脂肪瘤
瘤雖有骨、脂、肉、膿、血的不同,但成因都離不開氣滯。陳無擇說:“瘤則隨氣凝結(jié)”,所以瘤的治療必須理氣。又因正氣盛衰的不同,邪氣性質(zhì)的差異。
陳實功說:“脾主肌肉,郁結(jié)傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆于肉里而為腫,曰肉瘤;肺主氣,勞傷元氣,腠理不密,外寒搏而為腫,曰氣瘤?!?/p>
“肉瘤者,軟若綿,硬似饅,皮色不變,不緊不寬,終年只以覆肝,然治當(dāng)理脾寬中,疏通戊土,開郁行痰,調(diào)理飲食,加味歸脾丸是也。氣瘤者,軟而不堅,皮色如故,或消或長,無熱無寒,治當(dāng)清肺氣,調(diào)經(jīng)脈,理勞傷,和營衛(wèi),通氣散堅丸(陳皮、半夏、茯苓、甘草、石菖蒲、枳實、人參、膽南星、天花粉、桔梗、川芎、海藻、當(dāng)歸、貝母、香附、黃芩各等分)是也?!?/p>
脂肪瘤柔軟而皮色不變,故以開郁行痰,調(diào)理飲食治療有效。例如:劉×,男,54歲,四肢、腰腹發(fā)現(xiàn)腫瘤七八年。某院病理學(xué)檢查結(jié)果為脂肪瘤。近半年多來更加增多。因患者拒絕手術(shù),邀余治療。察其四肢、腰、腹部有腫瘤30多個,不紅不痛,大者如核桃,小者如杏核,按之柔軟,并見胃脘痞滿,泛酸等證,舌苔薄白,脈沉細弦。脈證合參,診為氣滯痰郁,凝結(jié)成瘤。
乃擬理氣化痰軟堅散結(jié)。溫膽湯加味:竹茹15克,枳殼12克,半夏10克,茯苓10克,烏蛇9克,全蟲6克,白芥子3克,白蒺藜6克,牛膝9克,黃藥子6克,陳皮12克。
連進12劑腫瘤竟消失70%,胃脘痞滿好轉(zhuǎn),又進60劑腫瘤全部消失而愈。
又如王××,男,成。四肢、腰、腹部發(fā)現(xiàn)腫瘤3個多月,大者如蜜桃,小者如杏,不紅不痛。某院診為脂肪瘤。因不愿手術(shù),邀余治療。診時除40多個腫瘤外,別無所苦,舌苔白,脈弦滑。綜合癥脈,診為痰氣郁結(jié),凝結(jié)成瘤。
乃擬化痰散結(jié)之溫膽湯加減:夏枯草30克,赤芍9克,橘葉9克,青皮9克,白蒺藜9克,竹茹12克,枳殼9克,半夏9克,橘紅9克,黃藥子12克,全蟲4.5克,烏蛇6克,茯苓9克,白芥子1.5克,連翹4.5克。連服20劑腫瘤開始縮小,35劑后突然大部消失,僅在右膝內(nèi)側(cè)殘存一核桃大和一杏仁大的腫瘤,加白芥子3克、連翹6克、全蟲6克。繼服30劑腫瘤全部消失。
本文摘自《臨證經(jīng)驗與方法》,人民衛(wèi)生出版社出版。作者/朱進忠
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