中醫(yī)聞診之聞聲--太息

【聞診】太息又稱“嘆息”。太息是指患者自覺胸中憋悶不舒，時(shí)時(shí)發(fā)出長(zhǎng)吁短嘆之聲方感舒服的一種癥狀。本癥在聞診中須與“噯氣”相鑒別，噯氣是指氣從胃中上逆，出于咽喉所發(fā)出的聲音，古稱“噫”，俗稱“打飽隔”，臨床中不難區(qū)分。太息之癥多由情志不遂，肝氣郁結(jié)所致，亦有因虛而致者，但見之不多。《證治準(zhǔn)繩·雜病》說：“黃帝曰：人之太息者何氣使然。岐伯曰：思憂則心系急，心系急則氣道約，約則不利，故太息以出之。……又云膽足少陽(yáng)之脈，是動(dòng)則病口苦，善太息，視虛實(shí)寒熱陷下取之是也?！?/p>

【臨床意義】臨床首當(dāng)辨清太息之虛實(shí)，虛者多以氣虛為常見，癥見常欲太息但氣不足續(xù)，常以深吸氣后作太息，兼見短氣自汗，神疲，倦怠乏力，精神不振，納少，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈細(xì)弱為特點(diǎn)。實(shí)證以肝郁氣滯為多見，太息特點(diǎn)以長(zhǎng)吁短嘆，太息后方覺胸中郁悶有所減輕，有一吐為快之感覺，兼胸悶不舒，脅肋脹滿，急躁易怒，婦女乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，納少，口苦，眩暈頭痛，苔自或黃，脈弦為主癥特點(diǎn)，臨床中此型尤為多見。

【治法】對(duì)于氣虛之善太息，治當(dāng)補(bǔ)中益氣，方以補(bǔ)中益氣湯、保元湯加減治療。肝郁氣滯之太息，治當(dāng)疏肝解郁，理氣化瘀，方以柴胡疏肝散、加味逍遙散等治療。以上方藥僅供參考，臨床還須結(jié)合其他癥狀，選用相應(yīng)的治療方法。

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