嶺南羅氏婦科流派傳承百年,薪火傳燈,枝繁葉茂。崇文尚德重教,繼承與創(chuàng)新并重。
發(fā)展與傳承脈絡
嶺南羅氏婦科起源于廣東地區(qū),發(fā)源于清末,創(chuàng)始人羅棣華早年是晚清儒生,先在家鄉(xiāng)佛山南海西樵山行醫(yī),以儒通醫(yī),后參加北伐,退役后在廣州設醫(yī)館,以醫(yī)為業(yè),擅長于溫病與婦人病,有婦科驗方留存。
第二代傳承人羅元愷幼承庭訓,博覽群書,精研古籍,勤于臨證,筆耕不輟,著書立說,傳于后人。他早年既得家傳,亦接受系統(tǒng)的中醫(yī)院校教育,1930 年考入廣東中醫(yī)藥專門學校(廣東省中醫(yī)學院前身)就讀,1935年以優(yōu)秀畢業(yè)生資格留校從醫(yī)任教。后擔任該校校長兼廣東中醫(yī)院院長。他參與籌備廣州中醫(yī)學院,并先后任學院進修部主任、婦兒科教研室主任、副院長,創(chuàng)建了廣州中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦科病房和婦科實驗室,為中醫(yī)婦科學的發(fā)展奠定了堅實的基礎。
1977年羅元愷成為新中國第一位中醫(yī)教授,1962年和1978年均被評為廣東省名老中醫(yī),是我國首批享受國務院特殊津貼的中醫(yī)專家,是國務院學位委員會第一屆學科評議組成員。1981年成為全國首批中醫(yī)婦科學博士、碩士學位授權點的研究生導師,1991年成為第一批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。繼承人羅頌平、張玉珍1994年獲出師證書。
羅元愷擅長內、婦、兒科,晚年精于婦科,先后主編《中醫(yī)兒科學》第一、二版教材和《中醫(yī)婦科學》第五版教材及《實用中醫(yī)婦科學》《羅元愷醫(yī)著選》《羅元愷論醫(yī)集》等多部專著。他在中醫(yī)理論方面重視陰陽學說,認為陰陽學說是中醫(yī)理論體系的核心,首先提出“腎-天癸-沖任-子宮軸”是女性生殖調節(jié)的核心,構建中醫(yī)婦科理論體系,對婦科學術界產(chǎn)生深遠的影響。他提出首重望診的婦科診法,推崇陰陽,重視腎脾,善用南藥治療婦科崩漏、不孕、滑胎等疑難疾病。根據(jù)長期臨床實踐形成的經(jīng)驗方,他研發(fā)了中藥新藥“滋腎育胎丸”和“田七痛經(jīng)膠囊”。滋腎育胎丸被確定為國家中藥保護品種,榮獲原衛(wèi)生部重大科技成果乙級獎。他還創(chuàng)制了“橘荔散結片”“羅氏內異方(益母調經(jīng)祛瘀合劑)”等一批醫(yī)院制劑。羅元愷作為全國著名的中醫(yī)臨床家和中醫(yī)教育家,為嶺南羅氏婦科的發(fā)展,奠定了堅實的基礎。
嶺南羅氏婦科第三代代表性傳承人羅頌平、張玉珍均為博士研究生導師,羅頌平是羅元愷教授的獨生女兒,從小幫父親抄寫書稿,立志從醫(yī)。碩士研究生師從羅元愷,博士研究生師從全國名中醫(yī)歐陽惠卿,曾兩度赴美研修,集家傳、師承、院校教育與出國留學之綜合優(yōu)勢,是國家中醫(yī)藥管理局首批流派傳承工作室——嶺南羅氏婦科流派傳承工作室負責人,廣州市及廣東省非物質文化遺產(chǎn)項目“嶺南羅氏婦科診法”的代表性傳承人,廣東省名中醫(yī),2016年獲全國“五一”勞動獎章、中醫(yī)藥高等學校教學名師,2018年入選為“國家中醫(yī)藥領軍人才支持計劃——岐黃學者”“第六批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師”。她主編衛(wèi)生部“十二五”“十三五”規(guī)劃教材及規(guī)培教材《中醫(yī)婦科學》(人民衛(wèi)生出版社)、國家精品課程主講教材《中醫(yī)婦科學》(高等教育出版社)、案例版《中醫(yī)婦科學》(科學出版社)、《中西醫(yī)結合婦產(chǎn)科學》(廣東高教出版社)等教材及《羅元愷女科述要》《羅元愷婦科經(jīng)驗集》等10余部專著。羅頌平引領著嶺南羅氏婦科的可持續(xù)發(fā)展。
張玉珍1964年畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學,畢業(yè)后留校并師從羅元愷教授,參與了“滋腎育胎丸”和“田七痛經(jīng)膠囊”的研發(fā)。她是第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師,2013年被中華中醫(yī)藥學會評為第二批全國中醫(yī)婦科名師。她主編“十五”“十一五”“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學》(中國中醫(yī)藥出版社)及《新編中醫(yī)婦科學》《卵巢早衰的中醫(yī)藥防治》等專著。“十一五”規(guī)劃教材《中醫(yī)婦科學》(中國中醫(yī)藥出版社),于2009年獲得全國高等學校中醫(yī)藥優(yōu)秀教材獎。
嶺南羅氏婦科第四代主要傳承人有朱玲、曾誠、趙穎、廖慧慧、史云。朱玲曾誠師承羅頌平,趙穎師承張玉珍、羅頌平,廖慧慧、史云師承張玉珍。五人均已獲得博士學位和正高職稱,其中朱玲、趙穎、曾誠為博士研究生導師,廖慧慧、史云為碩士研究生導師。
嶺南羅氏婦科第四代后備傳承人有郜潔、曹蕾、曾蕾、寧艷、劉昱磊、鄭泳霞、鐘偉蘭、陳啟亮、吳欽蘭、羅頌慧、羅曼茵等。其中郜潔為博士研究生導師,寧艷、劉昱磊、曹蕾、曾蕾為碩士研究生導師。羅頌慧博士為羅元愷侄女,是香港的注冊中醫(yī)師,羅曼茵博士是羅元愷侄孫女,在德國行醫(yī)。
嶺南羅氏婦科流派傳承工作室是國家中醫(yī)藥管理局首批流派傳承工作室。傳承工作以廣州為中心,輻射廣東省多個市縣及青海、香港等地,目前開設分工作站10個,傳播嶺南羅氏婦科學術思想和學術經(jīng)驗,造福一方百姓。
流派文化
濟世為懷,惠澤眾坤。嶺南羅氏婦科立足廣府地區(qū),致力于婦科常見病、疑難病的診療,嶺南醫(yī)學特色鮮明,具兼容性和創(chuàng)新性,療效顯著,造福桑梓。羅元愷在20世紀60年代形成的經(jīng)驗方補腎固沖丸,用于治療腎脾虛弱型滑胎和胎動不安,80年代研發(fā)為中藥新藥滋腎育胎丸,其治療先兆流產(chǎn)的有效率為88%~92%。近年來在多家醫(yī)院的生殖中心進行循證醫(yī)學研究,發(fā)現(xiàn)在胚胎移植前后使用滋腎育胎丸,有助于提高妊娠成功率,降低流產(chǎn)率。90年代初,在滋腎育胎丸基礎上優(yōu)化處方,形成補腎與健脾并重的醫(yī)院制劑“助孕丸”。
羅頌平團隊對補腎與健脾中藥復方的作用機制進行研究,發(fā)現(xiàn)其藥效學作用主要是上調母胎界面孕激素受體的表達;改善妊娠免疫調節(jié),使TH1細胞因子的表達下調,TH2細胞因子的表達上調;降低子宮內膜血流阻力,從而改善子宮內膜的容受性,增強母-胎保護,減少母-胎排斥。近年來張玉珍致力于早發(fā)性卵巢功能減退的研究,根據(jù)患者證候特點,擬出經(jīng)驗方滋癸益經(jīng)湯,臨床研究取得較好的效果,亦進行了藥效學研究。主編出版了《卵巢早衰的中醫(yī)藥防治》。羅頌平吸取嶺南醫(yī)學用藥精粹,結合婦科疾病特點,創(chuàng)制嶺南婦科四季膏方。選用南藥,配伍行氣化濕之品,補而不燥,滋而不膩,攻補兼施,每料僅用2~3周,價格不貴,常年可用,有別于單純在秋冬進補的大劑滋補膏方,成為嶺南膏方品牌。
第四代傳承人與后備傳承人繼承發(fā)揚羅氏婦科的臨證思路與經(jīng)驗,在中醫(yī)藥診治子宮內膜異位癥、不孕癥、復發(fā)性流產(chǎn)與先兆流產(chǎn)、卵巢功能減退等方面都有所建樹,獲得多項國家自然科學基金項目資助,朱玲與曾誠博士先后到廣東省陽春市中醫(yī)院和青海省婦幼保健院掛職副院長,帶動基層醫(yī)院與西部地區(qū)婦幼保健院的??平ㄔO。
尚德重教,精研岐黃。嶺南羅氏婦科來自民間,服務百姓。先祖羅棣華從私塾先生到中醫(yī)生,皆服務于鄉(xiāng)鄰,遇到貧厄病患,則不收分文,甚至贈與醫(yī)藥。羅元愷傳承家風,使嶺南羅氏婦科更加發(fā)揚光大。他從20世紀60年代當選廣東省人大代表,到1978年起,連任第五、六、七屆全國人大代表,參政議政,表達民意,為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展積極進言提案。而他作為醫(yī)師和教師,一生勤勤懇懇,有教無類;不論平民高官,均傾心診治。當年他經(jīng)常帶學生下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,返回廣州后,時有鄉(xiāng)下的患者找到家門口,他也不顧辛勞,耐心予以治療。前輩的醫(yī)德與師德流傳至今,成為后輩的楷模。以仁心仁術行醫(yī),追求精誠至善,是嶺南婦科人的共同信念。他們在臨床工作中成就了許多兩代、三代醫(yī)患情的佳話。
學術是流派的生命。流派是中醫(yī)學術創(chuàng)新的平臺,人才培養(yǎng)的土壤。嶺南羅氏婦科流派以腎-天癸-沖任-子宮生殖軸為理論框架,圍繞調經(jīng)、助孕、安胎的基本思路,從中醫(yī)藥防治自然流產(chǎn)、卵巢早衰、不孕癥等方面著手,建立了具有流派特色的優(yōu)勢病種診療方案,并在各傳承工作站和學術會議進行推廣。主持多項科研項目,開展臨床和基礎研究,發(fā)表相關學術論文和專著,如廖雅琪著《中醫(yī)教育家羅元愷教育思想研究》、羅頌平主編《嶺南中醫(yī)婦科學(案例版)》教材以及《羅元愷中醫(yī)婦科學講稿》。流派工作室有博士生導師5位、碩士生導師3位、岐黃學者1位、廣東省青年珠江學者1位、廣東省優(yōu)秀中醫(yī)人才2位。在中醫(yī)流派的教育研究與實踐方面,羅氏婦科獨樹一幟。
學無偏執(zhí),行有定見。中醫(yī)學術流派在歷史發(fā)展的長河中形成,又在傳承與爭鳴過程中,不斷積累經(jīng)驗、凝練學說,成為中醫(yī)學理論與學術創(chuàng)新與發(fā)展的源泉。明清以降,地域性中醫(yī)流派已形成諸多??屏髋桑a(chǎn)生了??茖2〉脑\治方法、驗方乃至獨門秘技,促進了??评碚撆c技法的發(fā)展,這是學科和??频碾r形。這些流派都有代表性醫(yī)家,傳承脈絡清晰,學術特色和技法得以保存與發(fā)揚。20世紀中葉,中醫(yī)院校教育漸成主流,60年代以來,中醫(yī)院校采用統(tǒng)一教材,培養(yǎng)具有趨同性的中醫(yī)人才,而地域性特色弱化。
中醫(yī)婦科流派之間的研究與交流啟動較早。2005年,在上海舉辦了首次中醫(yī)婦科流派學術研討會,燕京蕭氏、津門哈氏、嶺南羅氏、浙派何氏和海派朱氏、蔡氏等6大流派聚首上海,成就了流派學術研討的一段佳話。2009年,在廣州召開流派研究與學科建設聯(lián)席會,燕京、新安、海派、黔貴、嶺南等婦科流派在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,首次把流派研究納入重點學科建設。
國家中醫(yī)藥管理局于2012年發(fā)文設立首批64個中醫(yī)流派工作室。第一批全國婦科流派學術研討會于2013年2月在廣州召開。10余家婦科流派羊城論道,合作與交流進一步加強。其后還舉行了燕京與海派、燕京與嶺南、嶺南與海派之間的交互拜師與協(xié)同帶教,讓新一代的流派傳承人通過拜師、跟師,吸取多個流派的精華。
中醫(yī)流派研究,應有開放的思維。流派是學術、技術特色的凝練,是學術與文化的結晶。流派是有生命力的,是活態(tài)的存在。研究中醫(yī)流派,應該以開放的、發(fā)展的視野,擯除門戶之見,系統(tǒng)梳理流派傳承與發(fā)展脈絡、師承的方法,通過學習與交流,比較不同流派之間的異同,挖掘流派的理論觀點、獨特技術和研究成果,優(yōu)勢互補,和而不同,共謀發(fā)展。
羅元愷在20世紀90年代提出“學無偏執(zhí),行有定見”,正體現(xiàn)了中醫(yī)專業(yè)自信以及嶺南醫(yī)學的兼容性、開放性和務實精神。
博學篤行,精誠至善?!安W篤行,業(yè)精于?!笔橇_元愷的座右銘,是嶺南羅氏婦科遵循的治學精神;“繼承創(chuàng)新,精誠至善”是廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的院訓。以大醫(yī)精誠之心,傳承國醫(yī)國學,學習新知,融匯創(chuàng)新,是流派發(fā)展與提升的路向。具有嶺南文化特質的嶺南醫(yī)學,在歷史上首開中西匯通之先河,當年把外來之香料化作海藥,又率先接納西學之見。時至今日,亦善于博采眾長,為我所用。廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院,在中醫(yī)學五年制本科班,首先開設婦科方向班,設置數(shù)門特色課程,讓學生由博而專,經(jīng)10多年的實踐,取得良好的效果。
在全球化、信息化的大環(huán)境下,通過國際性學術交流,使中醫(yī)流派的推廣走出國門,遍及五洲。近年來,嶺南羅氏婦科傳人在港澳臺地區(qū)、新加坡、澳大利亞等地講學交流。亦有大批港澳臺研究生、外國留學生到廣州中醫(yī)藥大學攻讀學位。2018年在北美設立嶺南羅氏婦科傳承工作站,其4位成員分布于美國、加拿大的4個城市。通過這個平臺,在北美和歐洲的8個中醫(yī)微信群開設嶺南羅氏婦科系列講座,向各國的中醫(yī)介紹嶺南羅氏婦科的理論特色、診療思路與案例,讓更多的婦科患者受益于嶺南婦科,這是首個在微信平臺開設系列講座的中醫(yī)流派,反響熱烈。2020年疫情期間,在岐黃網(wǎng)開設嶺南羅氏婦科系列公益講座,把嶺南羅氏婦科的學術思想、學術經(jīng)驗通過網(wǎng)絡平臺進行傳播,每期聽眾以萬計,收到了很好的社會效應。嶺南羅氏婦科立足廣府,走向世界。
典型病案二則
卵巢早衰(羅頌平醫(yī)案)
某女,26歲,已婚。因“月經(jīng)衍期10年,未避孕,2年未孕”于2010年12月29日初診?;颊咦?6歲月經(jīng)初潮起,周期不規(guī)律,周期25~120天,經(jīng)期2~7天,經(jīng)量少,色暗紅,無血塊,無痛經(jīng),近年常用人工周期治療。末次月經(jīng)(LMP):2010年8月24日(人工周期),煩躁,夜寐多夢,四肢欠溫,帶下少,性欲淡漠,小便頻,大便2~3日一行。舌紅,苔白,邊有齒印,脈細。2010年12月30日查促卵泡生成激素(FSH):62.67IU/L,促黃體生成素(LH):17.33 IU/L,雌激素(E2):59pg/ml。
診斷:卵巢早衰,不孕癥。
辨證:腎虛肝郁型。
治法:補腎填精,疏肝養(yǎng)血。
方藥:當歸10g,川芎10g,香附10g,熟地黃15g,赤芍15g,丹參15g,路路通15g,牛膝15g,白扁豆15g,蒼術15g,郁金15g,雞血藤30g,14劑。同時予胎寶膠囊、復方阿膠漿。
2011年1月12日二診: LMP:2011年1月9日。量少,色暗紅,舌紅邊有齒印,苔白,脈弦。
辨證:腎陰不足型。
治法:補腎填精,養(yǎng)血活血。
方藥:熟地黃15g,山萸肉15g,枸杞子15g,山藥15g,杜仲15g,郁金15g,丹參15g,菟絲子20g,石菖蒲10g,佛手10g,廣藿香10g,雞血藤30g,14劑。
膏方:黨參150g,黃芪150g,菟絲子300g,山萸肉150g,白術150g,山藥150g,云茯苓120g,熟地黃150g,白芍150g,當歸100g,黃精200g,淫羊藿100g,雞血藤300g,何首烏150g,續(xù)斷150g,杜仲150g,狗脊150g,桑寄生200g,覆盆子150g,石斛100g,女貞子150g,廣藿香100g,丹參120g,香附100g,肉蓯蓉200g,另加阿膠150g,西洋參150g,紅參100g,蜂蜜300g,黑棗100g。 2011年6月22日復查:FSH:40.38IU/L,LH:11.77IU/L,E2:<20pg/m,以此方案繼續(xù)治療,或加枸杞子、巴戟天滋陰溫腎,遠志交通心腎,月經(jīng)由不規(guī)律漸規(guī)律,經(jīng)量由少至中,帶下增加。
2012月2月29日(月經(jīng)第2天)復查:FSH:16.89IU/L,LH:1.80IU/L,E2:49pg/ml。2012年4月妊娠,繼續(xù)安胎治療。后足月剖宮產(chǎn)1女嬰。
產(chǎn)后月經(jīng)復潮,月經(jīng)不規(guī)律,因月經(jīng)停閉3月余,擬備孕二胎,于2015年8月24日再次復診。
2015年8月21日診療:FSH:66.23IU/L,LH:16.52IU/L,E2:21.86pmol/L,雄激素(T):0.26nmol/L。甲狀腺功能三項正常,B超:子宮內膜厚3mm,余未見異常。仍以補腎填精,養(yǎng)血活血,兼疏肝解郁的治法和藥物進行治療。
2015年9月19日檢查:FSH:53.06IU/L,LH:14.97IU/L,E2:60.45pmol/L,T:0.32nmol/L。
2016年1月9日經(jīng)行第3天查:FSH:20.7IU/L,LH:4.52 IU/L,E2:60.84pmol/L。
于2016年下半年成功妊娠,2017年順利分娩一健康嬰兒。
按:卵巢早衰的病機特點是腎精早虧,天癸早衰,沖任早虛,腎虛、脾虛、肝郁均可導致,但源頭在腎,核心在天癸早衰。所以補腎填精是治療卵巢早衰(POI)的基礎,“善補陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助,而生化無窮;善補陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升,而泉源不竭”,所以補腎健旺天癸,須注意陰陽間的關系,陽中求陰,靜中有動。嶺南羅氏婦科常用歸腎丸、左歸丸為基本方加減治療,滋腎常用熟地黃、紫河車、山萸肉、黃精、制首烏、枸杞子,溫腎常用菟絲子、鹿角膠、巴戟天、仙靈脾、續(xù)斷、桑寄生等,務求精生陰陽調,天癸健旺,沖任盛,卵巢功能振奮、恢復,經(jīng)調子嗣。對于如紫河車、鹿角膠等血肉有情之品,因容易滋膩滯膈,且藥材貴重,常制成膏方,充分利用藥材,減少滋膩之性,方便服用。常用人參、黨參、黃芪、五指毛桃、白術益氣健脾,陳皮、砂仁行氣助運,補后天以助先天,且婦人以血為本,通過后天健運化生氣血,保證氣血充沛,“故月經(jīng)之本,所重在沖脈,所重在胃氣,所重在心脾生化之源耳”(《景岳全書·婦人規(guī)》),血貴在流動靈運,常在補氣行氣的基礎上配伍活血養(yǎng)血之品如雞血藤、丹參、當歸等以助調理氣血,補氣促血行,行氣助血運,氣血健旺,氣血調暢,天癸有源,沖任通暢,胞宮充盈有度,振奮卵巢功能,則經(jīng)調子嗣。
復發(fā)性流產(chǎn)(羅頌平醫(yī)案)
某女,35 歲,已婚。
2008 年10月29日初診:訴因“反復自然流產(chǎn)8次”來診。患者平素月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)前后四肢發(fā)涼,末次月經(jīng)(LMP):2008 年10月29日。自2000~2007年底連續(xù)自然流產(chǎn)8次,均于孕 6 周余自然流產(chǎn),其中清宮3次,均未行胚胎染色體檢查。既往查夫婦雙方染色體、地中海貧血基因、性激素、抗子宮內膜抗體、近期丈夫精液均無異常。近8年來,反復左下腹隱痛,婦科彩超提示未見明顯異常。納眠可,二便調,舌黯紅,苔白,脈沉弱。婦檢:子宮前位,活動度欠佳,左附件區(qū)捫及增粗,壓痛(+)。
診斷:1.復發(fā)性流產(chǎn)。2.盆腔炎性疾病后遺癥。
辨證:氣滯血瘀。
治法:行氣活血。
方藥:丹參、赤芍、懷牛膝、郁金、延胡索、王不留行、路路通各15g,三七、廣藿香、香附各10g,雞血藤30g,7 劑。配合中成藥盆炎康合劑(院內制劑)口服,雙柏油膏外敷左下腹。經(jīng)治療腹痛緩解。
2008 年12月B超監(jiān)測排卵,C15天排卵,提示:小卵泡排卵(15mm×14mm),內膜偏?。?mm)。
辨證:腎脾兩虛。
治法:補益腎脾。
處方:黨參、續(xù)斷、淮山藥、杜仲、北黃芪、白術、茯苓各15g,桑寄生20g,配合中成藥胎寶膠囊。此后,以補腎健脾為基本治法,基本處方:黨參、續(xù)斷、山藥、杜仲、金櫻子、覆盆子、黃芪、白術各15g,桑寄生、菟絲子各20g,配合助孕丸及復合多元維生素調經(jīng)、助孕。血瘀者,加丹參、雞血藤、香附養(yǎng)血活血、疏肝行氣;血虛者,加當歸、阿膠養(yǎng)血活血;肝郁者,配合逍遙丸。調治 3 個周期后,囑其試孕。
2009年5月妊娠。早期即出現(xiàn)陰道少量出血,伴腹痛、腰酸,舌尖紅,苔薄白,脈沉細。
治則:補腎健脾。
治法:安胎止血。
方藥:黨參、菟絲子、桑寄生各20g,川續(xù)斷、枸杞子、白芍、淮山藥、杜仲、覆盆子、仙鶴草、茜草根各15g,阿膠10g,砂仁6g,配合助孕丸,氣虛明顯,陰道流血未止,加邊條參10g。陰道出血于孕10周停止。按上法治療至孕13周,2009年底足月剖腹產(chǎn)一女嬰。
2012年6月再次妊娠。孕8周自然流產(chǎn),行清宮術。
2012年10月再次求治。辨證為脾腎不固,治法為補益腎脾。
方藥:黨參、川續(xù)斷、淮山藥、杜仲、金櫻子、覆盆子、黃芪、白術各15g,桑寄生、菟絲子各20g,陳皮6g,配合助孕丸。如脾虛濕盛,選加炒白扁豆、布渣葉,白術改為麩炒白術;陰血不足,加二至丸。調治3個月經(jīng)周期后,試孕,2013年7月妊娠,孕期予補益腎脾,固沖安胎治療,未出現(xiàn)陰道流血,安胎至孕13周, 2014年3月剖腹產(chǎn)1男嬰。
按:復發(fā)性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者,中醫(yī)稱為“滑胎”,指墮胎、小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者?;颊叻磸妥匀涣鳟a(chǎn)8次,先天稟賦不足,后天失養(yǎng),脾腎虛弱,沖任不固,胎失所系,氣血虧虛,無以養(yǎng)胎,故屢孕屢墮?;颊叱踉\時存在盆腔炎性疾病后,羅頌平教授治療復發(fā)性流產(chǎn)重視預培其損,腎主系胎,氣以載胎,血以養(yǎng)胎,脾為氣血生化之源,故孕前重補益腎脾、補益氣血、疏肝解郁、活血化瘀,使先后天之本充盛充足,氣血健旺順暢,并通過監(jiān)測射頻微創(chuàng)自凝刀(BBT)、排卵了解患者卵泡發(fā)育情況及子宮內膜容受性,避免小卵泡排卵受孕,常用菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、金櫻子、覆盆子等溫腎固沖;黃精、枸杞子、女貞子、白芍等滋補肝腎;黨參、黃芪、白術、山藥等益氣健脾;郁金疏肝解郁;雞血藤、赤芍養(yǎng)血活血;孕后繼續(xù)補益腎脾、固沖安胎,安胎至超過既往流產(chǎn)周數(shù)2周以上或孕3月。
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