安徽新安王氏內(nèi)科流派

皖南徽州，古稱新安郡，在該地域產(chǎn)生、發(fā)展起來的醫(yī)學流派，學術界稱為“新安醫(yī)學”。“新安醫(yī)學”始于宋，鼎盛于明清，名醫(yī)眾多、群星璀璨、論著宏富、學派紛呈，曾引領全國中醫(yī)潮流，被譽為“明清時期中醫(yī)藥的‘硅谷’”。發(fā)源于歙北的“新安王氏醫(yī)學”是其中的杰出代表。

多臨證、多讀書，勤實踐、廣涉獵，注重傳承家學心法、領悟醫(yī)學原理。

治學嚴謹，取徑較寬，無門戶之見，傷寒與溫病兼收并蓄，扶陽與養(yǎng)陰調(diào)燮并舉，博取折中而自成一家。

處方用藥以輕巧靈動為風格，經(jīng)方、時方及單方擇效而從、并舉并用。

致力于新安醫(yī)學研究，尤重醫(yī)案整理。

注重中醫(yī)藥文化傳承，自覺傳揚中華文化精髓。

“新安王氏醫(yī)學”的歷史沿革

“新安王氏醫(yī)學”，又稱“新安王氏內(nèi)科”“富堨王氏內(nèi)科”?？计湓戳?，清·嘉道年間，歙縣王家宅人王履中（字學?。?，受業(yè)于馮塘名醫(yī)程敏之，得程氏真?zhèn)鳎硇尼S，擅長雜病及虛勞病診治，張之洞、左宗棠等常邀其診病，醫(yī)名遠播蘇、浙、贛、皖等地。王履中之子王心如、孫王養(yǎng)涵秉承家學，懸壺一方，皆為名醫(yī)。王養(yǎng)涵傳子王仲奇，仲奇光大家學，為近代新安醫(yī)學巨擘，傳家學于三弟王殿人、四弟王季翔、侄王任之及子女王樾亭、王惠娛、王燕娛。王樾亭傳子王宏毅、王宏殷。王季翔傳子王樂匋，王樂匋傳子王鍵，王鍵傳女王又聞。自清·嘉道迨至今日，王門薪火傳承七世，綿延近兩百年，從醫(yī)者數(shù)，代有名醫(yī)，影響深遠?！靶掳餐跏厢t(yī)學”以其獨特的學術理論和臨床特色，2012年被國家中醫(yī)藥管理局確立為“全國首批64家中醫(yī)學術流派傳承工作室”建設單位。

“新安王氏醫(yī)學”流派傳承特點

“新安王氏醫(yī)學”在家族師承授受的基礎上結(jié)合了現(xiàn)代高等醫(yī)學院校教育及師承教育，使得“新安王氏醫(yī)學”精華能夠讓更多家族外學人傳承衣缽，德澤杏林，造福患者。當年王仲奇在滬上行醫(yī)，抄方侍診的學生除子樾亭、女惠娛、燕娛外，尚有許多族外人。王仲奇常與孟河醫(yī)派丁甘仁等醫(yī)學名家切磋技藝，不斷豐富家學；王任之建國不久即任安徽省衛(wèi)生廳副廳長，組建安徽省中醫(yī)研究所，積極推動安徽中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，開展“新安醫(yī)學”研究、堅持門診，傳道授業(yè)家學；王樂匋為新安醫(yī)學和溫病學學科帶頭人，新安醫(yī)學首批研究生導師和全國首批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作導師，通過臨床帶教、指導研究生和國家名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承項目，傳承“新安醫(yī)學”和“新安王氏醫(yī)學”；王鍵為安徽中醫(yī)藥大學校長、新安醫(yī)學創(chuàng)新團隊負責人，博士研究生導師，結(jié)合現(xiàn)代科技手段和高等中醫(yī)院校教改，開展“新安醫(yī)學”和“新安王氏醫(yī)學”的研究與傳承。

“新安王氏醫(yī)學”通過中醫(yī)藥高等教育和國家名老中醫(yī)傳承項目，融入現(xiàn)代教育體系，讓更多杏林學子受益，傳承效果更好、力度更大、影響也更深遠。

“新安王氏醫(yī)學”的傳承具有延續(xù)性的同時更具有創(chuàng)新性，每代醫(yī)家在繼承家學的同時，不斷融入新的個人見解和研究成果，以豐富“新安王氏醫(yī)學”的學術內(nèi)涵。如王仲奇臨證重視“腦”的生理病理功能，治療多從調(diào)補肝腎、督脈入手；王樂匋對心腦系病癥的研究在王仲奇的基礎上多有發(fā)揮，辨證重視“整體觀”與“素體稟質(zhì)”，認為心腦病證，涉心、肝、腎三臟，注重調(diào)整人體氣機，多用“條達木郁”“培補肝腎”諸法，并強調(diào)“蟲類藥物的運用”。王鍵在臨床診治心腦病癥時，與其父王樂匋一脈相承，并將“新安王氏醫(yī)學”在心腦血管疾病診治方面辨治經(jīng)驗、用藥特色，結(jié)合分子生物學、基因蛋白組學研究，科學闡釋機理?！澳X絡欣通膠囊”便是根據(jù)王樂匋治療缺血性腦血管病的經(jīng)驗方而開發(fā)的中藥三類新藥。

“新安王氏醫(yī)學”的傳承別具一格、獨樹一幟。家族師承與院校教育互補；傳統(tǒng)口授相傳與現(xiàn)代科技手段并存；具有包容性、開放性、創(chuàng)新性等特點，這正是“新安王氏醫(yī)學”能夠經(jīng)久不衰、歷久彌新的重要原因。

新安王氏醫(yī)學近現(xiàn)代四大家

“新安王氏醫(yī)學”源遠流長，學術特點鮮明、理論內(nèi)涵豐富。近現(xiàn)代，以王仲奇、王任之、王樂匋、王鍵為代表性醫(yī)家。

王仲奇

王仲奇（1881-1945），名金杰，晚號懶翁。秉承家學、熟讀經(jīng)典，博采眾長，淹貫百家。遠宗仲景學說，近效程杏軒之論，勤耕深研徐靈胎、葉天士等眾家學術思想，法古有訓，自出新意。診病通變，善用經(jīng)方，擅治內(nèi)傷雜病，飲譽海內(nèi)外。醫(yī)案及學術思想由王氏后人整理成《王仲奇醫(yī)案》見世。

王仲奇臨證重視問診，認為“醫(yī)生治病之道，望聞問切，診斷以望字為首要。”重視“三因制宜”，認為“同樣一個病，因氣候、環(huán)境和每個人體質(zhì)、年齡等不同，必須因人因地因時制宜，用藥取舍，有時差別很大，有時僅在分厘之間，所謂神而明之存乎其人?！?/p>

析病論治宗經(jīng)旨而不囿，常引諸子之書及現(xiàn)代醫(yī)學認識，闡述病機。辨證以經(jīng)絡學說追本窮源，闡發(fā)臟腑病變機理，提出“物必先腐而后蟲生，人必先傷而后邪入”。診治內(nèi)傷雜病，注意照顧脾胃和腎氣，不一味強調(diào)進補，擅施調(diào)理氣血之劑。其對溫病見解獨到，認為濕溫之邪表里兼受，病程纏綿、病勢多變，治法上或芳香化濕，或淡滲利濕，或清熱祛濕，隨機靈活運用。

辨證立方，既守法度，又不拘泥。常以佩蘭、青蒿、白薇、通草、杏仁、益元散等為芳香化濕基本藥物；常取法夏、杏仁、木瓜、薏苡仁、雞內(nèi)金、橘紅等健脾、滲濕之功；常施蘇木、丹參、蒲公英、旋覆花、澤蘭、枳實、茜草根、薏苡仁等奏清熱、祛濕之效。

臨證處方，無門戶之見，經(jīng)方、時方并舉，惟求一效，治療瘀血病證，多取辛香行氣之品，在諸理血藥中配伍花類之品，如治肺癆咯血患者，以清和立法，以生地、海蛤、鹿銜草配凌霄花、山茶花、白茅花，清血熱、理血氣，升清降濁以調(diào)陰陽。王仲奇甚贊徐靈胎“藥性專長”之說，注重選擇有針對性藥物，或以單方參入復方，取單方力專而厚，處方用藥平穩(wěn)精煉，常取效于“平淡之中”。治泄瀉，多用海蛤粉、蛇含石、烏梅肉等；治淋濁，擅用川萆薢、紫貝齒等；治不寐，常用法半夏、龍骨、牡蠣等；治痢疾，每用禹余糧、赤石脂、萊菔子等；治哮喘，則用甜葶藶、鵝管石、法半夏等。治療經(jīng)脈閉阻，常用豨薟草、鹿銜草、石楠葉、鬼箭羽、白茄根、海風藤、海桐皮等；治肝腎虧虛，喜用野料豆、楮實子等；治營血虧虛，用雞血藤、仙鶴草等。

王仲奇精通藥物炮制理論，炒、炙、同杵、炒去殼、隔紙炒、生姜汁和沖等，或以腳注，或以前綴書于處方。臨床注重藥物劑型變化對療效的影響，據(jù)病情使用膏、丸、散劑。議膏方救弊補偏；制丸劑，扶正祛邪；造散末，酌盈濟虛。

王任之

王任之（1916-1988），原名王廣仁，字任之，少承家學，隨伯父王仲奇習醫(yī)，博采眾長，從醫(yī)50余年。對中醫(yī)內(nèi)科、婦科、骨科均有獨到見地。學術經(jīng)驗由后人整理成《王任之醫(yī)案》《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書——王任之》等。

建國不久，周恩來總理簽署任命書，由王任之擔任安徽省衛(wèi)生廳副廳長，其積極推動“新安醫(yī)學”的研究，并堅持在安徽省立醫(yī)院門診，積極組織、參與指導全省危急重癥的中醫(yī)會診工作。先后為多位黨和國家領導人診治疾病。

臨證“以辨病為經(jīng)、辨證為緯、氣血為綱”。診治痿病，據(jù)病因病機分為“氣滯血瘀、脾腎不足、濕熱浸淫、營衛(wèi)不調(diào)”四型，分別以通、補、消、和治療大法，豐富了中醫(yī)痿病的理論內(nèi)涵和診治思路。治療各類型肝炎時，將病程分為“濕熱蘊結(jié)、氣滯血瘀、肝腎陰虛、陽虛水聚”四階段診治。且認為氣滯與血瘀往往并見，常以越鞠丸、膈下逐瘀湯、鱉甲煎丸等方化裁；認為肝腎陰虛的同時，常伴有肝失疏泄，采用滋養(yǎng)肝腎法時，常以一貫煎為基本方，常加用延胡索、佛手柑等調(diào)達肝木。治療黃疸秉承伯父王仲奇用葉天士清熱利濕法經(jīng)驗，常用茯苓、谷麥芽、廣皮、茵陳、大豆黃卷、米仁、丹皮、白術，淡滲利濕、清化濕熱、消食和中。

處方用藥主張輕以取效，否則易使藥過病所，每方藥味多不超13味，佛手、玫瑰花、羌活、貝母等藥物用量多在3克左右，黃連、細辛、吳茱萸等用量僅約1.5克。慎用猛烈之藥，不求速功，緩緩圖之，治療脾腎不足之痿，選淫羊藿、炒補骨脂、巴戟天、肉蓯蓉、等溫助腎陽，慎用附子、肉桂等大辛大熱之品。

臨證重視藥物配伍，巧用對藥，杏仁配白前，宣降肺氣、化痰止咳，用治咳嗽、痰多；鵝管石配甜葶藶，瀉肺消痰、納氣平喘,治咳喘或哮喘；磁石配干地黃，補血養(yǎng)心、護陰鎮(zhèn)納，治心悸、氣短。也重視單驗方運用，治口瘡，以北細辛一味研末敷臍取效；治療乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰，選用馬鞭草、小青草、馬蘭、疳積草、龍葵、虎杖等清熱化濕解毒之品。

王樂匋

王樂匋（1921-1998），筆名老匋，別名默廬,安徽中醫(yī)學院教授，安徽省新安醫(yī)學研究會首任會長，全國首批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。歷任高等中醫(yī)院校五版《溫病學》教材副主編，主編《新安醫(yī)籍叢刊》《新安醫(yī)籍考》《續(xù)醫(yī)述》，主?！夺t(yī)述》，著有《老匋讀醫(yī)隨筆》等。從事中醫(yī)醫(yī)、教、研工作50余年。主要學術經(jīng)驗由后人整理成《中華中醫(yī)昆侖——王樂匋》《中國現(xiàn)代百名中醫(yī)臨床家叢書——王樂匋》等。

王樂匋博雅通儒，詩、書、畫、醫(yī)兼修。與李濟仁、余瀛鰲、吳錦洪等合作完成大型文獻叢刊《新安醫(yī)籍叢刊》，為進一步整理研究“新安醫(yī)學”奠定了堅實的基礎；在繼承發(fā)揚地域醫(yī)學、豐富中醫(yī)各家學說方面闕功甚偉。

王樂匋善用仲景方屢獲殊效，享譽皖南，被譽為“王傷寒”。臨證擅長中醫(yī)溫熱病與心腦系病證診療，善用條達木郁、滋腎柔肝、寒溫同用、異病同治等治療大法。

王樂匋執(zhí)傷寒法研究溫病，主張“寒溫統(tǒng)一”，

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