程懷孟 河北省河間市人民醫(yī)院
復(fù)方丹參片由丹參、三七和冰片等組成，有活血化瘀、理氣止痛之功效，適用于心脈瘀阻所致之冠心病、心絞痛，療效顯著。筆者發(fā)現(xiàn)，有些患者認(rèn)為復(fù)方丹參片是中成藥，因而無(wú)副作用，服用無(wú)禁忌，其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，復(fù)方丹參片不宜與以下藥物合用。
方丹參片不宜與4類(lèi)藥合用.png)
抗酸藥：復(fù)方丹參片的主要成分是丹參酮、丹參酚，與一些抗酸藥，如氧化鎂合劑、復(fù)方氧化鎂合劑、胃舒平、胃得樂(lè)等合用時(shí)，會(huì)產(chǎn)生絡(luò)合效應(yīng)，形成螯合物，不易被腸道吸收，降低丹參的生物利用度，降低療效，影響治療效果。
抗膽堿藥：如阿托品，具有解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制而使心率加速的作用，兩藥合用時(shí)，丹參所具有的降低血壓的作用，能被阿托品所阻斷，從而降低復(fù)方丹參片的藥效。
雄激素類(lèi)藥物：如甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等，丹參的主要成分為丹參酮，丹參酮具有拮抗雄激素的作用，可降低雄激素的活性，降低雄激素的療效。
抗凝血藥物：如華法林、阿司匹林等，為了預(yù)防血栓，如果在服用抗凝血藥物的同時(shí)服用復(fù)方丹參片，會(huì)引起凝血功能障礙，可引起出血。
復(fù)方丹參片：【處方】丹參450g
三七141g
冰片8g
【性狀】本品為褐色的片或糖衣片，除去糖衣后，顯褐色；氣芳香，味微苦。
【功能與主治】活血化瘀，理氣止痛。用于胸中憋悶，心絞痛。
【用法與用量】口服，一次3片，一日3次。
長(zhǎng)期服用復(fù)方丹參片可能引起低血鉀癥。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有的冠心病患者按常規(guī)量連續(xù)服用復(fù)方丹參片1個(gè)月，血鉀水平較治療前降低，病人可出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)。研究者認(rèn)為，復(fù)方丹參片會(huì)引起低血鉀，可能與主藥丹參對(duì)腎功能的影響有關(guān)。藥理研究證明，丹參能明顯改善腎功能，使腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）、腎血漿流量（RDF）、腎血流量（RBF）顯著增加，流速加快。據(jù)研究，當(dāng)遠(yuǎn)端腎小管液流量增加、流速加快時(shí)，能有效刺激腎小管皮質(zhì)分泌鉀離子，而尿中排出的鉀大部分是遠(yuǎn)端腎小管及集合管所分泌的，即尿鉀排泄量主要取決于遠(yuǎn)端腎單位分泌鉀的速率。因此，長(zhǎng)期服用丹參有可能引起尿鉀增多，使得血鉀降低。
雖然丹參降鉀作用緩慢，但長(zhǎng)期用藥有可能誘發(fā)此癥，況且服藥者絕大多數(shù)為老年患者，一旦發(fā)生低血鉀，對(duì)心臟、肌肉、中樞神經(jīng)、消化及酸堿平衡的影響將更為明顯，有可能造成嚴(yán)重后果。因此，在老年人服此藥過(guò)程中應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)鉀，一般可經(jīng)常吃些富鉀食物，如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當(dāng)出現(xiàn)腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)時(shí)，可加服鉀鹽。門(mén)冬氨酸鉀鎂片（或口服液）是老年低鉀患者的補(bǔ)鉀良藥，此藥既抗高血壓，又具有保護(hù)心臟功能及抗心律失常作用。一般劑量：每次服2粒（0．285g×2），1日2次。
目錄1拼音2英文參考3國(guó)家基本藥物4概述5組成6復(fù)方丹參片的功效與主治7復(fù)方丹參片的用法用量8復(fù)方丹參片的藥理作用9《古今名方》引上海中藥制藥二廠方之復(fù)方丹參片 9.1方名9.2組成9.3功效9.4主治9.5復(fù)方丹參片的用法用量9.6制備方法 10復(fù)方丹參片的藥典標(biāo)準(zhǔn) 10.1品名10.2處方10.3制法10.4性狀10.5鑒別10.6檢查10.7含量測(cè)定 10.7.1丹參 10.7.1.1丹參酮ⅡA 10.7.1.1.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)10.7.1.1.2對(duì)照品溶液的制備10.7.1.1.3供試品溶液的制備10.7.1.1.4測(cè)定法 10.7.1.2丹酚酸B 10.7.1.2.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)10.7.1.2.2對(duì)照品溶液的制備10.7.1.2.3供試品溶液的制備10.7.1.2.4測(cè)定法10.7.2三七 10.7.2.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn)10.7.2.2對(duì)照品溶液的制備10.7.2.3供試品溶液的制備10.7.2.4測(cè)定法10.8功能與主治10.9用法與用量10.10注意10.11規(guī)格10.12貯藏10.13版本 11復(fù)方丹參片藥品說(shuō)明書(shū) 11.1藥品名稱11.2藥品漢語(yǔ)拼音11.3劑型11.4性狀11.5復(fù)方丹參片的主要成份11.6復(fù)方丹參片的功能主治11.7復(fù)方丹參片的藥理作用11.8復(fù)方丹參片的適應(yīng)證11.9注意事項(xiàng)11.10復(fù)方丹參片的用法用量11.11專家點(diǎn)評(píng) 12參考資料附：*復(fù)方丹參片相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)其它版本 1拼音 fù fāng dān shēn piàn
2英文參考 Fufang Danshen Pian [21世紀(jì)雙語(yǔ)科技詞典]
pound danshen tablets [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
fufang danshen pian [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]
3國(guó)家基本藥物 與復(fù)方丹參片有關(guān)的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格信息
序號(hào) 基本藥物
目錄序號(hào) 藥品名稱 劑型 規(guī)格 單位 零售指
導(dǎo)價(jià)格 類(lèi)別 備注 644 51 復(fù)方丹參片 片劑 60片（糖衣） 盒（瓶） 6.6 中成藥部分 *（指用量為一次3片，一日3次的品規(guī)） 645 51 復(fù)方丹參片 片劑 12片（糖衣） 盒（瓶） 1.4 中成藥部分 646 51 復(fù)方丹參片 片劑 18片（糖衣） 盒（瓶） 2.1 中成藥部分 647 51 復(fù)方丹參片 片劑 20片（糖衣） 盒（瓶） 2.3 中成藥部分 648 51 復(fù)方丹參片 片劑 24片（糖衣） 盒（瓶） 2.7 中成藥部分 649 51 復(fù)方丹參片 片劑 27片（糖衣） 盒（瓶） 3.1 中成藥部分 650 51 復(fù)方丹參片 片劑 30片（糖衣） 盒（瓶） 3.4 中成藥部分 651 51 復(fù)方丹參片 片劑 36片（糖衣） 盒（瓶） 4 中成藥部分 652 51 復(fù)方丹參片 片劑 40片（糖衣） 盒（瓶） 4.5 中成藥部分 653 51 復(fù)方丹參片 片劑 45片（糖衣） 盒（瓶） 5 中成藥部分 654 51 復(fù)方丹參片 片劑 48片（糖衣） 盒（瓶） 5.3 中成藥部分 655 51 復(fù)方丹參片 片劑 50片（糖衣） 盒（瓶） 5.5 中成藥部分 656 51 復(fù)方丹參片 片劑 54片（糖衣） 盒（瓶） 6 中成藥部分 657 51 復(fù)方丹參片 片劑 80片（糖衣） 盒（瓶） 8.7 中成藥部分 658 51 復(fù)方丹參片 片劑 90片（糖衣） 盒（瓶） 9.7 中成藥部分 659 51 復(fù)方丹參片 片劑 96片（糖衣） 盒（瓶） 10.4 中成藥部分 660 51 復(fù)方丹參片 片劑 100片（糖衣） 盒（瓶） 10.8 中成藥部分 661 51 復(fù)方丹參片 片劑 120片（糖衣） 盒（瓶） 12.9 中成藥部分 662 51 復(fù)方丹參片 片劑 180片（糖衣） 盒（瓶） 19 中成藥部分 663 51 復(fù)方丹參片 片劑 200片（糖衣） 盒（瓶） 21 中成藥部分 664 51 復(fù)方丹參片 片劑 12片（薄膜衣） 盒（瓶） 1.5 中成藥部分 665 51 復(fù)方丹參片 片劑 24片（薄膜衣） 盒（瓶） 3 中成藥部分 666 51 復(fù)方丹參片 片劑 27片（薄膜衣） 盒（瓶） 3.4 中成藥部分 667 51 復(fù)方丹參片 片劑 30片（薄膜衣） 盒（瓶） 3.7 中成藥部分 668 51 復(fù)方丹參片 片劑 36片（薄膜衣） 盒（瓶） 4.4 中成藥部分 669 51 復(fù)方丹參片 片劑 40片（薄膜衣） 盒（瓶） 4.9 中成藥部分 670 51 復(fù)方丹參片 片劑 45片（薄膜衣） 盒（瓶） 5.5 中成藥部分 671 51 復(fù)方丹參片 片劑 48片（薄膜衣） 盒（瓶） 5.8 中成藥部分 672 51 復(fù)方丹參片 片劑 50片（薄膜衣） 盒（瓶） 6.1 中成藥部分 673 51 復(fù)方丹參片 片劑 54片（薄膜衣） 盒（瓶） 6.5 中成藥部分 674 51 復(fù)方丹參片 片劑 60片（薄膜衣） 盒（瓶） 7.2 中成藥部分 675 51 復(fù)方丹參片 片劑 80片（薄膜衣） 盒（瓶） 9.6 中成藥部分 676 51 復(fù)方丹參片 片劑 90片（薄膜衣） 盒（瓶） 10.7 中成藥部分 677 51 復(fù)方丹參片 片劑 96片（薄膜衣） 盒（瓶） 11.4 中成藥部分 678 51 復(fù)方丹參片 片劑 100片（薄膜衣） 盒（瓶） 11.9 中成藥部分 679 51 復(fù)方丹參片 片劑 120片（薄膜衣） 盒（瓶） 14.1 中成藥部分 680 51 復(fù)方丹參片 片劑 180片（薄膜衣） 盒（瓶） 20.9 中成藥部分 681 51 復(fù)方丹參片 片劑 200片（薄膜衣） 盒（瓶） 23.1 中成藥部分注：
1、表中備注欄標(biāo)注“*”的劑型規(guī)格為代表品。
2、表中備注欄加注“△”的劑型規(guī)格，及同劑型的其他規(guī)格為臨時(shí)價(jià)格。
3、備注欄中標(biāo)示用法用量的劑型規(guī)格，該劑型中其他規(guī)格的價(jià)格是基于相同用法用量，按《藥品差比價(jià)規(guī) 則》計(jì)算的。
4、表中劑型欄中標(biāo)注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。
4概述 復(fù)方丹參片為中成藥，研制方，片劑。主要成分為丹參、三七、冰片[1]。具有活血化瘀，理氣止痛的功效。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
《中華人民共和國(guó)藥典》（2010年版）記載有復(fù)方丹參片的藥典標(biāo)準(zhǔn)。
5組成 丹參浸膏215g，三七141g，冰片8g[2]。
丹參浸膏、三七、冰片。
6復(fù)方丹參片的功效與主治 復(fù)方丹參片具有活血化瘀，理氣止痛的功效[2]。治胸痹心痛；冠心病屬氣滯血瘀者[2]。
復(fù)方丹參片具有活血化瘀理氣止痛的功效。主治胸痹心痛。癥見(jiàn)胸悶、心悸、心痛氣短、面色蒼白、四肢厥冷、唇舌青紫黯紅等。
7復(fù)方丹參片的用法用量 糖衣片，每片0.47g，每服3片，一日3次[2]。
1次3片，1日3次。
8復(fù)方丹參片的藥理作用 實(shí)驗(yàn)研究顯示，復(fù)方丹參片具有抗心肌缺血、擴(kuò)張冠脈、抗心律失常、增加紅細(xì)胞膜流動(dòng)性和延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物耐缺氧時(shí)間等作用[2]。
復(fù)方丹參片由華山醫(yī)院與上海中藥制藥二廠研制，經(jīng)臨床觀察377例冠心病患者，結(jié)果其心絞痛顯效率為34.7%，改善率為50.9%，總有效率為85.6%。治療顱外傷后神衰綜合征122例，有效率達(dá)90.2%。
實(shí)驗(yàn)研究表明，復(fù)方丹參片對(duì)垂體后葉素引起的急性心肌缺血和缺氧有顯著的保護(hù)作用，能增加離體豚鼠心臟的冠脈流量，延長(zhǎng)小鼠耐常壓缺氧時(shí)間。能延長(zhǎng)小鼠的正常凝血時(shí)間，明顯抑制氯仿引起的小鼠心室纖顫和縮短氯化鋇引起的大鼠心律失常時(shí)間，顯示一定的抗心律失常作用。
豚鼠心臟灌流結(jié)果表明，復(fù)方丹參片可提高缺氧灌流所致心衰的冠脈流量。
9《古今名方》引上海中藥制藥二廠方之復(fù)方丹參片
10復(fù)方丹參片的藥典標(biāo)準(zhǔn)
Fufang Danshen Pian
（2）取本品5片[規(guī)格（1）和規(guī)格（3）]或2片[規(guī)格（2）]，糖衣片除去糖衣，研碎，加乙醚10ml，超聲處理5分鐘，濾過(guò)，[3]濾液揮干，殘?jiān)右宜嵋阴?ml使溶解，作為供試品溶液。另取丹參酮ⅡA對(duì)照品、冰片對(duì)照品，分別加乙酸乙酯制成每1ml含0.5mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗(yàn)，吸取上述三種溶液各4μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以苯—乙酸乙酯（19：1）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干。供試品色譜中，在與丹參酮ⅡA對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)；噴以1%香草醛硫酸溶液，在110℃加熱數(shù)分鐘，在與冰片對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
（3）取[含量測(cè)定]三七項(xiàng)下續(xù)濾液45ml，蒸干，殘?jiān)铀?0ml使溶解，濾過(guò)，濾液至C18小柱（0.5g，分別用甲醇5ml和水5ml預(yù)處理）上，分別用水10ml、25%甲醇10ml洗脫，棄去洗脫液，再用甲醇10ml洗脫，收集洗脫液，蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取三七對(duì)照藥材lg，加70%甲醇20ml，超聲處理30分鐘，濾過(guò)，濾液蒸干，殘?jiān)浴凹铀?0ml使溶解”起同供試品溶液制備方法制成對(duì)照藥材溶液。再取三七皂苷R1對(duì)照品、人參皂苷Rb1對(duì)照品、人參皂苷Rg1對(duì)照品及人參皂苷Re對(duì)照品，分別加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄ⅥB）試驗(yàn)，吸取上述六種溶液各2ul，分別點(diǎn)于同一高效預(yù)制硅膠G薄層板上，以二氯甲烷一無(wú)水乙醇一水（70：45：6.5）為展開(kāi)劑，展開(kāi)，取出，晾干，噴以10%硫酸乙醇溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，分別置日光和紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)或熒光斑點(diǎn)。[3]
10.7.1.1.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇—水（73：27）為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為270nm。理論板數(shù)按丹參酮ⅡA峰計(jì)算應(yīng)不低于2000。
10.7.1.1.2對(duì)照品溶液的制備 取丹參酮ⅡA對(duì)照品適量，精密稱定，置棕色量瓶中，加甲醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。
10.7.1.1.3供試品溶液的制備 取本品10片，糖衣片除去糖衣，精密稱定，研細(xì)，取約1g，精密稱定，置具塞棕色瓶中，精密加入甲醇25ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率250W，頻率33kHz）15分鐘，放冷，再稱定重量，用甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過(guò)，取續(xù)濾液，置棕色瓶中，即得。
10.7.1.1.4測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。
本品每片含丹參以丹參酮ⅡA（C19H18O3）計(jì)，規(guī)格（1）、規(guī)格（3）不得少于0.20mg；規(guī)格（2）不得少于0.60mg。
10.7.1.2丹酚酸B 照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測(cè)定。
10.7.1.2.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈—甲醇—甲酸—水（10：30：1: 59）為流動(dòng)相；檢測(cè)波長(zhǎng)為286nm。理論板數(shù)按丹酚酸B峰計(jì)算應(yīng)不低于4000。
10.7.1.2.2對(duì)照品溶液的制備 取丹酚酸B對(duì)照品適量，精密稱定，加水制成每1ml含60μg的溶液，即得。
10.7.1.2.3供試品溶液的制備 取本品10片，糖衣片除去糖衣，精密稱定，研細(xì)，取0.15g，精密稱定，置50ml量瓶中，加水適量，超聲處理（功率300W，頻率50kHz） 30分鐘，放冷，加水至刻度，搖勻，離心，取上清液，即得。
10.7.1.2.4測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各10μl，注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。
本品每片含丹參以丹酚酸B（C36H30O16）計(jì)，規(guī)格（1）、規(guī)格（3）不得少于5.0mg;規(guī)格（2）不得少于15.0mg。
10.7.2三七 照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測(cè)定。
10.7.2.1色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以乙腈為流動(dòng)相A，以永為流動(dòng)相B，按下表中的規(guī)定進(jìn)行梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)為203nm。理論板數(shù)按人參皂苷Rg1峰計(jì)算應(yīng)不低于6000，人參皂苷Rg1與人參皂苷Re的分離度應(yīng)大于1.8。
時(shí)間（分鐘） 流動(dòng)相A（%） 流動(dòng)相B（%） 0~35 19 81 35~55 19→29 81→71 55~70 29 71 70~100 29→40 71→60 10.7.2.2對(duì)照品溶液的制備 精密稱取人參皂苷Rg1對(duì)照品、人參皂苷Rb1對(duì)照品、三七皂苷R1對(duì)照品及人參皂苷Re對(duì)照品適量，加70%甲醇制成每1ml含人參皂苷Rg1及人參皂苷Rb1各0.2mg，三七皂苷R1及人參皂苷Re各0.05mg的混合溶液，即得。
10.7.2.3供試品溶液的制備 取本品10片，除去包衣，精密稱定，研細(xì)，取約1g，精密稱定，精密加入70%甲醇50ml，稱定重量，超聲處理（功率250W，頻率33kHz）30分鐘，放冷，再稱定重量，用70%甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過(guò)，取續(xù)濾液，即得。
10.7.2.4測(cè)定法 分別精密吸取對(duì)照品溶液與供試品溶液各20ul，注入液相色譜儀，測(cè)定，即得。
本品每片含三七以人參皂苷Rg1（C42H72O14）、人參皂苷Rbl（C54H92O23）、三七皂苷Rl（C47H80O18）及人參皂苷Re（C48H82O18）的總量計(jì)，[規(guī)格（1）、規(guī)格（3）]不得少于6.0mg；[規(guī)格（2）]不得少于18.0mg。[3]
（2）薄膜衣大片? 每片重0.8g（相當(dāng)于飲片1.8g）
（3）糖衣片（相當(dāng)于飲片0.6g）
11復(fù)方丹參片藥品說(shuō)明書(shū)
2.薄膜衣大片? 每片重0.8g（相當(dāng)于飲片1.8g）
3.糖衣片（相當(dāng)于飲片0.6g）
1.抗心肌缺血、缺氧 復(fù)方丹參片浸膏灌胃（3.5g/kg）或腹腔注射（13.5g/kg），均能顯著延長(zhǎng)小鼠常壓缺氧時(shí)間，并能對(duì)抗垂體后葉素引起大鼠缺血性心電圖T波改變。復(fù)方丹參片組方中的冰片有延長(zhǎng)小鼠常壓耐缺氧的時(shí)間，在急性心肌損害的實(shí)驗(yàn)犬，冰片可減慢心率和降低心臟動(dòng)靜脈血氧差，有利于心絞痛的治療。
2.擴(kuò)張冠脈的作用 復(fù)方丹參片浸膏溶液0.1～0.2ml能顯著增加離體豚鼠灌流心臟的冠脈流量，并隨濃度增加而作用增強(qiáng)；對(duì)缺氧引起心衰灌流心臟，浸膏溶液亦有增加冠脈流量的作用。
3.抗心律失常作用 復(fù)方丹參片浸膏給小鼠灌胃10g/kg，可顯著抑制氯仿引起小鼠心室纖維顫動(dòng)，也可縮短氯化鋇引起大鼠心律失常的時(shí)間。已有報(bào)道復(fù)方丹參片組方中的三七，對(duì)氯仿誘發(fā)小鼠心室纖顫及氯化鋇和烏頭堿誘發(fā)大鼠心律失常、用氯仿麻醉兔靜注腎上腺素誘發(fā)的心律失常均有保護(hù)作用。
2.對(duì)復(fù)方丹參片或其成分過(guò)敏者禁用。
3.復(fù)方丹參片不宜同時(shí)食用牛奶和黃豆，以免降低丹參的藥效。
4.偶見(jiàn)服藥后致藥疹、口腔潰瘍的報(bào)道。
2.顱腦外傷后神經(jīng)綜合征 有人報(bào)道用復(fù)方丹參片治療顱腦外傷后引起神經(jīng)衰弱綜合征122例，有效率達(dá)90.2%。其療效比對(duì)照組提高38.8%，差異顯著。腦血流圖亦顯示用復(fù)方丹參片后的血管彈性較給藥前明顯好轉(zhuǎn)。
3.色素性紫癜性皮膚病 復(fù)方丹參片加入八珍益母丸治療色素性紫癜性皮膚病42例，總有效率達(dá)90.5%。其中有月經(jīng)不調(diào)者，用復(fù)方丹參片后，隨著皮膚病的好轉(zhuǎn)，月經(jīng)亦恢復(fù)正常。
應(yīng)該是心臟病類(lèi)而且有水腫現(xiàn)象吧復(fù)方丹參片功能與方治： 活血化淤，理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。VB6【適應(yīng)癥】
1.適用用于維生素B6缺乏(維生素B6缺乏可引起黃嘌呤酸尿、鐵粒幼細(xì)胞貧血、神經(jīng)系統(tǒng)病變、脂溢性皮炎及唇干裂)的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠放射病及抗癌藥所致的嘔吐、脂溢性皮炎等。
2.全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)維生素B6的補(bǔ)充。
3.治療嬰兒驚厥或給孕婦服用以防嬰兒驚厥。
4.白細(xì)胞減少癥。
螺內(nèi)酯【適應(yīng)癥】（1）水腫性疾病 與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
（2）高血壓 作為治療高血壓的輔助藥物。
（3）原發(fā)性醛固酮增多癥 螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。
（4）低鉀血癥的預(yù)防 與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。四環(huán)素【適應(yīng)癥】
1．本品作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾?。?1)立克次體病，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。(2)支原體屬感染。(3)衣原體屬感染，包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。(4)回歸熱。(5)布魯菌病。(6)霍亂。(7)兔熱病。(8)鼠疫。(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2．由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，僅在病原菌對(duì)本品呈現(xiàn)敏感時(shí)，方有指征選用該類(lèi)藥物。由于溶血性鏈球菌多對(duì)本品呈現(xiàn)耐藥，不宜選用于該類(lèi)菌所致感染的治療。本品亦不宜用于治療溶血性鏈球菌感染和任何類(lèi)型的葡萄球菌感染。3.本品可用于對(duì)青霉素類(lèi)過(guò)敏的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染的患者。
VB6【不良反應(yīng)】
維生素B6在腎功能正常時(shí)幾乎不產(chǎn)生毒性。若每天服用200mg，持續(xù)30天以上，曾報(bào)道可產(chǎn)生維生素B6依賴綜合征。每日應(yīng)用2～6g，持續(xù)幾個(gè)月，可引起嚴(yán)重神經(jīng)感覺(jué)異常，進(jìn)行性步態(tài)不穩(wěn)至足麻木、手不靈活，停藥后可緩解，但仍軟弱無(wú)力?！咀⒁馐马?xiàng)】
1.不宜應(yīng)用大劑量維生素B6(超過(guò)RDA(1980)規(guī)定的10倍以上量)來(lái)治療未經(jīng)證實(shí)有效的疾病。
2.對(duì)診斷的干擾：尿膽元試驗(yàn)呈假陽(yáng)性。
螺內(nèi)酯【不良反應(yīng)】 （1）常見(jiàn)的有： ①高鉀血癥，最為常見(jiàn)，尤其是單獨(dú)用藥、進(jìn)食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無(wú)尿時(shí)；即使與噻嗪類(lèi)利尿藥合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)8.6%～26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖； ②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉;尚有報(bào)道可致消化性潰瘍?！咀⒁馐马?xiàng)】
（1）下列情況慎用： ①無(wú)尿; ②腎功能不全; ③肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷; ④低鈉血癥; ⑤酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒; ⑥乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。
（2）給藥應(yīng)個(gè)體化，從最小有效劑量開(kāi)始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。
（3）用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。
（4）本藥起作用較慢，而維持時(shí)間較長(zhǎng)，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2～3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時(shí)，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時(shí)，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2～3日停藥。
（5）用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。
（6）應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。
（7）對(duì)診斷的干擾： ①使熒光法測(cè)定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應(yīng)停用本藥或改用其他測(cè)定方法； ②使下列測(cè)定值升高，血漿肌酐和尿素氮（尤其是原有腎功能損害時(shí)）、血漿腎素、血清鎂、鉀;尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。 四環(huán)素片【不良反應(yīng)】
1.胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、上腹不適、腹脹、腹瀉等，偶可引起胰腺炎、食管炎和食管潰瘍的報(bào)道，多發(fā)生于服藥后立即臥床的患者。2.本品可致肝毒性，通常為脂肪肝變性，妊娠期婦女、原有腎功能損害的患者易發(fā)生肝毒性，但肝毒性亦可發(fā)生于并無(wú)上述情況的患者。四環(huán)素所致胰腺炎也可與肝毒性同時(shí)發(fā)生，患者并不伴有原發(fā)肝病。3.變態(tài)反應(yīng)：多為斑丘疹和紅斑，少數(shù)患者可出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜、心包炎以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹加重，表皮剝脫性皮炎并不常見(jiàn)。偶有過(guò)敏性休克和哮喘發(fā)生。某些用四環(huán)素的患者日曬時(shí)會(huì)有光敏現(xiàn)象。所以，應(yīng)建議患者服用本品期間不要直接暴露于陽(yáng)光或紫外線下，一旦皮膚有紅斑應(yīng)立即停藥。4.血液系統(tǒng)：偶可引起溶血性貧血、血小板減少、中性粒細(xì)胞減少和嗜酸粒細(xì)胞減少。5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：偶可致良性顱內(nèi)壓增高，可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等。6.腎毒性：原有顯著腎功能損害的患者可能發(fā)生氮質(zhì)血癥加重、高磷酸血癥和酸中毒。7.二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用本品可發(fā)生耐藥金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染，嚴(yán)重者可致敗血癥。8.四環(huán)素類(lèi)的應(yīng)用可使人體內(nèi)正常菌群減少，導(dǎo)致維生素B缺乏、真菌繁殖，出現(xiàn)口干、咽炎、口角炎、舌炎、舌苔色暗或變色等。
【禁忌】
對(duì)四環(huán)素類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.交叉過(guò)敏反應(yīng)：各種四環(huán)素類(lèi)藥物間可產(chǎn)生交叉過(guò)敏反應(yīng)。2.對(duì)診斷的干擾：(1)測(cè)定尿鄰苯二酚胺（Hingerty法）濃度時(shí)，由于四環(huán)素對(duì)熒光的干擾，可使測(cè)定結(jié)果偏高。(2)本品可使堿性磷酸酶、血尿素氮、血清淀粉酶、血清膽紅素、血清氨基轉(zhuǎn)移酶（AST、ALT）的測(cè)定值升高。3．長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查血常規(guī)以及肝、腎功能。4．應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)飲用足量（約240ml）水，避免食道潰瘍和減少胃腸道刺激癥狀。5．本品宜空腹口服，即餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以避免食物對(duì)吸收的影響。6．下列情況存在時(shí)須慎用或避免應(yīng)用本品：(1)由于本品可致肝損害，因此原有肝病者不宜用此類(lèi)藥物。(2)由于本品可加重氮質(zhì)血癥，已有腎功能損害不宜應(yīng)用此類(lèi)藥物，如確有指征應(yīng)用時(shí)須慎重考慮，并根據(jù)腎功能損害的程度減量應(yīng)用。7．治療性病時(shí)，如懷疑同時(shí)合并螺旋體感染，用藥前須行暗視野顯微鏡檢查及血清學(xué)檢查，后者每月1次，至少4次。
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