丹溪雜病派擅用參芪補(bǔ)氣的汪機(jī)

汪機(jī)(1463-1539)，字省三，號(hào)石山，安徽祁門人。幼嘗為邑諸生，仕途不利，即肆力醫(yī)書，而于丹溪學(xué)說尤為服膺，時(shí)醫(yī)名頗盛。據(jù)《祁門縣志》記載：“殊證奇疾，發(fā)無不中，......行醫(yī)數(shù)十年，活人數(shù)萬計(jì)”。著有《石山醫(yī)案》《醫(yī)學(xué)原理》、《外科理例》諸書。

汪氏以調(diào)補(bǔ)氣血為主導(dǎo)。他認(rèn)為人體各經(jīng)分受氣血，有多少的不同，有的氣多血少，有的血多氣少；倘或更傷千邪，氣血便不免各有損蓋，而不能維持臟腑的平衡?！秲?nèi)經(jīng)》說的“陰不足者補(bǔ)之以味，陽不足者溫之以氣”，陰不足即是血不足，陽不足即是氣不足，補(bǔ)陰以益血，溫陽以養(yǎng)氣，使其氣血調(diào)和，無所偏倚，則邪不為害。

汪氏調(diào)補(bǔ)氣血又偏重于氣。他認(rèn)為陽氣衛(wèi)于外，陰氣守于中，陽主動(dòng)，陰主靜。如果陽氣動(dòng)于外而發(fā)泄過甚，勢必導(dǎo)致外虛，邪便因之而入。所以人體的安危，往往系于陽氣的虛實(shí)?！秲?nèi)經(jīng)》說“陽精所降其人天，陰精所奉其人壽”，亦即是說陽氣發(fā)泄而不藏則天，陰氣收斂而固密則壽，是人的壽天，亦關(guān)系乎陽氣的存亡。兼之人在日常生活中，勞則氣耗，悲則氣消，恐則氣下，怒則氣上，思則氣結(jié)，喜則氣緩，凡此種種，均足以損耗人的陽氣，如不著意調(diào)養(yǎng)，便不能維持人體日?；顒?dòng)的需要。

汪氏臨證習(xí)用人參、黃芪。他說：“經(jīng)曰：陰不足者，補(bǔ)之以味。參、芪味甘，甘能生血，非補(bǔ)陰而何？又曰：陽不足者，溫之以氣，參、芪氣溫，又能補(bǔ)陽?？梢妳?、芪不惟補(bǔ)陽，而亦補(bǔ)陰（《石山醫(yī)案·營衛(wèi)論》）并認(rèn)為營氣衛(wèi)氣皆借脾胃水谷而生，脾胃喜溫而惡寒，脾胃有傷，非借甘溫之氣不能補(bǔ)。參芪味甘性溫，為補(bǔ)脾胃圣藥，脾胃無傷，營衛(wèi)便有所資，元?dú)庥兴?，邪就可以不治自除了。汪機(jī)門人程廷彝曾說：“予幸受業(yè)于石山汪先生，見其所治之病．多用參芪。蓋以其病巳嘗遍試諸醫(yī)，而嘗諸藥，非發(fā)散之過，則降泄之多；非傷于剛燥，則損于柔潤；胃氣之存也，幾希矣，而先生最后至，不得不用參芪以救其胃氣，實(shí)出于不得巳也，非性偏也”(《石山醫(yī)案·病用參芪論》）可見汪氏所治以壞證敗病居多，故倡補(bǔ)氣之說也。汪氏之用參芪，在丹溪雜病派中實(shí)首屈一指的了。

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