一部難得的好醫(yī)書——《國醫(yī)大師何任醫(yī)案墨跡》

李俊德 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)

圖片說明：

醫(yī)案一 李男，九歲，一九六三年八月二十日，身熱咳嗽一周，初則汗出不徹，脈數(shù)，苔白根膩、食少，大便間日下，曾進(jìn)中藥及注抗菌素未解，驗(yàn)血白細(xì)胞僅二千余，宜解暑濕為治。

連翹九克 浙貝母九克 清水豆卷九克 薏苡仁十二克 青蒿梗九克 佩蘭六克 焦山梔九克 冬瓜子十二克 杏仁六克 薄荷(后下)二克 天水散（鮮荷葉包） 十二克 兩劑

醫(yī)案一 按 時(shí)屆八月，暑濕當(dāng)令，暑邪挾濕，留戀上中焦，證見身熱，咳嗽，汗出不徹。苔白膩脈數(shù)，故處方采三仁湯之意，滲化濕濁，并祛暑，兩劑而愈。

由何鈞主編，科學(xué)出版社出版的《國醫(yī)大師何任醫(yī)案墨跡》一書，以深藍(lán)墨色暗花，白色書簽，仿線裝書格式裝飾的，既古典又新穎的形式呈現(xiàn)在人們眼前，它使人看了有一種深沉寧靜的踏實(shí)感。其中紅格紙毛筆行楷的醫(yī)案和按語，使人深感名老中醫(yī)的真誠、沉著和一絲不茍的舉止非同一般。

古今《醫(yī)案》，是中國醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，是歷代醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)的記錄和總結(jié)。它在中國醫(yī)藥學(xué)發(fā)展過程中，起到參古鑒今、羽翼典籍的重要作用。早在《周禮》，即有最早的醫(yī)案記錄，當(dāng)時(shí)稱為《醫(yī)籍》，至漢代張仲景《金匱要略· 痰飲篇》中的“青龍湯下已……”等若干連續(xù)的條文,近于醫(yī)案記錄。以后在相當(dāng)一段時(shí)間都是在專著中結(jié)合了治療實(shí)錄，也是另一形式的“醫(yī)案”，均為金、元醫(yī)家的著作。至明代吳鶴皋，他說：“脈案者，竊公案之義。醫(yī)者察得病情，立定方法，使病邪不能逃吾之方論，藥到而邪伏。譬之老吏聽獄，援律定刑，使奸人無所逃也”。說明擬出醫(yī)案格式，既說病情，又說病理、治療和邪之所在。至清初，喻嘉言也有類似的議病立案之主張。清代中葉以后，不但進(jìn)一步有了各種醫(yī)案的出現(xiàn)，而且其內(nèi)容也是理、法、方、藥，逐漸完備。清末到今，則各家“醫(yī)案”刊梓甚多了。

前代醫(yī)家說：“讀書不如讀案?！弊怨诺浇?，學(xué)醫(yī)的人，不能不讀《醫(yī)案》，何故？孫東宿說：“醫(yī)案者何？蓋診治有成效，劑有成法，因紀(jì)之于冊(cè)，俾人人可據(jù)而用之?！笨梢娽t(yī)案之應(yīng)讀。再看《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》編纂者秦氏自序說：“人之論醫(yī)者，動(dòng)稱《內(nèi)》《難》《傷寒》。夫《內(nèi)》《難》論病書也，《傷寒》診病書也……故《內(nèi)》《難》不詳方藥……《傷寒》絕鮮理論。合病理治療于一，而融會(huì)貫通，卓然成一家言，為后世法者，厥惟醫(yī)案?！庇终f：“近賢章太炎曰：‘中醫(yī)之成績(jī)，醫(yī)案最著?！喝喂唬骸爸螌W(xué)重在真憑實(shí)據(jù)，夫醫(yī)案皆根據(jù)病理，而治療之成績(jī)，亦中醫(yī)價(jià)值之真憑實(shí)據(jù)也?！币蚨?，前代醫(yī)家很多在隨師侍診、抄錄醫(yī)案之同時(shí)，視學(xué)醫(yī)案為學(xué)醫(yī)之終南捷徑。事實(shí)上亦有很多名家，都是用這種方法學(xué)醫(yī)的。因?yàn)椤夺t(yī)案》是醫(yī)生的實(shí)踐記錄，記錄醫(yī)生的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)學(xué)是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，以書法藝術(shù)表現(xiàn)中醫(yī)學(xué)是中醫(yī)界智慧的表現(xiàn)，也是中醫(yī)界智慧的奇葩。文以載道，載醫(yī)之道，載書之道。自古醫(yī)壇中，為大醫(yī)者不乏書法大家。東晉之葛洪，南朝之陶弘景，清初之傅青主等都是書法、丹青光彩照人的。近代名醫(yī)中，兼長(zhǎng)書法者大有其人。大約在5年前，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)曾組織編寫了《名老中醫(yī)墨寶》，綻放的墨香為中醫(yī)界、書法界增添了溫馨、和諧的光彩。本書作者為了繼續(xù)這種好形式、好方法，編寫這部何任老親自書寫的醫(yī)案墨寶。既傳承國醫(yī)大師何任老的高超醫(yī)德醫(yī)術(shù)，也是傳承何老的書法藝術(shù)。醫(yī)案書法結(jié)合既可示范中醫(yī)處方特色，也可供書法愛好者欣賞、臨摹、收藏。

《國醫(yī)大師何任醫(yī)案墨跡》所收集的醫(yī)案雖不很多，但精辟可師。如李男的暑邪挾濕曾中西藥治不愈，醫(yī)案針對(duì)時(shí)令滲化濕邪并祛暑，兩劑藥就治愈。又如胡某溫病案，治不過三數(shù)天，就痊愈。且按語又簡(jiǎn)潔明白說：“二劑而神清熱退，改以生津?yàn)橹鳌！比~天士曰“爐煙雖滅，灰中有火”故仍以清熱為輔。聊聊數(shù)語，把溫病的發(fā)病階段，治療主次，一一點(diǎn)明，要言不煩，十分精確。再如用《經(jīng)》方，準(zhǔn)確無誤，如唐某的胃下垂、胃腸功能紊亂，兩病久治不效。而據(jù)《金匱要略》用枳術(shù)湯加補(bǔ)中益氣丸，健脾消痞補(bǔ)中而愈，可法可師。又如對(duì)膽囊癌肝浸潤(rùn)的險(xiǎn)惡大癥，醫(yī)院已無法手術(shù)的病人并預(yù)言存活二十天者，居然舉重若輕以“四兩撥千斤”的膽識(shí)，給病人扛過這一關(guān)，而且至今已近十年，尚在正常上班并接受電視臺(tái)采訪。真人真事、有憑有據(jù)，都是難能可貴的薪傳寶典。怎不令人推崇呢！

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