江蘇常州奚氏兒科世醫(yī)

江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)位于常州市東南，毗鄰無錫，緊靠京杭大運(yùn)河。洛陽鎮(zhèn)原名永安里，洛陽的老石橋名叫永安橋。武進(jìn)洛陽鎮(zhèn)戴溪橋奚氏兒科，傳至奚詠裳（1869—1937）已歷經(jīng)三世。奚詠裳的業(yè)績在《常州市衛(wèi)生志》《武進(jìn)縣衛(wèi)生志》《洛陽鎮(zhèn)志》等均有記載。武進(jìn)縣醫(yī)學(xué)會1980年編印的《武進(jìn)中醫(yī)藥》前言中介紹：“近賢有內(nèi)科承槐卿，兒科奚詠裳，外科王道平……”可見奚氏兒科聲望之高。

奚氏兒科學(xué)術(shù)思想主要受錢仲陽、朱丹溪、葉天士、吳鞠通諸家影響，因兒科溫病重于傷寒，小兒純陽之體，適用于辛涼者多，辛溫者少。蓋傷寒之邪由皮毛侵入，自表及里，始于足太陽經(jīng)，足太陽屬膀胱，屬水，寒即水之氣，故始病于此；溫病之邪則由口鼻侵入，自上而下，鼻通于肺，故始入手太陰。寒溫二邪必須分清，不可混淆。而人體之陰陽，更應(yīng)辨明偏勝，凡有所偏即可為病。偏于火者病溫病熱，偏于水者病清病寒，此水火二門之辨不可不慎。

就兒科而言，溫病多于傷寒，熱證多于寒證，故溫病學(xué)說所用之方藥更合兒童體質(zhì)。立法重在滋陰，用藥多主寒涼，認(rèn)為留得一分津液，便多一分生機(jī)。誠然，小兒也有傷陽及寒證者，凡有虛、寒、陽衰等見癥，奚氏照投桂附，并不拘執(zhí)寒涼。如治滯頤有寒熱之分，治遺尿亦有陰陽之別，用藥皆需辨證施治。達(dá)到每一病窮究其因，每一方洞悉其理，每一藥精通其性。

據(jù)《洛陽鎮(zhèn)志》記載，奚詠裳，字鳴珂，小名阿金，洛陽戴溪東街人，鄉(xiāng)人稱他“金先生”。奚詠裳祖父名龍泉，棄儒習(xí)醫(yī)，受業(yè)于同郡兒科名醫(yī)許定甫；其父名子型，承家業(yè)，醫(yī)名更著，創(chuàng)辰金丸治風(fēng)痰壅盛、寶金丸治急驚風(fēng)癥。奚詠裳幼時隨祖輩習(xí)醫(yī)，主攻兒科。成年能獨(dú)立應(yīng)診，醫(yī)術(shù)精湛，力挽危疾，深受群眾信任，每日就診在百人以上，夏季秋季尤多。

奚詠裳對《內(nèi)經(jīng)》鉆研尤深，診斷突出望色、辨舌，遇麻疹、慢驚等病莫不以望色、辨舌為要。奚詠裳有數(shù)十位門徒，他教誨道：“兒科一門，要細(xì)心查視，詳查全身，必得致病之因?！彼谠\視時除切脈外，并用手指捺“虎口”，輕輕撫揉，審視筋的顏色，作為望診的輔助方法。頗得病家信仰，執(zhí)業(yè)后聲望日隆。

奚詠裳醫(yī)德高尚，遇上貧困的人求醫(yī)，不僅“送診”，而且免費(fèi)給藥，遠(yuǎn)地困難的還供給食宿。治病極奏效驗，著手成春。就診者終年不絕，門庭若市，以致戴溪橋河內(nèi)舟楫相接，民間傳說，就醫(yī)船只航行到戴溪河，病人見到“奚家屋脊”，立即病減三分。

筆者收藏奚詠裳的一張老方箋，其右上角有一方篆刻章，上有“溪水橋東第八家”七個字，是醫(yī)寓的具體地址。右下方標(biāo)有“門人吳仲明 徐伯琴侍診”，左下方篆刻章是陰文“世醫(yī)奚氏詠裳”。脈案相關(guān)內(nèi)容如下：

王童，杏月二十六日。春溫旬余不解，熱熾而神識昏迷，妄語肢掣，咳嗽痰稠，唇焦起裂，舌苔灰黃，脈滑數(shù)，急為清化開泄，冀其化?乃吉。

連翹殼一錢五分，鮮生地五錢，大杏仁三錢，廣玉金一錢五分，粉丹皮一錢五分，廣紅六分，京川貝一錢五分，肥知母一錢五分，朱茯神二錢，大力子二錢，茅根五錢。（三劑）

此篇脈案審病縝密，遣方嚴(yán)謹(jǐn)，藥契病機(jī)，平穩(wěn)精細(xì)，分量適中，于平淡中見功力，既能擊中要害，又能照顧全面，頗有大將風(fēng)度。從書法角度欣賞，運(yùn)筆揮灑自如，如行云流水，一氣呵成，飄逸悅目。

奚詠裳之子奚伯初（1904—1979），字紹祖，系著名奚氏兒科四世傳人，被譽(yù)為“民國兒科圣手”，祖居武進(jìn)戴溪橋，家學(xué)淵源。奚伯初少年時邊上私塾，邊在其父督教下習(xí)誦中醫(yī)經(jīng)典著作，課余也常侍診父側(cè)，由于生性敏慧，勤奮好學(xué)，因而盡得家傳之秘，18歲開始襄診，20歲即在無錫城中含秀橋福田巷掛牌行醫(yī)。奚伯初因治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，治病認(rèn)真，起大病難癥甚多，故醫(yī)名大噪。1937年遷居滬上，設(shè)診所于陜西北路，長期來診務(wù)繁忙。

奚伯初著述有《中醫(yī)兒科學(xué)》等教材，及《內(nèi)科知要》《奚伯初兒科醫(yī)案》等。其撰寫的《戴溪橋奚氏兒科經(jīng)驗簡介》一文，被收入上海中醫(yī)學(xué)院主編的《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗選集》。據(jù)《洛陽鎮(zhèn)志》記載，奚伯初樂善好施，對地方公益事業(yè)無不倡導(dǎo)：獨(dú)資修建鎮(zhèn)上大橋，以利行人；每年寒冬時施“歲給米”四五十石；光緒年間，芙蓉圩洪水為患，慷捐銀幣100元濟(jì)助。如此善舉，不勝枚述。

時光如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼即逝，唯精神、學(xué)術(shù)能穿越時光隧道綿延下去。奚氏世醫(yī)兒科為我們留下的寶貴精神財富和學(xué)術(shù)經(jīng)驗將永遠(yuǎn)惠澤后人。

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