1961年，我經(jīng)歷的一場流行病

流行性“口燥”飲水病

作者/諸葛連祥

一九六一年春季，云南省某縣四個公社流行一種嚴(yán)重的咽干口燥喝水的病，患者皮膚漸至枯黑，上下肢不能活動而死亡。

病情非常危急，該縣人民醫(yī)院組織醫(yī)療隊進(jìn)行搶救，邀我以中醫(yī)身份參加此隊工作。

收治試點在一個公社醫(yī)院，住約30余病人，男女老幼都有，病情輕重不一，重的肌肉盡削，皮膚枯黑，形容枯槁，有的上肢和下肢運動極其困難，輕者體格尚好，病者床前都放有裝水器皿，為裝井水飲用，但都不想進(jìn)食，詢之，都說喉嚨太干燥，飲水為滋潤咽干，食物因咽干無法吞咽。

望之，患者咽部不紅不腫而色白，舌質(zhì)多淡，診之六脈細(xì)澀或沉弱。按之肌膚冰冷。

這些病人在此之前，曾服過生石膏制劑，以及養(yǎng)陰滋液劑，都無療效。

余思之，本組病人，青壯年老幼皆有，或一家中有二三人發(fā)病，無問大小，病狀相似，本病屬于流行性病，即“疫癘”。

從咽干喝水癥來看，患者都不發(fā)熱，又非渴飲，當(dāng)排除里熱耗津之思飲；又無陰虛火旺上炎肺金之象；亦非中陽不振，氣不布津；或濕郁、痰飲中阻，津氣不布。

遂根據(jù)《金匱要略》說：“口燥，但欲漱水不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，……為有瘀血?！贝俗C為風(fēng)熱病毒自口鼻侵入，伏于咽部，深入經(jīng)絡(luò)營血，熱毒瘀結(jié)不解，遂致咽部干燥不已。不論新久，病位不移，是瘀血之明證。

由于瘀血阻滯，咽干食物不入，氣血生化之源斷絕，遂致肌肉脫削，皮膚枯黑；肝腎精血日虧，筋骨經(jīng)脈運行不利，出現(xiàn)上下肢痿軟，以致不能活動。

遂診斷為流行性口燥飲水病。

鑒于本證病機(jī)為熱瘀互結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻滯。故治以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)。處方：當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、連翹、桑寄生各10克

方劑中用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花活血化瘀；通上肢經(jīng)脈，取連翹入心之藥，以散經(jīng)脈結(jié)氣；活下肢經(jīng)脈，用桑寄生入腰脊，“資養(yǎng)血脈于空虛之地。（張隱庵）

按發(fā)病人數(shù)用大鍋煎藥。

囑其服法，每飲一口，在咽部含漱，然后徐徐咽下。晚間8時、10時各服藥一煎，在夜間12時余按病床訪問時，病者咽干、思飲的癥狀都已得到控制，更煎服第三煎，服后，后半夜都能安然入睡。

第二日早晨診之，凡手足不靈活的，都有轉(zhuǎn)機(jī)，已無一人咽干飲水者。

遂按原方又煎一大鍋藥，并于早晨煮一大鍋稀粥，以滋養(yǎng)胃陰，病輕者中午已能照常吃飯?；颊呷磙D(zhuǎn)溫，當(dāng)即補(bǔ)充營養(yǎng)，按輕重和需要，以補(bǔ)充衰竭之身體。

第三日，又按原方服藥一劑，以鞏固療效。

所以治愈本組病人，僅是在臨證中運用了《金匱要略》中的一個論點：“口燥，但欲漱水不欲咽，為有瘀血”來進(jìn)行治療的，特介紹于上。

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