【聞診】太息又稱“嘆息”。太息是指患者自覺胸中憋悶不舒,時(shí)時(shí)發(fā)出長(zhǎng)吁短嘆之聲方感舒服的一種癥狀。本癥在聞診中須與“噯氣”相鑒別,噯氣是指氣從胃中上逆,出于咽喉所發(fā)出的聲音,古稱“噫”,俗稱“打飽隔”,臨床中不難區(qū)分。太息之癥多由情志不遂,肝氣郁結(jié)所致,亦有因虛而致者,但見之不多。《證治準(zhǔn)繩·雜病》說:“黃帝曰:人之太息者何氣使然。岐伯曰:思憂則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以出之。……又云膽足少陽(yáng)之脈,是動(dòng)則病口苦,善太息,視虛實(shí)寒熱陷下取之是也?!?/p>
【臨床意義】臨床首當(dāng)辨清太息之虛實(shí),虛者多以氣虛為常見,癥見常欲太息但氣不足續(xù),常以深吸氣后作太息,兼見短氣自汗,神疲,倦怠乏力,精神不振,納少,舌質(zhì)淡,舌體胖,苔薄白,脈細(xì)弱為特點(diǎn)。實(shí)證以肝郁氣滯為多見,太息特點(diǎn)以長(zhǎng)吁短嘆,太息后方覺胸中郁悶有所減輕,有一吐為快之感覺,兼胸悶不舒,脅肋脹滿,急躁易怒,婦女乳房脹痛,痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),納少,口苦,眩暈頭痛,苔自或黃,脈弦為主癥特點(diǎn),臨床中此型尤為多見。
【治法】對(duì)于氣虛之善太息,治當(dāng)補(bǔ)中益氣,方以補(bǔ)中益氣湯、保元湯加減治療。肝郁氣滯之太息,治當(dāng)疏肝解郁,理氣化瘀,方以柴胡疏肝散、加味逍遙散等治療。以上方藥僅供參考,臨床還須結(jié)合其他癥狀,選用相應(yīng)的治療方法。
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