經(jīng)典傷寒派的學術特點

一、否定溫熱派的理論

否定溫病學說，是經(jīng)典傷寒派的主要思想，而其中對以葉天士、吳鞠通為代表的溫熱振的學說，各家的評擊尤為激烈。均認為衛(wèi)氣營血、三焦以及《溫熱論》《溫病條辨》中的部分內(nèi)容缺乏臨床實踐的基礎和經(jīng)典理論的支持，并缺乏作為理論的那種嚴密性。如祝味菊認為營衛(wèi)氣血僅是葉氏對溫熱、病誤治失治后幾種變證壞證的歸納，帶有濃厚的個體經(jīng)驗色彩，因而不能作為整個溫病學的指導思想。他說：“營衛(wèi)氣血，不過解釋葉氏所習見之四種病型而巳，此項病型之造成，半為葉氏矯正時醫(yī)之誤，半為葉氏自作聰明之誤”“葉著之《溫熱論》，非是探求病原之論，實乃應付病變之作也。其所敘之征侯，不外各個病變之描寫而巳；其引用之術語，不過其私人之藝術思想而巳”。惲鐵樵將吳鞠通的三焦學說與《內(nèi)經(jīng)》的三焦學說相比較之后，指出：《溫病條辨》的三焦非《內(nèi)經(jīng)》的三焦，純?yōu)閰鞘隙抛?，不可取法。又認為《溫病條辨》說溫邪從口鼻而入，始于手太陰肺的說法是站不住腳的。他說：“《內(nèi)經(jīng)》言凡熱病者皆傷寒之類，邪風之害人，皆始于皮毛，今言從口鼻入，由里出外，是必溫病在《內(nèi)經(jīng)》‘凡熱病’三字范圍之外而后可”。；又說：“既它從口鼻入，鼻通于肺，故在于手太陰，然則口通于脾，不在足太陰乎？”謝誦穆認為《溫熱論》所謂溫邪上受之疾病，只不過是流行性感冒、支氣管炎及肺炎之類，本不屬溫病，即算作溫病，亦僅屬于肺系迅病，僅是溫病中的一部分，因而溫熱家將“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌笔肿鳛闇夭≈V領，未免張冠李戴。陸九芝等醫(yī)家則認為溫病之說無甚價值，溫病即是《傷寒論》的陽明病。如章巨膺通過對《傷寒論》的條文及各家論述作對比以后，得出這樣的結(jié)果：發(fā)熱、汗出、不惡寒反惡熱＝陽明?。弧疤柌?，發(fā)熱而渴，不惡寒者為溫病”，結(jié)論：溫?。疥柮鞑　ｊ懢胖シ治隽艘恍夭W家的經(jīng)驗方，認為皆不外《傷寒論》的陽明方，如楊栗山的治溫疫十五方，“特將僵蠶、蟬蛻之不擔重任者加入芩、連、膏、黃方內(nèi)，使人人看似楊氏新方，而又不知不覺巳暗將《傷寒》方愈人”。因而，他認為溫病家的學說雖多，實際上不過是將他經(jīng)或他證之名來代替陽明之實而已。

經(jīng)典傷寒派在否定溫熱派理論的同時，堅持以《傷寒論》為外感熱病的診治之基礎，強調(diào)溫病之治不出《傷寒論》范圍。如陸九芝說：“只除去起首桂、麻二物，則《傷寒論》．中方大半皆治溫治熱方矣”，“溫病”證在《傷寒論》中，方亦不在《傷寒論》外”。惲鐵樵說：“凡《傷寒論》中祖方，用辛涼不參以溫藥者，皆是治溫病之方”。祝味菊則根據(jù)《傷寒論》的六經(jīng)演變?yōu)椤拔宥握摗?，強調(diào)從體工反應上去調(diào)治外感病。

諸家否定溫病學說，不單純是具體的學術問題之爭，而是對當時中醫(yī)界不重實際，浮夸空談的偏弊所作的抨擊。如；惲鐵樵說：陸九芝“因灼知《條辨》《經(jīng)緯》之誤，而觀彼等假經(jīng)文以炫世售欺，故深惡痛絕之，而為此言，是其心公而非私＂，而他所著《溫病明理》的動機亦在乎此，他說：“非以極明瞭之文字，達極真確之理由，將前此所諸糾紛，一掃而空之，使此后學者，有一線光明坦平之途徑，則中國醫(yī)學，直無革新進步之可言”。祝味菊也認為：“不務實際，瀾翻瞽說中醫(yī)之所以不進步也”。陸淵雷說：“溫病之說，最繳繞而最無理，至今為國醫(yī)學進步之大障礙”。

二、注重實效，倡用經(jīng)方，反對輕靈之法

經(jīng)典傷寒派諸家恪守仲呆心法，臨證每以仲景方為主，如葛根芩連湯、白虎湯、麻杏石甘湯、枙子鼓湯、承氣湯等為常用的治溫之法，對溫病之變證壞證，亦悉依仲景法救之。對后世溫熱家諸新方，持否定態(tài)度。如陸九芝認為，“《溫病條辨評》的增液湯、清宮湯不重撤熱，而談救陰，則“液且立見其涸，宮亦萬不得清”。它如加減復脈湯、大小定風珠，也“無非滋膩傷陰，引邪內(nèi)陷”。惲鐵樵說上述諸方“一派滋膩之藥，無非癡人說夢”。對時醫(yī)治溫習用的羚羊、犀角、石斛等藥亦多異議。祝味菊對時醫(yī)治溫的“輕清”之法捍擊甚烈，說：“彼時醫(yī)處方，以輕靈為通俗，以寒涼為平穩(wěn)，……成則居為巳功，敗則談諸天命，可以欺婦孺，駭庸俗，烏足以受大命?”又說：“醫(yī)之為工，欲以除疾病，保性命，而登斯民于壽域也，因術彰道，固未可厚非，然盡博術法，則醫(yī)道反掩，吾人但當服膺真理，崇尚實學，若以詭術玩弄人命，而冀有獲者，此醫(yī)門之賊也”。

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