《黃帝內(nèi)經(jīng)》中醫(yī)德的論述

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一，是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。它是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。書中除了包含醫(yī)學(xué)的內(nèi)容外還包括倫理學(xué)的內(nèi)容，其中《素問》中有大量關(guān)于醫(yī)德的記述。

《素問》認(rèn)為醫(yī)生要認(rèn)真研究醫(yī)學(xué)理論，從事醫(yī)療實(shí)踐，“通書受事眾多”(《徵四失論》)，否則，“百病所起，始以自怨，遺師其咎”(同上)，等遇到困難的時(shí)候才埋怨自己學(xué)術(shù)不精或歸罪老師教得不好，那就晚了。如果造成“絕人長命，予人夭殃”(《離合真邪論》)的悲劇發(fā)生，把痛苦留給了患者，把本不該死的人給治死了，那就更應(yīng)該受到道德的遣責(zé)。

鑒于此，醫(yī)生必須從多方面下功夫，對(duì)疾病的病因病機(jī)、診斷治療、預(yù)防、康復(fù)的各個(gè)環(huán)節(jié)上去進(jìn)行深鉆細(xì)研，“如切如磋，如琢如磨”，像加工骨角那樣切之而復(fù)蹉之，像加工玉石那樣琢之而復(fù)磨之；治之已精，而益求真精。

《素問》中記載了多種多樣的治療原則，可謂“術(shù)之精”反映的一個(gè)側(cè)面。有從八綱辨治入手的，如“陽病治陰，陰病治陽”(《陰陽應(yīng)象大論》)，此陰陽之治也；“其在皮者，汗而發(fā)之”，“中滿者，瀉之于內(nèi)”(同上)，此表里之治也，“寒者熱之，熱者寒之”(《至真要大論》)等。也有從運(yùn)用五行生克規(guī)律入手的，如“木郁達(dá)之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之?！?《六元紀(jì)大論》)還有從調(diào)整機(jī)體平衡關(guān)系入手的，如“散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之”(《至真要大論》)，“因其輕而揚(yáng)之，因其重而減之，因其衰而彰之”(《陰陽應(yīng)象大論》)等。

《素問》中集中了豐富多彩的治法，可謂“術(shù)之精”反映的又一個(gè)側(cè)面。有從整體出發(fā)而決定的標(biāo)本先后和逆從正反的不同治法，在《標(biāo)本病傳論》和《至真要大論》中有詳盡的論述，指出“病發(fā)而有余，本而標(biāo)之，先治其本，后治其標(biāo)。病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。”“微者逆之，甚者從之。逆者正治，從者反治?！庇袕募膊〉牟煌闆r入手而采取各種不同治法的，分布于全書許多章節(jié)中。如以手法為主的針法、灸法、洗浴、熨貼、按摩(《玉機(jī)真藏論》)、導(dǎo)引(《奇病論)等法，以藥物治療為主的汗法(《玉機(jī)真藏論》)、下法(《熱論》)、清法、消法(《六元紀(jì)大論》)、溫法、補(bǔ)法、和法(《至真要大論》)等和放血(《三部九候論》)、食療(《病能(態(tài))論》)、隔離(《刺法論》)、康復(fù)(《熱論》)等其它方法。

《素問》中匯集了精要的藥物學(xué)知識(shí)，這也可以認(rèn)為是“術(shù)之精”的反映。它運(yùn)用了谷、生鐵落、血余炭、澤瀉、雞矢白、烏賊骨、佩蘭、辰砂、雄黃、雌黃、金箔等多種動(dòng)物、植物、礦物作為治病的藥物，并制成湯、丸、散、膏、丹等多種供內(nèi)服和外用的不同劑型，有的用于疾病的預(yù)防，有的用于疾病的治療，不僅開創(chuàng)了我國方劑學(xué)的先河，而且對(duì)后世方劑學(xué)的發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。它對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)也達(dá)到了相對(duì)臻善的程度，指出藥物的性味與其作用于人體部位的關(guān)系是“味厚者為陰”，“陰味出下竅”；“氣厚者為陽”，“陽味出上竅”(《陰陽應(yīng)象大論》)；與治療的關(guān)系是“味厚則泄，薄則通”(同上)；具體作用是“甘緩”、“辛散”、“酸收”、“苦燥”、“淡泄”、“咸瀉”(《至真要大論》)等。

其它像對(duì)病因病機(jī)、辨證施治、防治手段等方面的精辟論斷在《素問》中亦屬常見，均可反映出“以術(shù)為精”的醫(yī)德思想精華。醫(yī)生只要按照“以術(shù)為精”的醫(yī)德思想進(jìn)行修養(yǎng)，“見微得過，用之不殆”(《陰陽應(yīng)象大論》)，以能在紛紜復(fù)雜的情況下得心應(yīng)手地對(duì)疾病進(jìn)行準(zhǔn)確診療的目的是能夠?qū)崿F(xiàn)的，從而最終成為“善診者”、“善用針者”(同上)，使“一病而治各不同，皆愈”(《異法方宜論》)，用自己的聰明才智解除人類的疾患之苦。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的醫(yī)德學(xué)思想奠定了我國傳統(tǒng)醫(yī)德學(xué)的基礎(chǔ)，對(duì)我國傳統(tǒng)醫(yī)德學(xué)的形成和發(fā)展起了決定性作用，對(duì)整個(gè)祖國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和繁榮、對(duì)保障中華民族的休養(yǎng)生息做出了積極的貢獻(xiàn)，它的許多內(nèi)容作為歷代醫(yī)家頂膜的圣典被模仿、效法并不斷發(fā)揮。

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