周定奪(1942-2012)先生是重慶市榮昌縣人,行醫(yī)鄉(xiāng)里40年,醫(yī)術(shù)高明,善于總結(jié),集成《周定奪醫(yī)案醫(yī)話選編》,內(nèi)容豐富,足資借鑒,其生前雖未能正式出版,身后卻得到當(dāng)?shù)孛t(yī)劉世峰主任慧眼識(shí)珠,經(jīng)過(guò)整理???,補(bǔ)充遺稿,最近由學(xué)苑出版社刊行。這部書(shū)不僅為神州杏林增添了一朵鮮艷的奇葩,周定奪本人也為當(dāng)代中醫(yī)學(xué)子走向成功,提供了一條可資借鑒的堅(jiān)實(shí)道路——在民間創(chuàng)業(yè),通過(guò)治病救人播撒大愛(ài)。
2009年12月,周定奪先生在該書(shū)稿的自序里說(shuō):“余幼年貧苦,小學(xué)后即掇學(xué)在家,幫助母親養(yǎng)家。初學(xué)中醫(yī),望古藉而興嘆。幾經(jīng)周折,幾乎放棄。幸遇偶然,治愈幾例疑難之癥,嘗到中醫(yī)濟(jì)世救人之樂(lè),頓增信心。至補(bǔ)入赤醫(yī)之列,已年過(guò)而立也?!?/p>
對(duì)于周先生的這段“成長(zhǎng)史”,劉世峰做了考證,并補(bǔ)充說(shuō)周定奪能與中醫(yī)結(jié)緣,是因?yàn)樗耐夤x過(guò)醫(yī)書(shū),家里有一些線裝古本醫(yī)籍,雖然看不懂,但是也初步知道了一些方劑、藥物,玩味日久,融入心中,鄉(xiāng)鄰親人遇到疾病之時(shí),由于缺醫(yī)少藥,他按方書(shū)所載試用獲效。于是激發(fā)了他學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情。但是,實(shí)現(xiàn)美好的愿望,需要?dú)v史機(jī)遇,更需要現(xiàn)實(shí)支持。上世紀(jì)60年代,周定奪的母親叫他到城里跟他表叔學(xué)中醫(yī),由于家貧生活困難,不能脫離勞動(dòng)去學(xué)習(xí),只能趁著偶爾挑菜進(jìn)城趕集的機(jī)會(huì),聽(tīng)他表叔講一些醫(yī)學(xué)知識(shí)。
越是得來(lái)不容易的東西,就越讓人覺(jué)得其珍貴。中醫(yī)學(xué)的魅力,就在周定奪這種渴求的過(guò)程里,不斷變幻加強(qiáng),日益強(qiáng)烈起來(lái)。
后來(lái),周定奪先生終于找到了機(jī)會(huì),70年代初他成了赤腳醫(yī)生,雖然已經(jīng)年過(guò)30歲,有了自己的立腳之地,但是他不滿足高工分的“優(yōu)厚待遇”,走上了拜師學(xué)藝的道路,先師從于榮昌名中醫(yī)石定國(guó)和大足縣龍盤(pán)山王氏草藥世家。石定國(guó)先生是清末名醫(yī)鄭壽全(字欽安)氏的再傳弟子,以擅長(zhǎng)溫里扶陽(yáng)聞名醫(yī)林。這樣一來(lái),周定奪雖然身在基層,卻能上接歷史傳統(tǒng),下采民間經(jīng)驗(yàn),在廣闊天地里一展中醫(yī)藥的神奇魅力,不分內(nèi)外婦兒,全科施治,日夜救人,治驗(yàn)無(wú)數(shù)。80年代中期,周定奪先生通過(guò)四川省中醫(yī)自學(xué)考試,獲得成都中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)大專文憑,并有了一般民間中醫(yī)所難以取得的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,晚年在重慶市榮昌縣賴溪河畔路孔鎮(zhèn)老街生化堂,坐堂行醫(yī)。
騰訊大渝網(wǎng)2011年7月有一篇報(bào)道榮昌縣的風(fēng)土人情:“達(dá)人上陣秀‘美’,榮昌街道好‘火’”其中提到路孔古鎮(zhèn)小巷,也提到了老中醫(yī)周定奪:“如今這條街上,還開(kāi)著一家如同古裝劇中的老醫(yī)館,一排排藥廚中,有200~300種中藥材,68歲的老中醫(yī)周定奪在此已經(jīng)居住了數(shù)十年,每天當(dāng)他熬中藥時(shí),整條小巷都會(huì)彌漫一股淡淡的藥香味。”
溫陽(yáng)藥的運(yùn)用創(chuàng)造生命的奇跡我曾說(shuō)過(guò)我行醫(yī)是秉承了清代名醫(yī)鄭壽全醫(yī)路,而鄭壽全則是秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒論》《金匱要略》。
對(duì)于溫陽(yáng)藥物之運(yùn)用,古籍有詳細(xì)而周到的表述。而鄭氏對(duì)溫陽(yáng)藥匠心獨(dú)具。我在臨床體驗(yàn)中,亦有相當(dāng)多的用溫陽(yáng)藥救治病例,但由于資料保存不多,記錄較少。
如前醫(yī)案中之代廷興嘔吐胃反重癥,李宗國(guó)命門火衰癥,薛孝炳因輸液過(guò)多致陽(yáng)衰水腫重癥等。均是瀕臨死亡的邊緣上,通過(guò)運(yùn)用溫陽(yáng)藥得救。而在中醫(yī)眾多執(zhí)業(yè)者之中,運(yùn)用溫陽(yáng)藥的頻率卻不高。
部分醫(yī)生甚至畏溫陽(yáng)藥如虎狼,必待垂危才小心用之,則達(dá)到挽救生命之幾率則微矣。
如欲使溫陽(yáng)藥在挽救生命的過(guò)程中發(fā)揮其巨大作用,學(xué)醫(yī)者當(dāng)深入探究陽(yáng)氣在人身中所處位置,如何合理使用。應(yīng)保持小心而不致拘泥,大膽而不致孟浪粗疏。這樣才不致失誤。
溫?zé)岬倪\(yùn)用未能發(fā)揮其應(yīng)有作用,原因也多,上面說(shuō)的那種醫(yī)生最喜平和之品,最畏出奇,力求穩(wěn)當(dāng),當(dāng)用未用而誤也。
還有就是受西醫(yī)治療的影響,假如一個(gè)脾陽(yáng)虛的人一到醫(yī)院,經(jīng)過(guò)各種儀器檢查,結(jié)果被診斷為慢性胃炎。
患者往往先入為主,至死記住慢性胃炎之診斷,對(duì)高明醫(yī)生給診斷的脾陽(yáng)虛弱則抱以排斥之態(tài)度。心陽(yáng)受損者西醫(yī)診為冠心病,腎陽(yáng)不足者診為慢性腎炎,亦如此也。
前面說(shuō)的足冷畏寒不思飲食,脾陽(yáng)不足的人,醫(yī)院儀器檢查未查出結(jié)果,最多不過(guò)開(kāi)點(diǎn)幫助消化之品,教你注意保暖防寒,結(jié)果一劑附子理中湯而愈。以上諸多類例,舉不勝舉也。
我在初學(xué)醫(yī)時(shí),基本還處在朦朧狀態(tài)。鄰居程富貞中年停經(jīng),在周邊遍求各位老中醫(yī),久治不愈,我冒失地自告奮勇給她醫(yī)治,兩劑而愈。大略姜、附、桂、參之類,治愈雖為偶然,然其中尚寓有醫(yī)學(xué)之道理。但我那時(shí)的孟浪之舉亦不可取。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰:“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰。故天運(yùn)當(dāng)以日光明”。即強(qiáng)調(diào)了陽(yáng)氣在人身的重要性。
陽(yáng)氣俱有生化功能,為什么萬(wàn)物在春天夏天生長(zhǎng)秋冬卻不生不長(zhǎng)?秋冬收藏固然重要,但是應(yīng)該理解人生的收藏是生命尚存的時(shí)候的一種生理現(xiàn)象。我們要盡力維護(hù)人生陽(yáng)氣,使生命盡量延長(zhǎng)是醫(yī)生的使命。
我們這一代接受鄭氏傳授的醫(yī)生,對(duì)于溫?zé)崴幬锏倪\(yùn)用特別重視,但并非在臨床不用寒涼,仍是推崇辨證施治。就因?yàn)樯朴脺責(zé)?,則被百姓稱為“火神派”,“火神菩薩”。
當(dāng)然這是老百姓的印象而已,實(shí)則中醫(yī)不管你是哪一家,哪一派,總歸是以辨證施治為前提,以解除疾病為目的。
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