一、重視攻邪治病
民間醫(yī)學(xué)派保留善古代醫(yī)學(xué)樸素的疾病觀與治療原則。認(rèn)為疾病的產(chǎn)生,都是邪氣加身的結(jié)果,因而,病與邪具有同一意義?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂“邪之所湊,其氣必虛,”“是指疾病的發(fā)生與否而言的,一旦得病,仍應(yīng)以祛邪為要,故又謂:“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者,半死半生也?!睆堊雍偷摹昂?、吐、下”三法,鈴醫(yī)的“頂、串、截”三招,吳師機(jī)的“拔、截”等,皆著眼于早治速治,截?cái)嗖C(jī)傳變,祛邪外出。他們極少使用補(bǔ)劑,絕無(wú)李東垣、薛立齋輩“舒徐從容”,服藥至數(shù)十貼而病自愈的風(fēng)格。而用藥之峻猛,是在諸傳統(tǒng)流派中所最突出的,所用之藥大多為祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、峻下攻逐、消積除痞、芳香走竄以及大熱大寒諸般猛毒之藥,故能奏效甚捷。
二、長(zhǎng)于外治
古代醫(yī)家治病多取外治法,扁鵠治虢太子尸厥,施以針石及熨法而效;華倫亦以針?lè)ㄈ?,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也記載了許多外治法。古醫(yī)學(xué)這些療法在民間醫(yī)學(xué)派中得到保存并發(fā)展。如張子和的汗、吐、下三法,不僅僅指內(nèi)服藥,而把引涎漉液、嚏氣追淚等凡屬上行的皆屬于吐法;把灸、蒸、薰、渫、洗、褽、烙、針剌、砭射、導(dǎo)引、按摩等凡屬解表的皆屬于汗法;把通經(jīng)、下乳等下行的皆屬于下法。吳師機(jī)除運(yùn)用膏藥外貼之外,尚有口畜鼻、涂頂、點(diǎn)眼、塞鼻、扎指、握掌等外治法。這些外治法簡(jiǎn)單、方便、取效快、花錢(qián)少,尤其適宜于民間廣大貧苦民眾的醫(yī)療之用。由于儒家思想的影響,外治法長(zhǎng)期以來(lái)被視為雕蟲(chóng)小技而為儒醫(yī)所鄙視,民間醫(yī)學(xué)派學(xué)術(shù)觀點(diǎn)也得不到重視,這也導(dǎo)致了中醫(yī)臨床技術(shù)水平的提高受到干擾,這個(gè)問(wèn)題應(yīng)當(dāng)引起今天的重視。
三、擅用經(jīng)驗(yàn)單方
民間醫(yī)學(xué)派重視經(jīng)驗(yàn),所用方法,或得之古書(shū),或得之家傳師授,或得之自已經(jīng)驗(yàn)所得,較少腮想,是其特點(diǎn)。其方則藥味簡(jiǎn)單,甚或單行,亦無(wú)君臣佐使諸理可尋,大旨求驗(yàn)為要。這個(gè)特點(diǎn),在鈴醫(yī)中更為明顯。
從前聽(tīng)過(guò)一堂講座,主講人是一位著名的國(guó)學(xué)大師,大畫(huà)家李苦禪的兒子,博士生導(dǎo)師李燕先生。
在講座當(dāng)中,李老師說(shuō)了一個(gè)很諷刺的笑話,說(shuō)什么是教授?他在臺(tái)上一講一天,底下一句也沒(méi)聽(tīng)明白,這就是教授。
聽(tīng)課的人哄堂大笑。這樣的教授,若不是個(gè)冒牌貨,就是個(gè)皓首窮經(jīng),看似滿腹經(jīng)綸很有知識(shí),實(shí)際上一點(diǎn)實(shí)踐都沒(méi)有,甚至可能連生活都不能自理的書(shū)呆子。
因?yàn)檎胬斫^對(duì)不那么枯燥,也不那么高深,往往都很簡(jiǎn)單、很有趣的。疾病的發(fā)生就是五臟中氣血運(yùn)行不順暢、不平衡了。醫(yī)生來(lái)用藥稍微調(diào)撥一下,它能正常運(yùn)轉(zhuǎn),病就好了。
五臟平衡病自愈,五臟平衡是中醫(yī) 養(yǎng)生 的終極目的,也是中醫(yī)治病的總綱。
民間中醫(yī)與學(xué)院派中醫(yī)有什么不同
曾經(jīng)遇到過(guò)一個(gè)飽受鼻竇炎之苦的患者,30多歲,自述從十多歲得上這種纏人的病后,每年都有三四個(gè)月鼻塞、流鼻涕,隨時(shí)都要帶著至少兩包紙巾以備不時(shí)之需。
一個(gè)三十多歲的漢子整天擦鼻涕,的確不像個(gè)事。雖然不是什么要命的大病,卻是煩人的很,嚴(yán)重發(fā)作的時(shí)候,甚至?xí)饎×业念^痛,恨不得用頭去撞墻?;颊呓?jīng)濟(jì)條件不錯(cuò),知名醫(yī)院的中醫(yī)、西醫(yī)看了不少,錢(qián)花了好幾萬(wàn),卻始終沒(méi)有根本的好轉(zhuǎn)。甚至去掛過(guò)某著名老中醫(yī)的專家號(hào),掛號(hào)費(fèi)就800,連續(xù)看了兩個(gè)多月,又是三千多的藥吃下去,病情依舊。
急病亂投醫(yī),后來(lái)他找到一位民間中醫(yī),用一個(gè)他們老家流傳的偏方,只用了一個(gè)月,沒(méi)花一分錢(qián)就治好了他的病。
這個(gè)方法可以提供給大家:用一根老絲瓜藤,切斷之后放在舊瓦上烘焙至半焦后,研成細(xì)末,裝在瓶子里備用。每天晚上睡覺(jué)前,把鼻孔里清理干凈,注意要用清潔的棉球擦得很干凈,然后用家里吃的那種香油,拌一點(diǎn)絲瓜藤末,滴到鼻子里去,然后用干棉球塞住。用此法當(dāng)天就可以緩解鼻塞癥狀,連用一個(gè)月,許多人的鼻炎都能治好。
能開(kāi)出800元掛號(hào)費(fèi)的中醫(yī),在國(guó)內(nèi)算得上是鳳毛麟角。其本是知名一流中醫(yī)學(xué)院的博士生導(dǎo)師,在古代也算是御醫(yī)了。盛名之下必有真本事, 他三千多塊錢(qián)的藥沒(méi)治好的病, 一個(gè)偏方一分錢(qián)沒(méi)花, 愣給治好了。
這樣的事在中醫(yī)界并不罕見(jiàn),不光現(xiàn)在有, 古時(shí)候也有。
現(xiàn)在有很多賣(mài)藥的人,動(dòng)不動(dòng)就拿“御醫(yī)傳下來(lái)的宮廷秘方”說(shuō)事,鼓吹其療效有多么神奇。可能他們不了解,古時(shí)候的御醫(yī)可以說(shuō)個(gè)個(gè)都是 養(yǎng)生 大家。怎么教人不得病,是頗有建樹(shù)的,但治病方面,多半還不如民間醫(yī)生。
作為能選入當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)最高研究機(jī)構(gòu)的人,難道御醫(yī)還不是最牛的嗎?被皇帝看中的人怎么會(huì)不是最牛的呢?不可能吧?
當(dāng)年乾隆皇帝宣召黃元御的時(shí)候,他三番五次不去,為什么?因?yàn)榕聯(lián)L(fēng)險(xiǎn)。
古時(shí)候在太醫(yī)院供職的御醫(yī)們, 絕大多數(shù)來(lái)自考試,太醫(yī)院年招生一次,程序跟考科舉差不多??贾械?,進(jìn)太醫(yī)院當(dāng)徒弟,由師傅們考驗(yàn)三、五年,覺(jué)得你合格了,才可以正式派出來(lái)給人看病。先給一些不要緊的小官看,業(yè)績(jī)好的,病人的規(guī)格就不斷升高。最后能成為真正的御醫(yī), 見(jiàn)到皇帝的,沒(méi)個(gè)二三十年熬不出來(lái)。
好不容易熬出來(lái)的人,頭上戴上了烏紗帽,同時(shí)腳也踏上了鬼門(mén)關(guān)。因?yàn)橛t(yī)服務(wù)的對(duì)象,不是皇帝就是后妃,最次也是王公大臣。這些人有病了, 治好了是你應(yīng)該的, 治不好就要驗(yàn)?zāi)愕姆阶印H绻阶娱_(kāi)得比較平穩(wěn),還有開(kāi)脫罪責(zé)的可能,要是用了不妥當(dāng)?shù)乃?,御醫(yī)就死定了。
甚至沒(méi)有用不妥當(dāng)?shù)乃?,也不完全保險(xiǎn)。前幾年熱播的電視劇《大宅門(mén)》里那位白家大爺,就是一個(gè)例子。
這就是御醫(yī)的生活狀態(tài)。所以御醫(yī)從來(lái)不愁沒(méi)活干, 哪怕整天閑著無(wú)所事事,他們照樣領(lǐng)工資,一有病人,伴隨著就有風(fēng)險(xiǎn)。
所以他們每天戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,就盼著他們的患者都長(zhǎng)命百歲、百病不生。久而久之,一代一代的傳下來(lái),御醫(yī)都成了 養(yǎng)生 專家。但是真正遇到疑難雜癥,御醫(yī)明知解救之方,也經(jīng)常因?yàn)椴桓蚁滤幎⒄`病情,時(shí)間久了,猛一點(diǎn)的藥都不會(huì)用了。
民間醫(yī)生則剛好相反。他們面對(duì)的患者是普通老百姓, 那時(shí)候也沒(méi)有醫(yī)療事故的鑒定,吃完藥病人要是死了,醫(yī)生不用負(fù)責(zé)任。如果吃完好了呢?那就是醫(yī)生的功勞。
所以民間醫(yī)生不怕死人, 就怕治不好。因此民間醫(yī)生敢下藥、敢鉆研、敢做實(shí)驗(yàn)。代代相傳,研究出了許多行之有效的驗(yàn)方、偏方和秘方。
這樣就形成了民問(wèn)學(xué)派和太醫(yī)學(xué)派兩大派系的鮮明特點(diǎn):御醫(yī)是 養(yǎng)生 高手,用藥中規(guī)中矩,寧可無(wú)效,絕不犯險(xiǎn)。在這種方針指導(dǎo)下,他們對(duì)疑難雜癥和猛惡之病卻往往束手無(wú)策。
民間醫(yī)生說(shuō)好聽(tīng)點(diǎn)叫劍走偏鋒,說(shuō)難聽(tīng)了就是路子野,膽子大,跟老百姓打交道多,每天看的患者也多,所以他們跟御醫(yī)比起來(lái),勝在經(jīng)驗(yàn)豐富,用藥巧妙,御醫(yī)治不好的病,他們往往有辦法。
如今中醫(yī)的情況跟過(guò)去差不多, 在大學(xué)院當(dāng)老師的、從醫(yī)學(xué)院出來(lái)進(jìn)入大醫(yī)院的,可稱之為“學(xué)院派”,基本上都是吃不死也吃不好的“太平方”;祖?zhèn)鞯?、師傅帶徒弟教出?lái)的中醫(yī),可稱為“民間派”,多半是掌握了幾張秘方偏方的人,往往能收到奇效。
有沒(méi)有集兩者大成,既是 養(yǎng)生 大師又膽大心細(xì),治病有專長(zhǎng)的人呢?
有,過(guò)去有,現(xiàn)在也還有。
在萬(wàn)惡的舊 社會(huì) ,由于民間醫(yī)生和御醫(yī)地位過(guò)于懸殊,交流甚少,因此這種人產(chǎn)生的幾率不高。但幾百年中還是出了兩位宗師級(jí)的大人物,他們都是先當(dāng)民間醫(yī)生,后當(dāng)御醫(yī),而且當(dāng)御醫(yī)的時(shí)間和民間醫(yī)生的時(shí)間差不多。黃元御是一位,另一位就是鼎鼎大名的李時(shí)珍。
偉大的李時(shí)珍同志,也是半路出家。他先學(xué)文,屢考不中,到了二十來(lái)歲,被一場(chǎng)大病折磨得差點(diǎn)死掉。病好以后,就放棄了科考,開(kāi)始跟父親學(xué)醫(yī)。在民間混出了名氣后,被一位王爺聘為保健醫(yī),后來(lái)名氣大到連皇帝都聽(tīng)說(shuō)了。于是,皇帝下了一道旨意給王爺,這個(gè)人我要了,你另找一個(gè)吧。
李時(shí)珍同志伺候的這位皇帝,叫做嘉靖,是中國(guó) 歷史 上曠工時(shí)間第二長(zhǎng)的皇帝(第一是他的孫子萬(wàn)歷),長(zhǎng)達(dá)46年不上朝。整天躲在皇宮里干嘛呢?
修道、煉丹。
在這方面的運(yùn)氣,李時(shí)珍是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如黃元御了。黃元御的主子乾隆皇帝身體底子本身就好,又是個(gè)非常注重 養(yǎng)生 ,積極進(jìn)取的人,并且善于聽(tīng)取別人的意見(jiàn),幾十年如一日吃黃元御給開(kāi)的 養(yǎng)生 方,最后終于成了最長(zhǎng)壽的皇帝。
而李時(shí)珍伺候的這位嘉靖兄,雖然在很多方面和乾隆相似,身體底子不錯(cuò),非常注重 養(yǎng)生 ,積極進(jìn)取、善于聽(tīng)取別人的意見(jiàn)、幾十年如一日地吃藥,這些條件都一樣。只有一件事不一樣,乾隆相信黃元御,請(qǐng)他給自己開(kāi)方調(diào)理,嘉靖皇帝更相信道士,請(qǐng)道士給自己開(kāi)方子煉仙丹吃。
仙丹這玩意兒,只有咱中國(guó)有,別無(wú)分號(hào)。其主要成分為鉛、汞(水銀)一類的重金屬,現(xiàn)在連小孩子都知道這些東西吃了會(huì)中毒的。嘉靖皇帝長(zhǎng)年累月吃,還能湊合活著實(shí)屬不易。
李時(shí)珍當(dāng)御醫(yī)時(shí)間不長(zhǎng)就怕了,怕皇帝死了自己會(huì)擔(dān)責(zé)任,最后只得選擇逃避, 回到民間一邊行醫(yī)一邊繼續(xù)寫(xiě)他那本書(shū)。
嘉靖得到了李時(shí)珍,卻沒(méi)有重視他,最后吃仙丹吃死了。乾隆得到了黃元御,按照他的方子調(diào)理,成了幾千年來(lái)壽命最長(zhǎng)、在位時(shí)間第二、掌握權(quán)力最長(zhǎng)的皇帝(在位時(shí)間最長(zhǎng)的是康熙,比乾隆多一年,但康熙6歲當(dāng)皇帝,15歲親政,中間有9年是沒(méi)有權(quán)力的)。可見(jiàn)一個(gè)人即使有了最好的條件,選擇不對(duì),也是達(dá)不到目的的。
匯通思想的淵源,可以追溯到清初西學(xué)在中國(guó)的早期傳播。1890年李鴻章在為《萬(wàn)國(guó)藥方》作序時(shí)提出,“倘學(xué)者合中西之說(shuō)而會(huì)其通,以造于至精極微之境,與醫(yī)學(xué)豈曰小補(bǔ)!”他提出“合中西之說(shuō)而會(huì)其通”的主張。
西洋醫(yī)學(xué)在我國(guó)廣泛傳播,引起了中醫(yī)界的普遍重視。一些中醫(yī)界的人士逐漸形成了中西醫(yī)匯通的思想和學(xué)派,對(duì)后世有較大的影響。代表人物有唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫鈍等。
1、唐宗海的“折衷歸于一是”
唐氏主要活動(dòng)于19世紀(jì)后半葉,正處國(guó)難深重,內(nèi)外矛盾日益激化,歐風(fēng)東漸,西學(xué)在中國(guó)迅速傳播。他力主順乎潮流,成為我國(guó)中醫(yī)界明確提出“中西醫(yī)匯通”口號(hào)的第一人。他指出,“西醫(yī)亦有所長(zhǎng),中醫(yī)豈無(wú)所短……不存疆域異同之見(jiàn),但求折衷歸于一是。”(TangZongHaiEsseutialsofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineShangjiang:YuhaiPublishingHouse,1894.唐宗海:《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》,清光緒二十年甲午(1894)申江油海山房石印本⑵),其主張(1)“折衷歸于一是”建立盡善盡獎(jiǎng)之醫(yī)學(xué),(2)中西醫(yī)學(xué)原理相通,(3)重中輕西,厚古薄今。作為早期中西醫(yī)匯通的代表,篳路藍(lán)縷之功不可沒(méi)。《清朝續(xù)文獻(xiàn)通考》中說(shuō):“近代醫(yī)家,喜新者偏于西,泥古者偏于中,二者未將中外之書(shū)融合貫通,折衷至當(dāng)。唐氏慨之,研精覃思,著此五種書(shū),執(zhí)柯伐柯,取則不遠(yuǎn)?!闭钱?dāng)時(shí)對(duì)唐宗海的評(píng)價(jià)。
2、朱沛文的“華洋醫(yī)學(xué)各有是非”
朱沛文(約生于19世紀(jì)中期),字少廉,著《華洋臟象約纂》一書(shū)(1892),又名《中西臟腑圖象合纂》。他強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)西醫(yī)的解剖知識(shí),以彌補(bǔ)中醫(yī)學(xué)對(duì)人體結(jié)構(gòu)缺乏細(xì)致了解的不足,他對(duì)匯通中西醫(yī)學(xué)態(tài)度比較慎重,采取“通其可通,存其可異”,“不能強(qiáng)合”。
3、張錫純的“衷中參西”
張錫鈍在充分吸取前人見(jiàn)解的基礎(chǔ)上,不以中西之界橫亙胸中,在立足我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的根基上,“采西人之所長(zhǎng),以補(bǔ)吾人之所短(ZhangXichun.RecordsforintegrationofTraditionalChinessandWesternMedicine,BeiJing:People'sHealthPublishingHouse,1974,18.張錫純:醫(yī)學(xué)哀中參西錄,人民衛(wèi)生出版社,1974:18⑶)”,確立了“衷中參西”的匯通原則。張錫純警重從臨證治療,特別是藥物治療上來(lái)溝通中西醫(yī)學(xué)。他為中西醫(yī)匯通提出了一條新的思路。
4、惲鐵樵的“新中醫(yī)”
惲鐵樵具有深厚的舊學(xué)根底,廣泛地接觸了中西文化,又通曉英語(yǔ),這些使他有條件對(duì)中西醫(yī)學(xué)進(jìn)行比較深入的研究,從事中西醫(yī)匯通的探索,提出一些獨(dú)特性的見(jiàn)解。他在《傷寒論研究·總論》中強(qiáng)調(diào)指出:“居今日而言醫(yī)學(xué)改革,荀非與西洋醫(yī)學(xué)相周旋,更無(wú)第二途徑?!庇终f(shuō),“中醫(yī)而有演進(jìn)之價(jià)值,必能吸收西醫(yī)之長(zhǎng),與之化合,以產(chǎn)生新中醫(yī)?!彼J(rèn)為:“中西醫(yī)之不同,乃由于中西文化之不同”。“是根本不同方法之兩種學(xué)說(shuō)(YunTieqiaostudyonTreatiseonFebrilediseases.In:SecondvolumeofYao’an’scollectionofMedicalBooks.Page10andpage81.惲鐵樵:《藥庵醫(yī)學(xué)叢書(shū)》第二輯下《傷寒論研究》,10頁(yè),81頁(yè))”。
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