中醫(yī)醫(yī)藥典籍之《千金要方》

《千金要方》，又稱《備急千金要方》《千金方》，是中國古代中醫(yī)學經(jīng)典著作之一，作者孫思邈，共30卷，成書于永徽三年（652年），是綜合性臨床醫(yī)著，被譽為中國最早的臨床百科全書。該書集唐代以前診治經(jīng)驗之大成，對后世醫(yī)家影響極大。

主要內(nèi)容：

《千金要方》是中國傳統(tǒng)醫(yī)療與保健系列叢書之一，是《千金方》的白話精選本。其是人稱“藥王”的唐代孫思邈所作的綜合性臨床醫(yī)著，書中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代以前的醫(yī)學成就，是一部科學價值較高的著作。

該書第一卷為總論，內(nèi)容包括醫(yī)德、本草、制藥等；再后則以臨床各科辨證施治為主，計婦科2卷，兒科1卷，五官科1卷，內(nèi)科15卷（其中10卷按臟腑分述），外科3卷；另有解毒急救2卷，食治養(yǎng)生2卷，脈學1卷及針灸2卷。共計233門，方論5300首。

其中，卷1是醫(yī)學總論及本草、制藥等；卷2～4婦科??；卷5兒科?。痪?七竅?。痪?～10諸風、腳氣、傷寒；卷11～20系按臟腑順序排列的一些內(nèi)科雜?。痪?1消渴、淋閉等癥；卷22疔腫癰疽；卷23痔漏；卷24解毒并雜治；卷25備急諸術；卷26～27食治并養(yǎng)性；卷28平脈；卷29～30針灸孔穴主治?？傆?33門，合方論5300首。書中所載醫(yī)論、醫(yī)方較系統(tǒng)地總結(jié)了自《內(nèi)經(jīng)》以后至唐初的醫(yī)學成就，是一部科學價值較高的著作。

代表性主要名句：

世無良醫(yī)，枉死者半，此言非虛?！肚Ы鹨健?/p>

夫二儀之內(nèi)，陰陽之中，唯人最貴?！肚Ы鹨健?/p>

善養(yǎng)性者則治未病之病?！肚Ы鹨健?/p>

善攝生者，無犯日月之忌，毋失歲時之和。一日之忌，暮無飽食，一月之忌晦無大醉，一歲之忌暮無遠行?！肚Ы鹨健?/p>

凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，若愿普救含靈之苦。——《千金要方》

古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。又日上醫(yī)聽聲，中醫(yī)察色，下醫(yī)診脈。又日上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病?！肚Ы鹨健?/p>

養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強所不能堪耳。——《千金要方》

代表性藥方：

小澤蘭丸

治產(chǎn)后虛羸勞冷，身體瘦方。

澤蘭（二兩六銖）、當歸、甘草（各一兩十八銖）、川芎、柏子仁、防風、茯苓（各一兩）、白芷、川椒、本、細辛、白術、桂心、蕪荑、人參、食茱萸、濃樸（各十八銖）、石膏（二兩）

上十八味為末，蜜和丸如梧子大，酒服二十丸，日三服，稍加至四十丸。無疾者，根據(jù)此方春秋二時常服一劑，甚良。有病虛羸黃瘦者服如前。

紫石英天門冬丸

治風冷在子宮、有子常墮落，或始為婦便患心痛，仍成心疾，月水都未曾來，服之肥充，令人有子方。

紫石英、天門冬、禹余糧（各三兩）、蕪荑、烏頭、蓯蓉、桂心、甘草、五味子、柏子仁、石斛、人參、澤蘭、遠志、杜仲（各二兩）、川椒、卷柏、寄生、石南、云母、當歸、烏賊骨（各一兩）

上二十二味為末，蜜丸如梧子，酒服二十丸，日二服，加至四十丸。

三石澤蘭丸

治風虛不足，通血脈，補寒冷方（亦名石斛澤蘭丸）。

鐘乳、白石英（各四兩）、紫石英、防風、本、茯神（各一兩六銖）、澤蘭（二兩六銖）黃、石斛、石膏（各二兩）、甘草、當歸、川芎（各一兩十八銖）、白術、桂心、人參、干姜、獨活、干地黃（各一兩半）、白芷、桔梗、細辛、柏子仁、五味子、川椒、黃芩、蓯蓉、芍藥、秦艽、防葵

上三十二味為末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，加至三十丸，日二三服。

影響與價值：

《千金要方》總結(jié)了唐代以前醫(yī)學成就，書中首篇所列的《大醫(yī)精誠》《大醫(yī)習業(yè)》，是中醫(yī)學倫理學的基礎。其中婦、兒科專卷的論述，奠定了宋代婦、兒科獨立的基礎；治內(nèi)科病提倡以”五臟六腑為綱，寒熱虛實為目”，并開創(chuàng)了臟腑分類方劑的先河；飛尸鬼疰（類似肺結(jié)核?。w入肺臟證治，提出霍亂因飲食而起，以及對附骨疽（骨關節(jié)結(jié)核）好發(fā)部位的描述、消渴（糖尿?。┡c癰疽關系的記載，均顯示了相當高的認識水平；針灸孔穴主治的論述，為針灸治療提供了準繩，阿是穴的選用、“同身寸”的提倡，對針灸取穴的準確性頗有幫助。因此，《千金要方》素為后世醫(yī)學家所重視?！肚Ы鹨健愤€流傳至國外，產(chǎn)生了一定影響。

主要版本：

（一）、《千金要方》的早期傳本

1.早期傳本的部分佚文。主要見于唐、宋之際，752年的《外臺秘要》（引有446處，共1578條），及984年的《醫(yī)心方》（引有480處，共1273條）二書。

2.宋代保存的古書，名為題《新雕孫真人千金方》，此本是根據(jù)未經(jīng)宋臣校改的祖本所刊刻，保持了一定程度的古貌。

3.日本保存的古本。

（二）、《千金要方》的北宋官本系統(tǒng)

1.南宋初官本。

2.影刻、影印宋本。此書共有校注約700條，這些校注可以看出江戶醫(yī)學館在影刻宋本時，除全文一依宋本原貌外，同時也有將宋本中的很多明顯訛誤處加以改正的痕跡。

（三）、道藏本系統(tǒng)

1.道藏本的形成。早在唐宋之際，道教徒已將《千金要方》收入《道藏》中。在1449年前后（明正統(tǒng)中）在道教徒編的正統(tǒng)本《道藏》中繼續(xù)收入“太平部”中，名《孫真人備急千金要方》，并將原書30卷改析為93卷，但內(nèi)容基本不變。這是后期道藏本，也是現(xiàn)仍存世的一種。

2.明代以后的重刊本。刊本方面主要是以93卷的道藏本為其主要依據(jù)。

名家評書：

林億：“這兩部書，上自有文字起，下至隋朝止，無論醫(yī)學的理論和方劑，沒有不被采納的，而且增加了許多新的內(nèi)容?！?/p>

徐大椿：“張仲景的學說到唐代發(fā)生了一個大變化。張仲景治病、論病的道理完全根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》，所用的藥方，都是古代圣人相傳的藥方，并非自己創(chuàng)造；有時加減，也都有根據(jù)，用藥的分量也有一定的標準。所用的藥物都根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》，沒有一味是假借的。但是，《千金方》則并不如此，孫思邈論病的道理，不但根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》，而且也根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》以后的醫(yī)學家的學說，應用的方劑，除了古方以外，還應用后來的方法。所用的藥品，也并不完全根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》，而同時采取雜方和單方中常用而有效的藥品；所以一種病有幾種治療方法，也有用一個方法可以治療幾種病的。這是醫(yī)學上的一個大變革。他能夠自成一家，功績是不可磨滅的?！?/p>

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