人迎氣口脈診的實用價值

根據(jù)人迎脈與氣口脈所在部位的特點，其在脈診上的實用價值，是不容忽視的。人迎位在結(jié)喉兩旁，迎面正當(dāng)人的視線，因面頸側(cè)脈動外露，明顯易見。根據(jù)這一特點，既可作為望診觀察，又可便于用手切按，所以這里的動脈及其穴位，有“人迎”之稱。

人迎是足陽明胃脈（頸動脈），胃為六腑之源，故人迎候陽，主表（外），可測知六腑之氣。氣口在兩手掌后高骨經(jīng)渠之分（橈動脈），屬手太陰肺經(jīng)，肺為五臟之長，故氣口候陰，主里（中），可測知五臟之氣。脈以胃氣為本，肺為百脈之宗，所以切人迎氣口脈，是古人作為一種相互比較的診脈辨證方法：衡量二脈脈象協(xié)調(diào)與否，用以測定人體陰與陽，臟與腑，表與里相對而又統(tǒng)一的動態(tài)變化情況，來診斷疾病。

人迎在頭，氣口在手，雖然部位不同，但全身脈道屬于一個系統(tǒng)，所以二脈搏動的節(jié)律、脈率，起伏往來，步調(diào)一致，《靈樞·禁服篇》有：“兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人?！比魞烧呙}氣有所盛衰，即為病態(tài)反映。故《索問·六節(jié)臟象論》有一盛、二盛、三盛，《靈樞·五色篇》有人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食等之記載。然此僅醫(yī)者之指感，未有定量比較，但說明人體陰陽偏盛偏衰之病情。所謂四盛，出現(xiàn)“格陽”或“關(guān)陰”之壞脈，是陰陽偏亢至極，均為精氣竭絕之象，預(yù)后多兇。

《內(nèi)經(jīng)》人迎氣口診法，為東漢張仲景創(chuàng)立人迎氣口趺陽三部診法奠定了基礎(chǔ)，其實用價值展現(xiàn)于《傷寒論》與《金匱要略》中。如《金匱-水氣病脈證并治篇》中說：“寸口脈沉滑者，中有水氣，……其頸脈動，……”故仲景《傷寒論》序言中，即有“按寸不及尺，握手不及足，人迎跌陽，三部不參”的告誡。

人迎寸口診法，近世雖多廢而不用，然而，在急癥或危重病證的情況下，診取人迎脈，不但可猛然提醒疑難疾病的鑒別診斷，且可提供治療方向，如腦病與心臟疾患。因足陽明人迎之脈，位在頭頸，根據(jù)其經(jīng)脈循行，旁及頭面五官七竅，上達于腦，頭為諸陽之會，腦為神明之府，故察人迎，不但可診候頭而諸竅之疾，并可審神明。正如《靈樞·動輸篇》說：“黃帝曰：足之陽明，何因而動？岐伯曰：胃氣上注于肺，其悍氣上衡頭者，循咽，上走空竅，循眼系，人絡(luò)腦，出頗，下客主人，循牙車，臺陽明，并下人迎。此胃氣別走于陽陰者也。故陰陽上下，其動若一，故陽病而陽脈小者，為逆；陰病而陰脈大者，為逆。故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者，病”又，人迎候陽，雖指診候三陽之氣，但是，也可候心臟之病。因為心為火臟，位居上焦，《內(nèi)經(jīng)》稱之為“陽中之太陽”。其經(jīng)脈上挾咽喉，自與頸動脈人迎相關(guān)。且脈以胃氣為本，心主血脈、藏神，脈為血府，脈神即心神之傳遞。所以人迎脈動，不但可察胃氣，且可審心陽之盛衰；臨床如心之陽氣虛浮，或水氣凌心等證，均可出現(xiàn)頸側(cè)人迎脈動甚。

據(jù)上述可知，人迎氣口脈對比診法，可診臟腑經(jīng)脈之病，候陰陽、表里、虛實之證測病之輕重，預(yù)后吉兇。這正是證實診人迎氣口脈的實用價值！

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