流行性“口燥”飲水病
作者/諸葛連祥
一九六一年春季,云南省某縣四個公社流行一種嚴(yán)重的咽干口燥喝水的病,患者皮膚漸至枯黑,上下肢不能活動而死亡。
病情非常危急,該縣人民醫(yī)院組織醫(yī)療隊進(jìn)行搶救,邀我以中醫(yī)身份參加此隊工作。
收治試點在一個公社醫(yī)院,住約30余病人,男女老幼都有,病情輕重不一,重的肌肉盡削,皮膚枯黑,形容枯槁,有的上肢和下肢運動極其困難,輕者體格尚好,病者床前都放有裝水器皿,為裝井水飲用,但都不想進(jìn)食,詢之,都說喉嚨太干燥,飲水為滋潤咽干,食物因咽干無法吞咽。
望之,患者咽部不紅不腫而色白,舌質(zhì)多淡,診之六脈細(xì)澀或沉弱。按之肌膚冰冷。
這些病人在此之前,曾服過生石膏制劑,以及養(yǎng)陰滋液劑,都無療效。
余思之,本組病人,青壯年老幼皆有,或一家中有二三人發(fā)病,無問大小,病狀相似,本病屬于流行性病,即“疫癘”。
從咽干喝水癥來看,患者都不發(fā)熱,又非渴飲,當(dāng)排除里熱耗津之思飲;又無陰虛火旺上炎肺金之象;亦非中陽不振,氣不布津;或濕郁、痰飲中阻,津氣不布。
遂根據(jù)《金匱要略》說:“口燥,但欲漱水不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,……為有瘀血?!贝俗C為風(fēng)熱病毒自口鼻侵入,伏于咽部,深入經(jīng)絡(luò)營血,熱毒瘀結(jié)不解,遂致咽部干燥不已。不論新久,病位不移,是瘀血之明證。
由于瘀血阻滯,咽干食物不入,氣血生化之源斷絕,遂致肌肉脫削,皮膚枯黑;肝腎精血日虧,筋骨經(jīng)脈運行不利,出現(xiàn)上下肢痿軟,以致不能活動。
遂診斷為流行性口燥飲水病。
鑒于本證病機(jī)為熱瘀互結(jié),經(jīng)絡(luò)阻滯。故治以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)。處方:當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、連翹、桑寄生各10克
方劑中用當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花活血化瘀;通上肢經(jīng)脈,取連翹入心之藥,以散經(jīng)脈結(jié)氣;活下肢經(jīng)脈,用桑寄生入腰脊,“資養(yǎng)血脈于空虛之地。(張隱庵)
按發(fā)病人數(shù)用大鍋煎藥。
囑其服法,每飲一口,在咽部含漱,然后徐徐咽下。晚間8時、10時各服藥一煎,在夜間12時余按病床訪問時,病者咽干、思飲的癥狀都已得到控制,更煎服第三煎,服后,后半夜都能安然入睡。
第二日早晨診之,凡手足不靈活的,都有轉(zhuǎn)機(jī),已無一人咽干飲水者。
遂按原方又煎一大鍋藥,并于早晨煮一大鍋稀粥,以滋養(yǎng)胃陰,病輕者中午已能照常吃飯?;颊呷磙D(zhuǎn)溫,當(dāng)即補(bǔ)充營養(yǎng),按輕重和需要,以補(bǔ)充衰竭之身體。
第三日,又按原方服藥一劑,以鞏固療效。
所以治愈本組病人,僅是在臨證中運用了《金匱要略》中的一個論點:“口燥,但欲漱水不欲咽,為有瘀血”來進(jìn)行治療的,特介紹于上。
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