中醫(yī)聞診之聞聲--少氣

【聞診】少氣又指“氣微”，是指呼吸微弱，語言無力，數(shù)而連續(xù)的一種表現(xiàn)。主要因臟氣不足，尤以肺腎氣虛多見，具肺氣虛者，常伴咳喘無力，痰多等癥；腎氣虛者則伴有骨酸懈惰，倦怠乏力等表現(xiàn)。在古代文獻里，認為少氣與“短氣”不完全相同。如《醫(yī)宗金鑒·雜病心法要訣》說：“短氣者，氣短不能續(xù)也；少氣者，氣少而不能稱形也?！?《雜病廣要》在分析兩者病機的異同時說：“短氣不足以息者體實，實則氣盛，盛則氣逆不通，故短氣；又肺虛則氣少不足，亦令短氣?！倍贇猓按擞膳K氣不足故也”?！岸虤狻?，有虛實之分，其虛者與“少氣”無異，為氣虛所致；其實者為“氣逆不通”，可歸屬于“氣喘” ?！端貑枴て饺藲庀笳摗氛f：“人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣?！?/p>

【臨床意義】少氣多見以下幾種證型。熱傷陰之少氣兼見懶言，疲乏，汗出，口干苔薄少津或無苔，脈細數(shù)；脾氣虛弱之少氣兼見懶言，納少，倦怠便溏，面色萎黃，舌胖嫩，脈虛弱；心氣虛弱之少氣兼見心悸，自汗，心神恍惚，少寐神疲，舌質(zhì)淡，脈虛弱；肺氣虛之少氣兼見自汗，語低，呼吸微弱，動則氣促，疲乏無力，易感冒，舌質(zhì)淡，脈虛軟。少氣之癥常以肺、心、腎之虛弱為多見?！峨s病源流犀燭·少氣》說：“少氣，肺腎二經(jīng)病也?！I虛則氣無所生，既不克壯氣之原，肺虛則氣無由藏，又不克充氣之府。曰少者，猶言所剩無多，虛虛怯怯，非如短氣之不相續(xù)也，知此，則少氣可得而治矣。宜四君子湯、人參黃芪湯、益氣丸?！?/p>

【治法】熱傷氣陰少氣當以清肺胃，益氣津，方選竹葉石膏湯加減；如因暑熱為患，治以清暑益氣，養(yǎng)陰生津，方選清暑益氣湯。少氣因于脾氣虛弱，治當補益脾氣，方選六神散或補中益氣湯。心氣虛弱少氣者治以補益心氣，寧心安神，方選安神定志丸或炙甘草湯。肺氣虛之少氣者，治以補益肺氣。方選補肺湯、補中益氣湯合玉屏風散。以上治法方藥僅供臨床中參考，還須參照其他病證，選用相應的治法方藥。

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