傳承嶺南婦科-創(chuàng)新診療方法

羅頌平，女，漢族，1957年5月出生。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦兒生殖中心主任，教授，博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)第五屆主任委員、學(xué)術(shù)流派傳承分會(huì)首屆副主任委員。獲全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑷珖?guó)模范教師、全國(guó)醫(yī)德標(biāo)兵、全國(guó)中醫(yī)藥高等學(xué)校教學(xué)名師等稱號(hào)。“腎脾虛弱型自然流產(chǎn)的系列研究”等3項(xiàng)成果先后獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局和廣東省科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)。補(bǔ)腎安胎中藥的研究獲2項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利。胡國(guó)華、羅頌平主編的《全國(guó)中醫(yī)婦科流派研究》獲中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)著作一等獎(jiǎng)。主編“十二五”“十三五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學(xué)》以及第一部住院醫(yī)師規(guī)培教材。

嶺南婦科，傳承百年。從一代宗師羅元愷，到首屆全國(guó)名中醫(yī)歐陽惠卿，羅頌平作為廣東省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“嶺南羅氏婦科診法”代表性傳承人，亦是嶺南婦科第三代傳承人。在傳承嶺南羅氏婦科學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上，又有所發(fā)展創(chuàng)新。

以陰陽為綱，元陰元陽乃生命之根源

陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)理論體系的核心，是中醫(yī)本原與規(guī)律的反映，貫穿于中醫(yī)理法方藥的全過程。在傳承羅元愷學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，重溫經(jīng)典，探討元陰元陽在生殖過程中的作用，提出“元陰元陽乃生命之根源”。從《靈樞·本神》“生之來，謂之精。兩精相搏謂之神?！币约啊鹅`樞·決氣》“兩神相搏，合而成形，常先身生是謂精?！眱啥螚l文中總結(jié)出，生命的起源為兩性的神機(jī)“相搏”，父母之精就形成新生命之精?！熬迸c“神”就是元陰和元陽。元陰、元陽藏之于腎與命門。如同“水”與“火”，二者協(xié)調(diào)，則水火既濟(jì)。元陰、元陽亦即是人體的元精和元?dú)?，一旦耗損，則生殖能力下降，繼而五臟六腑虛衰，生命之火式微。因此，顧護(hù)元陰、元陽乃養(yǎng)生保健之本。

以腎-天癸-沖任-胞宮為軸，水土為孕育之本

對(duì)于女性生殖調(diào)節(jié)，古代醫(yī)家有“女子以肝為先天”之說。“腎-天癸-沖任-胞宮軸”學(xué)說，亦強(qiáng)調(diào)腎、肝、脾三臟在生殖調(diào)節(jié)中的協(xié)同作用，但未有更深入的闡釋。筆者根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典對(duì)中醫(yī)生殖軸理論進(jìn)行深入研究，提出“腎脾是生殖之水土”“水土乃孕育之本”。腎主水，為先天之本；脾屬土，為后天之本，腎脾乃生殖之水土。生命之花盛開，須水土充足。先天與后天并重，則經(jīng)調(diào)而子嗣。若青春期、育齡期女性遠(yuǎn)離故土，遷居他鄉(xiāng)，天癸未充，加上飲食失調(diào)，則常有月經(jīng)病，甚至閉經(jīng)，此乃“水土不服”，影響脾腎所致。而女性生殖能力的衰退，亦從脾胃開始，五七之年，陽明脈衰，后天之本不濟(jì)，化源不足，則先天之本漸涸，則月經(jīng)量減少，艱于孕育。

肝與腎協(xié)同調(diào)節(jié)胞宮之定期藏瀉。肝主疏泄，腎主封藏。二者協(xié)調(diào)，則藏瀉有期，月經(jīng)按期而至。若肝失疏泄、腎失封藏，則沖任不固，月經(jīng)失調(diào)。

調(diào)經(jīng)、助孕、安胎，莫不以水土為根本。包括現(xiàn)代的排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性不良、卵巢功能減退、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等，均以脾腎不足為常見證候，補(bǔ)腎健脾為主要治法。

立足臨床，診療有方

中醫(yī)婦科具有獨(dú)特的?？苾?yōu)勢(shì)，在調(diào)經(jīng)、助孕、安胎等方面中醫(yī)特色顯著，臨床療效確切，因而在國(guó)內(nèi)外都深受民眾歡迎。嶺南婦科在診法、治法方面亦有其地域特色，在婦科流派中獨(dú)樹一幟。

凝練“嶺南羅氏婦科診法”

嶺南羅氏婦科在診法方面首重望診，先從面診、舌診以及望形、神、經(jīng)、帶著眼，結(jié)合病史、癥狀與脈象，參考輔助檢查，辨病辨證，精準(zhǔn)施治。用藥則善于使用嶺南特有之“南藥”，如崗稔、地稔為君藥之固崩止血“二稔湯”，補(bǔ)而不燥，滋而不膩，處處顧護(hù)氣陰。筆者帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真梳理嶺南羅氏婦科臨證精粹，形成“嶺南羅氏婦科診法”，在2017年成功申報(bào)廣州市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目，2018年進(jìn)入廣東省非遺目錄。

補(bǔ)腎健脾并重防治胎動(dòng)不安、滑胎

對(duì)于胎動(dòng)不安、滑胎的防治，筆者提出補(bǔ)腎以固先天、健脾以養(yǎng)后天的觀點(diǎn)，并于20世紀(jì)80年代創(chuàng)制了中藥新藥“滋腎育胎丸”。20世紀(jì)90年代以來，團(tuán)隊(duì)從臨床-基礎(chǔ)-臨床深入研究補(bǔ)腎健脾復(fù)方防治流產(chǎn)的療效與作用機(jī)理。一方面通過多中心臨床研究驗(yàn)證其安胎有效率，又通過子代的隨訪驗(yàn)證其安全性。另一方面，首創(chuàng)腎虛-黃體抑制與脾虛-黃體抑制的病-證結(jié)合模型，以及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞、子宮蛻膜細(xì)胞模型等探討其藥效學(xué)機(jī)制；并證實(shí)補(bǔ)腎中藥復(fù)方具有上調(diào)子宮蛻膜孕激素受體（PR）表達(dá)，從而提升孕激素效應(yīng)；而補(bǔ)腎健脾復(fù)方還有改善妊娠期TH1/TH2比值，降調(diào)TH1細(xì)胞因子、上調(diào)TH2細(xì)胞因子的作用；通過降低子宮螺旋動(dòng)脈阻力、改善子宮內(nèi)膜血供而提升子宮內(nèi)膜的容受性。一系列的研究逐步闡明了補(bǔ)腎與健脾復(fù)方防治流產(chǎn)的作用，形成了二代優(yōu)化方“助孕丸”（醫(yī)院制劑）和三代優(yōu)化方“助孕寧”“減味壽胎丸”。

創(chuàng)制嶺南婦科四季膏方

膏方是中醫(yī)傳統(tǒng)劑型之一，曾作為秋冬養(yǎng)陰的補(bǔ)劑盛行于江浙滬地區(qū)。近10年來，膏方亦推廣至南北各地。筆者根據(jù)嶺南冬短夏長(zhǎng)的氣候特征，結(jié)合女性生理以血為用的特點(diǎn)，針對(duì)婦科常見病與疑難病，從調(diào)經(jīng)、助孕、安胎、消癥著手，創(chuàng)制“嶺南婦科四季膏方”。以性味甘平的南藥配合行氣化濕之品，達(dá)到補(bǔ)而不燥、滋而不膩。膏方劑量偏小而費(fèi)用不高，如同“涼茶”和“藥膳”一般走進(jìn)百姓家。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/100529.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 嶺南羅氏婦科立足嶺南走向世界

下一篇: 江蘇常州奚氏兒科世醫(yī)