診斷孤立性肺結(jié)節(jié)PET優(yōu)于CT

美國(guó)印地安那大學(xué)醫(yī)學(xué)院Fletcher等報(bào)告,與CT相比,正電子發(fā)射斷層掃描(PET)識(shí)別孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)更為準(zhǔn)確,對(duì)于確定惡性的SPN預(yù)測(cè)作用更強(qiáng)[J Nucl Med2008,49(2):179]。

為了比較CT和PET診斷SPN的準(zhǔn)確性,研究者共納入532例受試者。所有受試者均由影像學(xué)新診斷為SPN(大小7~30mm),并且均未接受治療。受試者均接受了PET和CT檢查。PET及CT專家各3名組成獨(dú)立小組,采用5分量表對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分級(jí)。根據(jù)SPN組織學(xué)檢查或2年隨訪作最終診斷。

結(jié)果顯示,344例受試者被確診,其中惡性SPN占53%,平均大小16mm。PET在33%和27%的患者中分別檢出了確定良性和可能良性SPN,聯(lián)合分級(jí)似然比(LR)為0.10,CT對(duì)這兩種SPN患者的檢出率分別為9%和12%,聯(lián)合分級(jí)LR為0.11。對(duì)于不確定惡性、可能惡性和確定惡性SPN患者,PET檢出率為1%、21%和35%,CT則為25%、39%和15%,PET和CT的聯(lián)合分級(jí)LR分別為5.18和1.61。在觀察者間及觀察者內(nèi)可靠性方面,PET均優(yōu)于CT。

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