敬愛的國醫(yī)大師鄧鐵濤教授離開我們一年了,但我們依然能感受到他的存在,他的中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗、高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)已經(jīng)永遠留在了我們心間。鄧老生前一直支持廣東省中醫(yī)院的“名醫(yī)師帶徒”工作,對嶺南鄧氏內(nèi)科流派傳承工作室的建設(shè)提出了很多意見和建議,指導(dǎo)培養(yǎng)了一批流派傳人。
從“名醫(yī)師帶徒”到流派工作室建設(shè)
21世紀初,全國面臨著中醫(yī)特色優(yōu)勢不突出、人才傳承青黃不接的困局,鄧老為此感到深深憂慮,他認為只有培養(yǎng)一大批信中醫(yī)、有本事的“鐵桿中醫(yī)”才能振興中醫(yī)。那時,鄧老帶頭號召全國名老中醫(yī)打破門戶之見,集中到廣東省中醫(yī)院帶徒,通過“集體帶,帶集體”培養(yǎng)中醫(yī)人才,集中全力打造一個“鐵桿中醫(yī)的黃埔軍?!薄,F(xiàn)在“名醫(yī)師帶徒”的培養(yǎng)模式在廣東省中醫(yī)院已逐漸成熟,培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀中醫(yī)人才,并從名老中醫(yī)個體的繼承逐漸擴展到不同學(xué)術(shù)流派的全面繼承。
廣東省中醫(yī)院于2013年開始建設(shè)一批流派工作室,嶺南鄧氏內(nèi)科流派傳承工作室便是其中之一。嶺南鄧氏內(nèi)科流派興起于近代,起源于鄧鐵濤之父鄧夢覺,發(fā)展于鄧鐵濤,是以鄧鐵濤為學(xué)術(shù)帶頭人,以五臟相關(guān)學(xué)說、寒溫統(tǒng)一學(xué)說、痰瘀相關(guān)學(xué)說、脾胃學(xué)說等為主要學(xué)術(shù)思想的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派。在工作室建設(shè)過程中,鄧老給予了專業(yè)的指導(dǎo),雖然工作室成立時鄧老已經(jīng)高齡,但每次拿材料給鄧老看時,他都是親力親為,同時還講述他在臨床的診療經(jīng)驗,我們深刻感受到了一位中醫(yī)大家想把自己的學(xué)術(shù)傳給后輩的那份心。
挖掘整理流派學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗
每次去鄧老家拜訪,我們都能看到桌旁擺放的鄧老墨跡——“四大經(jīng)典是根,各家學(xué)說是本,臨床實踐是生命線,仁心仁術(shù)乃醫(yī)之靈魂,發(fā)掘?qū)殠炫c新技術(shù)革命相結(jié)合是自主創(chuàng)新的大方向?!边@一直是鄧老對中醫(yī)藥發(fā)展的指導(dǎo),工作室建設(shè)也一直遵循這一指導(dǎo),重視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)研究。鄧老在學(xué)術(shù)上尤其重視張仲景的傷寒理論、葉天士的溫病學(xué)說、李東垣的脾胃學(xué)說和王清任的血瘀學(xué)說,正是從源到流的研究繼承才發(fā)展成后來嶺南鄧氏內(nèi)科流派的五臟相關(guān)學(xué)說、寒溫統(tǒng)一學(xué)說、痰瘀相關(guān)學(xué)說、脾胃學(xué)說等;鄧老一直重視中醫(yī)理論的研究,這是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ),我們沿著鄧老的學(xué)術(shù)方向進一步整理繼承了其“五臟相關(guān)學(xué)說”和“痰瘀相關(guān)學(xué)說”等。
“五臟相關(guān)學(xué)說”是中醫(yī)五行學(xué)說與臟腑學(xué)說結(jié)合、解釋疾病相關(guān)聯(lián)系并用以指導(dǎo)臨證診療的創(chuàng)新性中醫(yī)理論學(xué)說,是對中醫(yī)五行學(xué)說的進一步繼承與發(fā)展?!疤叼鱿嚓P(guān)學(xué)說”認為痰與瘀都是津液之病變,痰是瘀的初期階段,瘀是痰的進一步發(fā)展。
實踐是檢驗真理的唯一標準,臨床實踐正是檢驗中醫(yī)理論正確性的標準,是中醫(yī)得以傳承發(fā)展的生命線。鄧老把“五臟相關(guān)學(xué)說”“痰瘀相關(guān)學(xué)說”應(yīng)用到心血管疾病的治療,應(yīng)用“調(diào)脾護心、化痰祛瘀法”治療冠心病、心絞痛、心力衰竭取得了不錯的效果。冠心病既往常規(guī)用“活血化瘀法”治療,鄧老提出本病乃由于心氣不足、心陰虧損導(dǎo)致氣血運行不暢,為痰濁、瘀血內(nèi)閉而引起的一系列癥狀。氣虛、陰虛、痰濁、瘀血構(gòu)成了冠心病病機的四個主要環(huán)節(jié),其病機與五臟亦有關(guān),尤與心、脾較密切,又因南方氣候濕熱,患者容易聚濕生痰,因痰致瘀,故予痰瘀兼治,早期偏重治痰,后期痰瘀同治,在臨床實踐中取得了良好的效果,不僅能緩解癥狀,還延長了患者的生存期。對心衰的治療,急性期采用溫陽利水活血法,有時佐以養(yǎng)陰化痰;穩(wěn)定期以益氣活血或益氣養(yǎng)陰活血法,佐以化痰,后期加入補腎藥物,也使療效提高。這些臨床經(jīng)驗通過不斷實踐總結(jié)優(yōu)化已經(jīng)納入了廣東省中醫(yī)院臨床科室的診療方案中,提高了臨床療效。
經(jīng)過多年臨床實踐,工作室將鄧老的學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理成《從五臟相關(guān)論治心血管疾病》一書,鄧老看后非常高興,本來不打算再為書作序,但看到這本書正是對五臟相關(guān)學(xué)說的臨床實踐總結(jié)后,親自為該書寫序。如今我們?nèi)员A糁敃r鄧老為該書寫的序言。
“鐵濤理想”指引前行
工作室的成員都是拜師鄧老或跟隨鄧老徒弟的學(xué)生,正是鄧老的不斷帶徒才有了嶺南鄧氏內(nèi)科流派的活態(tài)傳承和碩果累累。我們謹記鄧老的教誨,尤其是鄧老的“鐵濤理想”指引著我們的中醫(yī)之路?!拌F濤理想”即:一、有獨特的中醫(yī)學(xué)術(shù)觀點和理論體系;二、有創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)成果;三、有經(jīng)得起考驗的社會效益;四、有一支可以持續(xù)發(fā)展的傳承隊伍。嶺南鄧氏內(nèi)科流派傳承工作室一直整理繼承鄧老的學(xué)術(shù)思想并不斷實踐發(fā)展,將鄧老的臨床經(jīng)驗融入到科室的臨床診療方案中,形成了特色治法方藥,部分經(jīng)驗方還取得了知識專利,這些正是中醫(yī)的特色與優(yōu)勢。
鄧老對中醫(yī)養(yǎng)生也頗有研究,曾預(yù)言未來醫(yī)學(xué)必將把養(yǎng)生放在最重要的地位,強調(diào)大力發(fā)展“治未病”工程。我們總結(jié)出《活到百歲的智慧——國醫(yī)大師鄧鐵濤的養(yǎng)生之道》一書。該書將鄧老經(jīng)常使用的養(yǎng)生24法,從情志調(diào)攝、勞逸適度、膳食合理、起居有常等多方面滲透、貫通于日常生活之中進行操作,簡單易行,切實有效。體現(xiàn)了“預(yù)防為主”的中醫(yī)“治未病”核心,強調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系,主張以養(yǎng)生為要務(wù),倡導(dǎo)“身心和諧”“天人合一”的中醫(yī)養(yǎng)生觀。這是鄧老對中醫(yī)的貢獻之一,也是鄧老對“為患者服務(wù)”理念的踐行。
如今,工作室沿著鄧老指引的傳承發(fā)展中醫(yī)之路,不斷挖掘、整理、總結(jié)其學(xué)術(shù)思想,踐行其診療經(jīng)驗,推廣其學(xué)術(shù)成果,服務(wù)人民大眾,培養(yǎng)中醫(yī)后備人才。
高山仰止,景行行止,雖不能至,然心向往之。吾輩中醫(yī)后學(xué),雖然不能達到像鄧老那樣至高至上的思想境界,但仍會努力為中醫(yī)之薪火相傳、生生不息而奉獻自己的力量。(廣東省中醫(yī)院嶺南鄧氏內(nèi)科流派傳承工作室)
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