醫(yī)的基功，中醫(yī)的套路，中醫(yī)的拳架子。學醫(yī)必研方，研方功自強。

《傷寒雜病論》作為方書之祖，學習她，就是學中醫(yī)的捷徑。有一個奇怪的現(xiàn)象，在成無己之前，幾乎所有的方書所載的方子，都沒有方義的解釋，就只有病名、癥狀、方子而已。病因病機也很少提及。這與拳法的套路很是相似。無人知道祖師們?nèi)绾蝿?chuàng)出的拳架子，后人只要照著練就行了，練久了，有所得了，有時就可創(chuàng)新發(fā)展了。但更多的時間是對前人留下的寶貝的驚嘆。從不同角度理解，智者見智，一招之義體悟，燦若星辰，可這些體悟如人飲水，冷暖自知，旁人無法體會。

作為初學者，學習中醫(yī)可以適當體會所謂的方義。那些方義是前人的體會，如同天生的盲人聽別人講什么是太陽一樣。那些有體會的人是明眼人，他們看到的太陽雖然相同，但說法不一，他們給初學者指明了方向，卻不能代替自己去感悟，去體會。這是一個很高深的層次。

初學者最應(yīng)重視的是方子作為一個整體，它適合什么人，什么病。一藥便是一方，一方便是一藥。中藥的成分復雜，很難搞清它的作用成分和機理，處方也是一樣，一個方作為整體它就是一味藥，用好原方才能加減組合。所以，將原方的適應(yīng)癥搞清便是捷徑中的捷徑。

“形而上者謂之道，形而下者謂之器”?！暗揽傻溃浅５馈?，所以，本文只能講器。將器發(fā)揮到極至，按相反相成，物極必反的原則，就可以達到道的境界了吧。所以追求方子本身適合什么人，能治療什么，這種看似笨拙的器，也是向道的一條南轅北轍的路。中國人的智慧就是這樣如環(huán)無端，就是這樣博大精深，就是這樣的中國！

中醫(yī)學術(shù)交流 公眾號：尤虎中醫(yī)

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/124812.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 黃鱔體內(nèi)要命的寄生蟲 - 證明了什么···

下一篇: 董洪濤: 看金庸武俠小說學血竭