我們都知道在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,病人從就診開(kāi)始就有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)年P(guān)于醫(yī)療活動(dòng)的記錄,“病歷”就是一條非常重要的記錄。中醫(yī)學(xué)也有與之類(lèi)似病歷的記錄,只是中醫(yī)的記錄與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稍有不同,中醫(yī)的老祖宗把這種記錄叫“醫(yī)案”。醫(yī)案可以追溯到西漢太倉(cāng)長(zhǎng)淳于意,他記錄了二十五個(gè)臨床治療的病例,都是自己醫(yī)療實(shí)踐的如實(shí)記錄。到了漢代,張仲景在《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》中有“小青龍湯加減五法”的記載,也是一個(gè)醫(yī)案。明清時(shí)期則出現(xiàn)了“醫(yī)案專(zhuān)著”,如江瓘《名醫(yī)類(lèi)案》、魏之琇《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》、《葉天士醫(yī)案》、《吳鞠通醫(yī)案》等,都產(chǎn)生了很大的影響。
從古到今,中醫(yī)雖然留下了很多醫(yī)案,但沒(méi)有統(tǒng)一的記錄體例。到明清時(shí)期某些醫(yī)家開(kāi)始意識(shí)到醫(yī)案記錄也要規(guī)范,如明代的喻昌就專(zhuān)門(mén)談?wù)撨^(guò)醫(yī)案的規(guī)范書(shū)寫(xiě)問(wèn)題,他認(rèn)為醫(yī)案必須記錄“某年某月某地縣,人年紀(jì)若干,形之肥瘦長(zhǎng)短若何,色之黑白枯潤(rùn)若何,聲之清濁長(zhǎng)短若何,人之形志苦樂(lè)若何……一一詳明,務(wù)令絲毫不爽”。他認(rèn)為需要記錄中醫(yī)學(xué)辨證過(guò)程中觀察到和歸納出的患者人口學(xué)情況、健康基本情況、病史和治療史資料、疾病的癥狀和體征表現(xiàn)、治療處理的思路和方法、治療過(guò)程中的變化、預(yù)后等內(nèi)容。
中醫(yī)學(xué)在臨癥治療時(shí)會(huì)因人、因時(shí)、因病、因地域、因疾病的不同有很多靈活變動(dòng)的地方,也就需要有不同的治療策略。從某種程度上說(shuō),中醫(yī)學(xué)的每一次治療都是一個(gè)個(gè)案,是難以復(fù)制的。因此《古今醫(yī)案按》的作者余震說(shuō):“治療的原則和方法是有限的,但是使用這些原則和方法的巧妙之處卻是無(wú)限的,而醫(yī)案則能反映治療原則和方法,又能體現(xiàn)應(yīng)用巧妙之處。”李齡壽在給《古今醫(yī)案按》作序時(shí)說(shuō):“醫(yī)之有方案,猶刑名家之例案也?!敝嗅t(yī)的醫(yī)案記錄和法學(xué)的案例一樣,法律標(biāo)準(zhǔn)是有限的,但是依據(jù)法律量刑時(shí)有輕重出入,醫(yī)案的作用也在于提供例案。這也正是歷來(lái)中醫(yī)學(xué)都非常重視對(duì)醫(yī)案學(xué)習(xí)研究的原因。(四川 歐陽(yáng)軍)
會(huì)的,小鹿中醫(yī)是個(gè)在線的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái),不僅支持遠(yuǎn)程問(wèn)診,而且還能自動(dòng)生成電子病歷,方便醫(yī)生復(fù)診,也方便患者自己查看。具體可以在小鹿中醫(yī)小程序右下角“我的”里面查看“我的病歷”,這是不是比在醫(yī)院看病還要智能?
本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/8337.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 秦艽,中藥詩(shī)賞析
下一篇: 用書(shū)滋養(yǎng)心靈