【聞診】少氣又指“氣微”,是指呼吸微弱,語言無力,數(shù)而連續(xù)的一種表現(xiàn)。主要因臟氣不足,尤以肺腎氣虛多見,具肺氣虛者,常伴咳喘無力,痰多等癥;腎氣虛者則伴有骨酸懈惰,倦怠乏力等表現(xiàn)。在古代文獻里,認為少氣與“短氣”不完全相同。如《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》說:“短氣者,氣短不能續(xù)也;少氣者,氣少而不能稱形也?!?《雜病廣要》在分析兩者病機的異同時說:“短氣不足以息者體實,實則氣盛,盛則氣逆不通,故短氣;又肺虛則氣少不足,亦令短氣?!倍贇猓按擞膳K氣不足故也”?!岸虤狻?,有虛實之分,其虛者與“少氣”無異,為氣虛所致;其實者為“氣逆不通”,可歸屬于“氣喘” ?!端貑枴て饺藲庀笳摗氛f:“人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣?!?/p>
【臨床意義】少氣多見以下幾種證型。熱傷陰之少氣兼見懶言,疲乏,汗出,口干苔薄少津或無苔,脈細數(shù);脾氣虛弱之少氣兼見懶言,納少,倦怠便溏,面色萎黃,舌胖嫩,脈虛弱;心氣虛弱之少氣兼見心悸,自汗,心神恍惚,少寐神疲,舌質(zhì)淡,脈虛弱;肺氣虛之少氣兼見自汗,語低,呼吸微弱,動則氣促,疲乏無力,易感冒,舌質(zhì)淡,脈虛軟。少氣之癥常以肺、心、腎之虛弱為多見?!峨s病源流犀燭·少氣》說:“少氣,肺腎二經(jīng)病也?!I虛則氣無所生,既不克壯氣之原,肺虛則氣無由藏,又不克充氣之府。曰少者,猶言所剩無多,虛虛怯怯,非如短氣之不相續(xù)也,知此,則少氣可得而治矣。宜四君子湯、人參黃芪湯、益氣丸?!?/p>
【治法】熱傷氣陰少氣當以清肺胃,益氣津,方選竹葉石膏湯加減;如因暑熱為患,治以清暑益氣,養(yǎng)陰生津,方選清暑益氣湯。少氣因于脾氣虛弱,治當補益脾氣,方選六神散或補中益氣湯。心氣虛弱少氣者治以補益心氣,寧心安神,方選安神定志丸或炙甘草湯。肺氣虛之少氣者,治以補益肺氣。方選補肺湯、補中益氣湯合玉屏風散。以上治法方藥僅供臨床中參考,還須參照其他病證,選用相應的治法方藥。
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